След 12 години и 13 министри: Бавният проект за спешна помощ продължава и през 2026 г.
За модернизацията на незабавната помощ се приказва от 2014 г, когато здравният министър Таня Андреева в държавното управление на Пламен Орешарски даде обещание, че до 2 години страната ни ще има " 11 дребни пироговчета " и че е обезпечено еврофинансиране за преструктуриране на системата. Концепцията за модернизацията на незабавната помощ претърпя метаморфози и поредност от забавяния преди да бъде приведена действително в деяние и от този момент до момента се смениха 13 министри на опазването на здравето.
Днес, 12 години по-късно, към момента не са приключени всички действия по плана за рационализация на незабавната помощ, като следващата пролонгация е до 31 октомври 2026 година , споделиха пред Mediapool от Министерството на здравеопазването.
Проектът за модернизацията на незабавната помощ се финансира по оперативната стратегия " Региони в напредък " 2014-2020 година и е на обща стойност 163.9 млн. лева В сегашния си тип той се извършва от 2018 година и планува закупуването на 400 нови коли за спешна помощ , оборудвани със модерна здравна инсталация, както и възобновяване на незабавните отделения в 34 лечебни заведения, 27 центъра за незабавна здравна помощ и 169 филиала . Крайната цел е: по-бързо и по-качествено обслужване на популацията.
Към днешна дата покупката на нови коли за спешна помощ е приключила дефинитивно, само че към момента се точат ремонтите на незабавните отделения и филиали , за което страната ни получи многократни отсрочвания, ремонтните действия нарастнаха поради инфлацията и най-сетне се наложи страната да приключва плана със лични средства, защото еврофинансирането спря.
Модернизацията на незабавна помощ ще глътне още 20 млн. лева
В края на 2023 година стана ясно, че средствата по него няма да могат да бъдат усвоени изцяло и 45 млн. лева ще бъдат върнати., с цел да може планът да бъде приключен. Сега се оказва, че те също няма да са задоволителни за завършването му.
На фотографията: Ремонтираното незабавно приемно поделение в болничното заведение в Габрово, което беше намерено през декември 2023 година.
" За привършване на всички действия по плана, Министерството на здравеопазването съобщи към Министерството на финансите нужда от обезпечаване на спомагателни финансови средства за 2026 година в показателен размер на 19 558 300 лева Очаква се този запас да бъде обезпечен по Програма за предпочитани стратегически капиталови планове с национално финансиране за интервала 2025-2028 година с приемане на Закон за държавния бюджет за 2026 година ", оповестиха за Mediapool от Министерството на здравеопазването.
Остават 40 обекта за довършване
Все още остават за дотъкмяване 40 обекта, половината от които са във заключителен стадий или съвсем приключени, излиза наяве от предоставените от министерството данни.
Във заключителен стадий на осъществяване са 6 обекта : центровете за незабавна помощ във Велико Търново и Ловеч и филиалите в Сандански, Бобов дол и Тутракан, както и незабавното поделение на многопрофилната болница " Канев " в Русе. Общо 15 обекта с акт 15 и могат да се смятат приключени или на практика приключени : филиалите на незабавна помощ в Никопол, Руен, Дългопол, Девня, Оряхово, Черноочене, Невестино, Троян, Трън, Дулово, Самоков, Попово, Смядово, Велики Преслав и центърът за незабавна помощ в Шумен. В напреднал стадий на осъществяване над 50 % са 8 обекта : центърът за незабавна помощ в Ямбол и филиалите в Несебър, Айтос, Криводол, Цар Калоян, Девин, Правец, Каолиново. С обновено стрителство след акт 10 са 3 обекта : филиалите в Каварна и Стамболийски и центърът за незабавна помощ в Търговище. В начален стадий на осъществяване са 7 обекта : незабавните отделения на многопрофилните лечебни заведения в Ямбол и Ловеч, центъра за незабавна помощ във Варна и филиалите в Долни Чифлик, Бяла, Генерал Тошево, Лом. Един обект е отчасти изпълнен и е с краткотрайно прекратени действия - незабавното поделение на многопрофилната болница в Хасково, което е изпълнено на към 30% и му следва акт 11 за премахване на установени недостатъци при осъществяването.
На фотографията: Обновеното мултипрофилно незабавно приемно поделение в университетската болница " Георги Странски " - Плевен, намерено през октомври 2025 година.
