Управителят на НЗОК проф. Момчил Мавров: Винаги сме готови за диалог, за август се очертава един недостиг на средства за разплащания към аптеките, но няма гаранция, че ще се компенсира
За 2 часа през днешния ден аптеки в цялата страна затвориха порти, а някои заплашват да прекратят договорите си със здравната каса. Националният митинг на фармацевтичния отрасъл е против препоръчани от здравното министерство промени в метода на разпределяне на медикаменти по Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Но не против самите промени, които и съгласно тях улесняват пациентите, а против по думите им " неналичието на финансово застраховане на аптеките ".
Сега наш събеседник е шефът на НЗОК проф. Момчил Мавров, който ще ни каже какво тъкмо се случва и за какво има такова напрежение. Здравейте, проф. Мавров.
Добър ден.
На първо място желая да ви попитам, какво е мнението на НЗОК за измененията в Наредба 4?
Това, което ще кажа е, че управлението на НЗОК поддържа оповестения план за промени на Наредба 4. Преди всичко задачата на тези промени е по-лесен достъп на пациентите до нужните им лекарствени артикули, които се заплащат напълно от бюджета на Здравната каса, включително да се понижи административната тежест в хода на определяне и разпределяне на тези лекарствени артикули. Но има и друга цел. Другата цел е да се лимитират предпоставките, които подтикват отпущането на обособени лекарствени артикули на обособени предписания. Известно е, че възнаграждението на аптеките, т.е., тяхната комисионна за активността им по разпределяне на медикаментите не е на база брой пациенти или диагнози, а е на база брой предписания. Една такава регулация в връзките единствено подтиква издаването и обслужването на повече предписания и по тази причина този модел би трябвало да бъде изменен. Искам да обърна внимание на някои цифри, в случай че ми позволите, употребявам случая. Преди всичко, заложените в сегашния закон Законът за бюджета на касата за 2024 година средства, които са предопределени за това заплащане на аптеките са близо 17% повече от средствата в предходния бюджет, т.е. за 2023 година Тези средства са малко над 36 млн., за сведение на слушателите. Следва да се има поради, че заплащанията към аптеките се усилиха фрапантно, в случай че през месец януари т.г. отчетохме разноски в размер на 1,8 млн. лева, то през март те бяха към този момент 3,4 млн. лева, а през май, забележете, към този момент са 5,9 млн. лева И още нещо, за месеците юни и юли, идващите месеци след май, от районните здравно осигурителни каси отчетохме поръчки за разноски в размер на над 8 млн. лева всяка. Какво значи това? Това значи, че към 31 юли общият размер на тези заплащания към този момент ще е към 34 млн. лева или близо 94% от средствата, заложени в годишния бюджет на НЗОК. На процедура за месец август се обрисува един дефицит на средства за разплащания към аптеките. И този дефицит може да се компенсира най-рано септември, към края на септември т.г. Ще обърна внимание още веднъж, това компенсиране може да се случва и да се случи единствено при опция за прекачване на средства от други индикатори в Закона за бюджета на касата или пък от запаса на касата, да вземем за пример, в случай че това е допустимо.
Да, разбирам. Защо аптеките споделят, че са ощетени, а вие не смятате по този начин?
По този въпрос ще ви дам няколко цифри единствено и вие сами ще си извършите изводите. Ако към 31 май касата е заплатила лекарствени артикули на стойност към 44 млн. лева, то плащанията към аптеките за активността им по разпределяне на същите тези артикули е 24 млн. лева, което се равнява близо на 56% от цената на самите лекарствени артикули. Друг забавен факт е, че не се регистрира някакво доста отклоняване в броя на болните или пък на записаните болести. От една страна няма забележителен растеж при болните, това желая да кажа, а в това време има доста повече претенции за пари за предписания, това прави усещане.
Възможен ли е консенсус и съглашение в този обществен спор?
