Мислите, че плащате много за лечение? Може повече
Янина Здравкова е дълготраен публицист в областта на опазването на здравето и обществената политика.
Тихомълком и без никакви диспути страната легализира доплащането за лекуване в лечебните заведения. По нормалния циничен метод – на съвещание на Министерския съвет сред Коледа и Нова година, когато всички са в отпуск, а служителите – в болнични, през преходни и заключителни разпореждания в различен закон, на Народното събрание ще бъдат препоръчани ремонти, съгласно които за лекуване може да се желаят пари за това, за което и в този момент се желаят, само че към този момент без никакви подозрения законно ли е или не. И за още повече.
" В Закона за здравното обезпечаване ясно е написан задължението на изпълнителите на здравна помощ да обезпечават на здравноосигурените лица, без да изискват и одобряват от тях заплащане и/или доплащане, здравната помощ от пакета, обезпечен от бюджета на здравната каса (НЗОК), за която са сключили контракт с НЗОК. Изрично са написани съответните благоприятни условия за приемане на заплащане и доплащане от наложително здравноосигурените лица ", гласи постното известие на кабинета за следващата капитулация на страната и здравните управляващи пред действителността в
основаната и насърчавана от самите тях джугла, наречена здравен бранш.
И до момента законът предвиждаше същото – за обезпечените от здравната каса медицински услуги не може да се желаят пари от пациентите. Затова се желаят за неосигурените, постоянно ненужни, постоянно даже отвън здравия разсъдък услуги, които нормално не са и поискани от пациентите. Пари може да се желаят за избор на екип или доктор, даже има нормативно открит таван – до 900 лева за екип и до 500 лева за доктор. Оттук нататък лечебните заведения, изключително частните, демонстрират перфидна досетливост. Самостоятелни и ВИП стаи, независими постове на медицински сестри и санитари, независимо хранене, прегледи от консултанти или изключителни прегледи, в допълнение поискани услуги, такса административно обслужване, такса за wi fi, за информация за прецизен час на раждане, такса прилагане на място за спомагателен багаж и какво ли още не. Цените пък са избрани най-много съгласно преценката на " мениджмънта " на болничното заведение какъв брой биха могли да платят пациентите, без да се постанова да се стига до правосъдно събиране на задължението. Цената на стая на нощ може да стигне до 250 лева, битовото обслужване – 150 лева, ексклузивен обзор – 210 лева, в допълнение поискани услуги – 200 лева За похлупак едно и също нещо в другите лечебни заведения има разнообразни цени – единствено обезболяването при обикновено раждане коства от 150 до 350 лева Това не просто са доста пари, а
непрогнозируеми разноски – пациентът рядко знае каква фактура
ще му връчат при изписването, също така колкото по-болен е, разумно – по-голяма ще е тя.
Досега министерството на опазването на здравето приемаше тези цени за сведение и се оправдаваше, че не може да направи нищо – те не са противозаконни. Не се счита за нелегално и нещо неуместно като хоспитализационен обзор – пациентът е признат за лекуване по линия на здравната каса, в клиничната й пътека са разказани наложителните услуги преди, по време на и след хоспитализацията и внезапно болничното заведение включва още един обзор, единствено и единствено той да не е стихотворец от НЗОК и да може да вземе такса и за него. А занапред всичко това ще стане още по-законно.
Приетата под сурдинка корекция в закона гласи, че ще се позволява доплащане, в случай че пациентът изиска лекуване с " лекарствен артикул и/или здравно произведение и/или по способ, разнообразни от предоставяните от лечебното заведение в границите на обезпечаваната от него здравна помощ от пакета на НЗОК и надхвърляща цената й, обезпечена от бюджета на НЗОК ". По принцип това би трябвало да регламентира доплащането на медицински произведения, които и в този момент не се поемат напълно от здравната каса, цените им са отвън всякаква регулация и
съставляват превъзходен източник на комисионни –
една и съща става, да вземем за пример, има разнообразни цени в другите лечебни заведения. Текстът обаче отваря порти за още по-безогледно творчество от страна на лечебните заведения. Освен това пациентите ще имат право " по своя самодейност " да получат в допълнение поискани услуги против възнаграждение – усъвършенствани битови условия и в допълнение обслужване, обвързвано с престоя на болния отвън обезпечените здравни и общи грижи. Тоест, с изключение на избора на екип, Министерството на здравеопазването официализира и избора на санитарка. Кои ще са дейностите и при какви финансови условия ще се дават, ще бъде несъмнено в разпоредба. Вместо да потърси метод да ограничи това безумство, страната ще пресмята какъв брой най-много да се заплаща за лична промяна на катетър и разчистване на под.