А ето по какъв начин наподобява незабавно звено в страната преди ремонт:
Предистория
Модернизацията на незабавната помощ стартира с проблеми през цялото време. След гръмкото ѝ начало в мандата на Таня Андреева нейният правоприемник на поста - служебният министър на опазването на здравето поради подозрения за злоупотреби и те бяха ревизирани. Част от засегнатите поръчки бяха точно за доставката на 56 коли за спешна помощ, както и за здравна техника и съоръжение за 35 лечебни заведения.
През 2015 година здравният министър Петър Москов във второто държавно управление на Бойко Борисов заяви, че " сме си стиснали ръцете с Европейска комисия за 85 млн. евро за незабавната помощ ". Той изясни, че пътят за приемането на тези пари е бил дълъг, само че към този момент е извървян и Министерство на здравеопазването е безусловно на прага да стартира да прави публични поръчки. Правителството Борисов-2 обаче падна и през 2017 година се оказа, че в плана има ново закъснение.
Екипът на служебния здравен министър доктор Илко Семерджиев реши, че липсва задоволително подготовка за започването на плана. Така действително началото на плана беше обещано през 2018 година при здравния министър Кирил Ананиев в третия кабинет на Бойко Борисов.
Най-големи компликации през годините имаше с обезпечаването на високопроходими коли за спешна помощ, за които поръчки бяха обявявани пет пъти преди да бъдат закупени. Идването на пандемията от Covid-19 замрази плануваните строително-ремонтни действия в незабавните отделения на лечебните заведения и центровете и филиалите на Спешна помощ. А в интервала по-късно повишаването на строителните материали наложи да се прави преоценка на плановете, което докара до ново закъснение.
Направено беше доста, само че не получихме значимо съоръжение
Най-големият проблем на незабавната помощ остават фрагментите,
разяснява пред Mediapool доктор Десислава Кателиева от Националната асоциация на работещите в незабавната помощ
Множество аргументи доведоха до закъснение на плана за рационализация на незабавната помощ. От една страна избухна Covid пандемията , при което беше невероятно да се продължат каквито и да било строителни действия по филиалите на Спешна помощ. Те се трансфораха в звена на първа линия и обработваха огромна част от пациентите с Covid-19, доказваха съществуването на вируса и нямаше по какъв начин филиалите на Спешна помощ и незабавните отделения да бъдат ремонтирани в този интервал. В този интервал неведнъж бе прекъсвано и образованието на незабавните медици по другата стратегия ПУЛСС в Националния център за образование и подготовка в системата за незабавна здравна помощ, тъй като сътрудниците бяха доста заети и нямаше по какъв начин да отсъстват от работа, имахме и заболели сътрудници, а самото образование беше неприемливо да се организира отдалечено. Така че всичко това бяха ненапълно справедливи аргументи за закъснение на целия план. Все отново бяхме две години в тежка пандемия.
Друга причина за забавянето е, че през същия интервал от старта на плана досега имаше много чести смени на министъра на опазването на здравето . Някои от които изкараха по няколко месеца - прекомерно къс интервал, с цел да можеш да влезеш в проблемите и да ги разрешиш.
Но по този начин или другояче въпреки всичко по-голямата част от тези пари бяха усвоени .
Имаме център за образование и подготовка, имаме нови коли за спешна помощ, което беше извънредно значимо и належащо. Санитарните коли са с непрекъсната 24-часова приложимост и ужасно бързо се амортизират. Да не приказвам за произшествия и други неща, които са причина да ги изкарват от работа. Т.е. беше извънредно належащо да се закупят нови коли за спешна помощ. Имаме ново съоръжение в колите за спешна помощ, в незабавните отделения и филиалите на Спешна помощ .
За страдание това не е тъкмо оборудването, от което се нуждае една модерна незабавна здравна помощ. Това, от което най-вече се нуждаехме, беше инсталация, която разрешава телемедицина, тъй като част от екипите на Спешна помощ са долекарски. Това са екипите с медицински сестри, лекарски асистенти, медицински фелдшери и парамедици. Те би трябвало да работят под медицински надзор според настоящата Наредба 3 за одобряване на медицинския стандарт Спешна медицина. А този медицински надзор няма по какъв начин да се прави без телемедицинска връзка, която в действително време да изпраща виталните индикатори на пациента към консултиращ доктор, с цел да може той да вземе решение. И в този момент се реализира медицински надзор, само че за жалост апаратите, с които разполага Спешна помощ, не разполагат с алтернатива за телемедицина . И няма по какъв начин лекарят да получи цялостна информация за виталните индикатори: сърдечен темп, кръвно, дихателна периодичност, температура - в действително време, до момента в който съветва пациента си. Получава ги съгласно това, което е установил медицинският експерт или парамедик на адреса и по този начин дава мнение каква медикация да се направи и по какъв начин да се постъпи с пациента по-нататък. Но беше належащо да има апарати, които да са с телемедицина.