Като изпълняващ длъжността шеф на касата, аз съм собственик на обществените средства за здраве. Това са нашите и вашите пари, и съм назначен за подобен, и като подобен се старая точно виновен собственик на тези обществени пари. Това, което мога да кажа е, че ще съблюдавам всяка писмен знак на закона и на нормативните актове, като консенсус е постоянно вероятен. И НЗОК е постоянно подготвена за разговор, който се надявам да следва в най-скоро време.
Сега наш събеседник е шефът на НЗОК проф. Момчил Мавров, който ще ни каже какво тъкмо се случва и за какво има такова напрежение. Здравейте, проф. Мавров.
Добър ден.
На първо място желая да ви попитам, какво е мнението на НЗОК за измененията в Наредба 4?
Това, което ще кажа е, че управлението на НЗОК поддържа оповестения план за промени на Наредба 4. Преди всичко задачата на тези промени е по-лесен достъп на пациентите до нужните им лекарствени артикули, които се заплащат напълно от бюджета на Здравната каса, включително да се понижи административната тежест в хода на определяне и разпределяне на тези лекарствени артикули. Но има и друга цел. Другата цел е да се лимитират предпоставките, които подтикват отпущането на обособени лекарствени артикули на обособени предписания. Известно е, че възнаграждението на аптеките, т.е., тяхната комисионна за активността им по разпределяне на медикаментите не е на база брой пациенти или диагнози, а е на база брой предписания. Една такава регулация в връзките единствено подтиква издаването и обслужването на повече предписания и по тази причина този модел би трябвало да бъде изменен. Искам да обърна внимание на някои цифри, в случай че ми позволите, употребявам случая. Преди всичко, заложените в сегашния закон Законът за бюджета на касата за 2024 година средства, които са предопределени за това заплащане на аптеките са близо 17% повече от средствата в предходния бюджет, т.е. за 2023 година Тези средства са малко над 36 млн., за сведение на слушателите. Следва да се има поради, че заплащанията към аптеките се усилиха фрапантно, в случай че през месец януари т.г. отчетохме разноски в размер на 1,8 млн. лева, то през март те бяха към този момент 3,4 млн. лева, а през май, забележете, към този момент са 5,9 млн. лева И още нещо, за месеците юни и юли, идващите месеци след май, от районните здравно осигурителни каси отчетохме поръчки за разноски в размер на над 8 млн. лева всяка. Какво значи това? Това значи, че към 31 юли общият размер на тези заплащания към този момент ще е към 34 млн. лева или близо 94% от средствата, заложени в годишния бюджет на НЗОК. На процедура за месец август се обрисува един дефицит на средства за разплащания към аптеките. И този дефицит може да се компенсира най-рано септември, към края на септември т.г. Ще обърна внимание още веднъж, това компенсиране може да се случва и да се случи единствено при опция за прекачване на средства от други индикатори в Закона за бюджета на касата или пък от запаса на касата, да вземем за пример, в случай че това е допустимо.
Да, разбирам. Защо аптеките споделят, че са ощетени, а вие не смятате по този начин?
По този въпрос ще ви дам няколко цифри единствено и вие сами ще си извършите изводите. Ако към 31 май касата е заплатила лекарствени артикули на стойност към 44 млн. лева, то плащанията към аптеките за активността им по разпределяне на същите тези артикули е 24 млн. лева, което се равнява близо на 56% от цената на самите лекарствени артикули. Друг забавен факт е, че не се регистрира някакво доста отклоняване в броя на болните или пък на записаните болести. От една страна няма забележителен растеж при болните, това желая да кажа, а в това време има доста повече претенции за пари за предписания, това прави усещане.
Възможен ли е консенсус и съглашение в този обществен спор?
Като изпълняващ длъжността шеф на касата, аз съм собственик на обществените средства за здраве. Това са нашите и вашите пари, и съм назначен за подобен, и като подобен се старая точно виновен собственик на тези обществени пари. Това, което мога да кажа е, че ще съблюдавам всяка писмен знак на закона и на нормативните актове, като консенсус е постоянно вероятен. И НЗОК е постоянно подготвена за разговор, който се надявам да следва в най-скоро време.
Източник: varna24.bg
КОМЕНТАРИ