Генералният проблем при скубането на пациентите в лечебните заведения не е в самото доплащане – българите от дълго време са привикнали да дават пари за лечение; те даже го чакат и считат, че заплащането им подсигурява по-добро отношение и грижи. Проблемът е, че това въобще не е по този начин – няма наложителна връзка сред заплащането и качеството. Даването на стотици левове не подсигурява, че лекарят, екипът и болничното заведение ще си свършат работата и противоположното. Контролът на качеството на медицинските услуги – обезпечаване на гаранция, че всеки пациент ще получи най-ефективно и навреме лекуване в границите на компетенциите на лечебното заведение е грижа на страната, само че и той, сходно на ценоразписите, е оставен най-вече на самоуправление на лечебните заведения, макар заетите с въпроса купища министерства, агенци и съсловни организации. С други думи – в случай че болница А реши да одобри здрав човек, да му вземе 1000 лева, плюс още толкоз от здравната каса, и да го изпише също толкоз здрав, няма да последва глоба. Няма да последва глоба и в случай че болница А откаже да одобри болен човек, чието лекуване би коствало повече, в сравнение с може да се вземе от него. Няма и опити този дисбаланс да се поправи.
Защото другият голям проблем е, че никой, с изключение на самата болница, не знае защо в действителност заплаща индивидът. От най-малко 15 години всеки екип на министерството на опазването на здравето се зарича да направи остойностяване на медицинските услуги, тъй че
най-сетне всички да разберем кое какъв брой коства.
Но нищо сходно не се случва – инцидентно или не. Здравната каса заплаща над 2.2 милиарда лева единствено за болнична помощ, само че не знае защо, какъв брой е действителната цена на всяка една клинична пътека, пациентите доплащат безумни такси, само че без да знаят какво финансират – лекуване, кражба или облага. НЗОК финансира изумителните над 316 лечебни заведения, с най-вече кревати за интензивно лекуване и хоспитализации в Европейски Съюз, и всички те до една настояват, че са недофинансирани. Това сигурно е правилно за част от тях, само че в случай че важеше за всички, броят им щеше да понижава. А на идната година броят на леглата в лечебните заведения пораства, бюджетът и доплащанията – също, и всички не престават да не знаят за какво и кое тъкмо е недофинансирано.
На фона на всичко това жалките благоприятни условия и предпочитание за смяна на страната и ръководещите се изчерпват с предоставяне на още по-широки благоприятни условия за изнудване на болните, а не с какъвто и да било опит за въвеждане на обикновен ред. Защото целта на страната не е поддържане на съответна здравна система, а тъкмо противоположното – безпорядък и липса на правила, при които шепа определени благоденстват, а всички останали заплащат. Със здравето си.
Тихомълком и без никакви диспути страната легализира доплащането за лекуване в лечебните заведения. По нормалния циничен метод – на съвещание на Министерския съвет сред Коледа и Нова година, когато всички са в отпуск, а служителите – в болнични, през преходни и заключителни разпореждания в различен закон, на Народното събрание ще бъдат препоръчани ремонти, съгласно които за лекуване може да се желаят пари за това, за което и в този момент се желаят, само че към този момент без никакви подозрения законно ли е или не. И за още повече.
" В Закона за здравното обезпечаване ясно е написан задължението на изпълнителите на здравна помощ да обезпечават на здравноосигурените лица, без да изискват и одобряват от тях заплащане и/или доплащане, здравната помощ от пакета, обезпечен от бюджета на здравната каса (НЗОК), за която са сключили контракт с НЗОК. Изрично са написани съответните благоприятни условия за приемане на заплащане и доплащане от наложително здравноосигурените лица ", гласи постното известие на кабинета за следващата капитулация на страната и здравните управляващи пред действителността в
основаната и насърчавана от самите тях джугла, наречена здравен бранш.