За страдание в този план не беше планувано въвеждането на по този начин наречената незабавна лабораторна диагностика . По света необятно публикувани са апарати за диагностика на изострен миокарден инфаркт, които от капка кръв дефинират равнището на трополин в кръвта на пациента. Ние не разполагаме с такива апарати и в случаи, в които кардиограмата не разрешава да се разпознае миокарден инфаркт, караме тези пациенти за проучване в болница. Кардиограмата не постоянно позволяда да се разпознае инфаркта, примерно в случай че пациентът е с кардиостимулатор или с някакви ритъмнопроводни нарушавания, които крият облика на инфаркта. Докато по света сътрудниците ни имат такива апаратчета за диагностика на изострен миокарден инфаркт . Друго нещо, което е хубаво и би било от изгода за нас, е въвеждането на незабавната ехография . Много сътрудници в света употребяват незабавната ехография като метод за бърза диагностика на място за това дали пациентът има остро кървене или някакви съществени нарушавания в дихателната функционалност и така нататък За страдание в България сме доста надалеч от тези неща.
Независимо, че тези планове не бяха изпълнени в цялостен размер и част от парите бяха изгубени, те бяха извънредно значими, с цел да продължи да съществува системата на незабавна здравна помощ и като съоръжение, и като инфраструктура на незабавните звена в извънболничната и болничната помощ, и като образование на личния състав. Това е нещо, от което се нуждаеше системата и ненапълно го получи. Казвам ненапълно, тъй като имаше много аргументи, които стопират тези процеси и за жалост част от парите не бяха усвоени изцяло.
Най-големият проблем на незабавната помощ остават фрагментите. Специалността " Спешна медицина ", за жалост в България умира и от там идва и сериозният проблем с кадровия недостиг. В университетите и колежите такава компетентност за образование на студентите няма, те не я познават и това поражда страхове, което пречи за привличането на младежи към незабавната медицина. Ако преди се явяваха по 50 индивида на сесия за специалността Спешна медицина, в този момент се явяват по 4-5.
Така че считам, че това е най-основният проблем на незабавната медицина в България. По един или по различен метод, в точния момент или със забавяне ще се намерят пари за поправки и съоръжение. Хора би трябвало да се намерят.
Днес, 12 години по-късно, към момента не са приключени всички действия по плана за рационализация на незабавната помощ, като следващата пролонгация е до 31 октомври 2026 година , споделиха пред Mediapool от Министерството на здравеопазването.
Проектът за модернизацията на незабавната помощ се финансира по оперативната стратегия " Региони в напредък " 2014-2020 година и е на обща стойност 163.9 млн. лева В сегашния си тип той се извършва от 2018 година и планува закупуването на 400 нови коли за спешна помощ , оборудвани със модерна здравна инсталация, както и възобновяване на незабавните отделения в 34 лечебни заведения, 27 центъра за незабавна здравна помощ и 169 филиала . Крайната цел е: по-бързо и по-качествено обслужване на популацията.
Към днешна дата покупката на нови коли за спешна помощ е приключила дефинитивно, само че към момента се точат ремонтите на незабавните отделения и филиали , за което страната ни получи многократни отсрочвания, ремонтните действия нарастнаха поради инфлацията и най-сетне се наложи страната да приключва плана със лични средства, защото еврофинансирането спря.
Модернизацията на незабавна помощ ще глътне още 20 млн. лева
В края на 2023 година стана ясно, че средствата по него няма да могат да бъдат усвоени изцяло и 45 млн. лева ще бъдат върнати., с цел да може планът да бъде приключен. Сега се оказва, че те също няма да са задоволителни за завършването му.
На фотографията: Ремонтираното незабавно приемно поделение в болничното заведение в Габрово, което беше намерено през декември 2023 година.
" За привършване на всички действия по плана, Министерството на здравеопазването съобщи към Министерството на финансите нужда от обезпечаване на спомагателни финансови средства за 2026 година в показателен размер на 19 558 300 лева Очаква се този запас да бъде обезпечен по Програма за предпочитани стратегически капиталови планове с национално финансиране за интервала 2025-2028 година с приемане на Закон за държавния бюджет за 2026 година ", оповестиха за Mediapool от Министерството на здравеопазването.
Остават 40 обекта за довършване
Все още остават за дотъкмяване 40 обекта, половината от които са във заключителен стадий или съвсем приключени, излиза наяве от предоставените от министерството данни.
Във заключителен стадий на осъществяване са 6 обекта : центровете за незабавна помощ във Велико Търново и Ловеч и филиалите в Сандански, Бобов дол и Тутракан, както и незабавното поделение на многопрофилната болница " Канев " в Русе. Общо 15 обекта с акт 15 и могат да се смятат приключени или на практика приключени : филиалите на незабавна помощ в Никопол, Руен, Дългопол, Девня, Оряхово, Черноочене, Невестино, Троян, Трън, Дулово, Самоков, Попово, Смядово, Велики Преслав и центърът за незабавна помощ в Шумен. В напреднал стадий на осъществяване над 50 % са 8 обекта : центърът за незабавна помощ в Ямбол и филиалите в Несебър, Айтос, Криводол, Цар Калоян, Девин, Правец, Каолиново. С обновено стрителство след акт 10 са 3 обекта : филиалите в Каварна и Стамболийски и центърът за незабавна помощ в Търговище. В начален стадий на осъществяване са 7 обекта : незабавните отделения на многопрофилните лечебни заведения в Ямбол и Ловеч, центъра за незабавна помощ във Варна и филиалите в Долни Чифлик, Бяла, Генерал Тошево, Лом. Един обект е отчасти изпълнен и е с краткотрайно прекратени действия - незабавното поделение на многопрофилната болница в Хасково, което е изпълнено на към 30% и му следва акт 11 за премахване на установени недостатъци при осъществяването.
На фотографията: Обновеното мултипрофилно незабавно приемно поделение в университетската болница " Георги Странски " - Плевен, намерено през октомври 2025 година.
А ето по какъв начин наподобява незабавно звено в страната преди ремонт:
Предистория
Модернизацията на незабавната помощ стартира с проблеми през цялото време. След гръмкото ѝ начало в мандата на Таня Андреева нейният правоприемник на поста - служебният министър на опазването на здравето поради подозрения за злоупотреби и те бяха ревизирани. Част от засегнатите поръчки бяха точно за доставката на 56 коли за спешна помощ, както и за здравна техника и съоръжение за 35 лечебни заведения.
През 2015 година здравният министър Петър Москов във второто държавно управление на Бойко Борисов заяви, че " сме си стиснали ръцете с Европейска комисия за 85 млн. евро за незабавната помощ ". Той изясни, че пътят за приемането на тези пари е бил дълъг, само че към този момент е извървян и Министерство на здравеопазването е безусловно на прага да стартира да прави публични поръчки. Правителството Борисов-2 обаче падна и през 2017 година се оказа, че в плана има ново закъснение.
Екипът на служебния здравен министър доктор Илко Семерджиев реши, че липсва задоволително подготовка за започването на плана. Така действително началото на плана беше обещано през 2018 година при здравния министър Кирил Ананиев в третия кабинет на Бойко Борисов.
Най-големи компликации през годините имаше с обезпечаването на високопроходими коли за спешна помощ, за които поръчки бяха обявявани пет пъти преди да бъдат закупени. Идването на пандемията от Covid-19 замрази плануваните строително-ремонтни действия в незабавните отделения на лечебните заведения и центровете и филиалите на Спешна помощ. А в интервала по-късно повишаването на строителните материали наложи да се прави преоценка на плановете, което докара до ново закъснение.
Направено беше доста, само че не получихме значимо съоръжение
Най-големият проблем на незабавната помощ остават фрагментите, разяснява пред Mediapool доктор Десислава Кателиева от Националната асоциация на работещите в незабавната помощ
Множество аргументи доведоха до закъснение на плана за рационализация на незабавната помощ. От една страна избухна Covid пандемията , при което беше невероятно да се продължат каквито и да било строителни действия по филиалите на Спешна помощ. Те се трансфораха в звена на първа линия и обработваха огромна част от пациентите с Covid-19, доказваха съществуването на вируса и нямаше по какъв начин филиалите на Спешна помощ и незабавните отделения да бъдат ремонтирани в този интервал. В този интервал неведнъж бе прекъсвано и образованието на незабавните медици по другата стратегия ПУЛСС в Националния център за образование и подготовка в системата за незабавна здравна помощ, тъй като сътрудниците бяха доста заети и нямаше по какъв начин да отсъстват от работа, имахме и заболели сътрудници, а самото образование беше неприемливо да се организира отдалечено. Така че всичко това бяха ненапълно справедливи аргументи за закъснение на целия план. Все отново бяхме две години в тежка пандемия.
Друга причина за забавянето е, че през същия интервал от старта на плана досега имаше много чести смени на министъра на опазването на здравето . Някои от които изкараха по няколко месеца - прекомерно къс интервал, с цел да можеш да влезеш в проблемите и да ги разрешиш.
Но по този начин или другояче въпреки всичко по-голямата част от тези пари бяха усвоени .
Имаме център за образование и подготовка, имаме нови коли за спешна помощ, което беше извънредно значимо и належащо. Санитарните коли са с непрекъсната 24-часова приложимост и ужасно бързо се амортизират. Да не приказвам за произшествия и други неща, които са причина да ги изкарват от работа. Т.е. беше извънредно належащо да се закупят нови коли за спешна помощ. Имаме ново съоръжение в колите за спешна помощ, в незабавните отделения и филиалите на Спешна помощ .
За страдание това не е тъкмо оборудването, от което се нуждае една модерна незабавна здравна помощ. Това, от което най-вече се нуждаехме, беше инсталация, която разрешава телемедицина, тъй като част от екипите на Спешна помощ са долекарски. Това са екипите с медицински сестри, лекарски асистенти, медицински фелдшери и парамедици. Те би трябвало да работят под медицински надзор според настоящата Наредба 3 за одобряване на медицинския стандарт Спешна медицина. А този медицински надзор няма по какъв начин да се прави без телемедицинска връзка, която в действително време да изпраща виталните индикатори на пациента към консултиращ доктор, с цел да може той да вземе решение. И в този момент се реализира медицински надзор, само че за жалост апаратите, с които разполага Спешна помощ, не разполагат с алтернатива за телемедицина . И няма по какъв начин лекарят да получи цялостна информация за виталните индикатори: сърдечен темп, кръвно, дихателна периодичност, температура - в действително време, до момента в който съветва пациента си. Получава ги съгласно това, което е установил медицинският експерт или парамедик на адреса и по този начин дава мнение каква медикация да се направи и по какъв начин да се постъпи с пациента по-нататък. Но беше належащо да има апарати, които да са с телемедицина.
За страдание в този план не беше планувано въвеждането на по този начин наречената незабавна лабораторна диагностика . По света необятно публикувани са апарати за диагностика на изострен миокарден инфаркт, които от капка кръв дефинират равнището на трополин в кръвта на пациента. Ние не разполагаме с такива апарати и в случаи, в които кардиограмата не разрешава да се разпознае миокарден инфаркт, караме тези пациенти за проучване в болница. Кардиограмата не постоянно позволяда да се разпознае инфаркта, примерно в случай че пациентът е с кардиостимулатор или с някакви ритъмнопроводни нарушавания, които крият облика на инфаркта. Докато по света сътрудниците ни имат такива апаратчета за диагностика на изострен миокарден инфаркт . Друго нещо, което е хубаво и би било от изгода за нас, е въвеждането на незабавната ехография . Много сътрудници в света употребяват незабавната ехография като метод за бърза диагностика на място за това дали пациентът има остро кървене или някакви съществени нарушавания в дихателната функционалност и така нататък За страдание в България сме доста надалеч от тези неща.
Независимо, че тези планове не бяха изпълнени в цялостен размер и част от парите бяха изгубени, те бяха извънредно значими, с цел да продължи да съществува системата на незабавна здравна помощ и като съоръжение, и като инфраструктура на незабавните звена в извънболничната и болничната помощ, и като образование на личния състав. Това е нещо, от което се нуждаеше системата и ненапълно го получи. Казвам ненапълно, тъй като имаше много аргументи, които стопират тези процеси и за жалост част от парите не бяха усвоени изцяло.
Най-големият проблем на незабавната помощ остават фрагментите. Специалността " Спешна медицина ", за жалост в България умира и от там идва и сериозният проблем с кадровия недостиг. В университетите и колежите такава компетентност за образование на студентите няма, те не я познават и това поражда страхове, което пречи за привличането на младежи към незабавната медицина. Ако преди се явяваха по 50 индивида на сесия за специалността Спешна медицина, в този момент се явяват по 4-5.
Така че считам, че това е най-основният проблем на незабавната медицина в България. По един или по различен метод, в точния момент или със забавяне ще се намерят пари за поправки и съоръжение. Хора би трябвало да се намерят.
Източник: mediapool.bg
КОМЕНТАРИ