И до момента законът предвиждаше същото – за обезпечените от здравната каса медицински услуги не може да се желаят пари от пациентите. Затова се желаят за неосигурените, постоянно ненужни, постоянно даже отвън здравия разсъдък услуги, които нормално не са и поискани от пациентите. Пари може да се желаят за избор на екип или доктор, даже има нормативно открит таван – до 900 лева за екип и до 500 лева за доктор. Оттук нататък лечебните заведения, изключително частните, демонстрират перфидна досетливост. Самостоятелни и ВИП стаи, независими постове на медицински сестри и санитари, независимо хранене, прегледи от консултанти или изключителни прегледи, в допълнение поискани услуги, такса административно обслужване, такса за wi fi, за информация за прецизен час на раждане, такса прилагане на място за спомагателен багаж и какво ли още не. Цените пък са избрани най-много съгласно преценката на " мениджмънта " на болничното заведение какъв брой биха могли да платят пациентите, без да се постанова да се стига до правосъдно събиране на задължението. Цената на стая на нощ може да стигне до 250 лева, битовото обслужване – 150 лева, ексклузивен обзор – 210 лева, в допълнение поискани услуги – 200 лева За похлупак едно и също нещо в другите лечебни заведения има разнообразни цени – единствено обезболяването при обикновено раждане коства от 150 до 350 лева Това не просто са доста пари, а
непрогнозируеми разноски – пациентът рядко знае каква фактура
ще му връчат при изписването, също така колкото по-болен е, разумно – по-голяма ще е тя.
Досега министерството на опазването на здравето приемаше тези цени за сведение и се оправдаваше, че не може да направи нищо – те не са противозаконни. Не се счита за нелегално и нещо неуместно като хоспитализационен обзор – пациентът е признат за лекуване по линия на здравната каса, в клиничната й пътека са разказани наложителните услуги преди, по време на и след хоспитализацията и внезапно болничното заведение включва още един обзор, единствено и единствено той да не е стихотворец от НЗОК и да може да вземе такса и за него. А занапред всичко това ще стане още по-законно.
Приетата под сурдинка корекция в закона гласи, че ще се позволява доплащане, в случай че пациентът изиска лекуване с " лекарствен артикул и/или здравно произведение и/или по способ, разнообразни от предоставяните от лечебното заведение в границите на обезпечаваната от него здравна помощ от пакета на НЗОК и надхвърляща цената й, обезпечена от бюджета на НЗОК ". По принцип това би трябвало да регламентира доплащането на медицински произведения, които и в този момент не се поемат напълно от здравната каса, цените им са отвън всякаква регулация и
съставляват превъзходен източник на комисионни –
една и съща става, да вземем за пример, има разнообразни цени в другите лечебни заведения. Текстът обаче отваря порти за още по-безогледно творчество от страна на лечебните заведения. Освен това пациентите ще имат право " по своя самодейност " да получат в допълнение поискани услуги против възнаграждение – усъвършенствани битови условия и в допълнение обслужване, обвързвано с престоя на болния отвън обезпечените здравни и общи грижи. Тоест, с изключение на избора на екип, Министерството на здравеопазването официализира и избора на санитарка. Кои ще са дейностите и при какви финансови условия ще се дават, ще бъде несъмнено в разпоредба. Вместо да потърси метод да ограничи това безумство, страната ще пресмята какъв брой най-много да се заплаща за лична промяна на катетър и разчистване на под.
Генералният проблем при скубането на пациентите в лечебните заведения не е в самото доплащане – българите от дълго време са привикнали да дават пари за лечение; те даже го чакат и считат, че заплащането им подсигурява по-добро отношение и грижи. Проблемът е, че това въобще не е по този начин – няма наложителна връзка сред заплащането и качеството. Даването на стотици левове не подсигурява, че лекарят, екипът и болничното заведение ще си свършат работата и противоположното. Контролът на качеството на медицинските услуги – обезпечаване на гаранция, че всеки пациент ще получи най-ефективно и навреме лекуване в границите на компетенциите на лечебното заведение е грижа на страната, само че и той, сходно на ценоразписите, е оставен най-вече на самоуправление на лечебните заведения, макар заетите с въпроса купища министерства, агенци и съсловни организации. С други думи – в случай че болница А реши да одобри здрав човек, да му вземе 1000 лева, плюс още толкоз от здравната каса, и да го изпише също толкоз здрав, няма да последва глоба. Няма да последва глоба и в случай че болница А откаже да одобри болен човек, чието лекуване би коствало повече, в сравнение с може да се вземе от него. Няма и опити този дисбаланс да се поправи.
Защото другият голям проблем е, че никой, с изключение на самата болница, не знае защо в действителност заплаща индивидът. От най-малко 15 години всеки екип на министерството на опазването на здравето се зарича да направи остойностяване на медицинските услуги, тъй че
най-сетне всички да разберем кое какъв брой коства.
Но нищо сходно не се случва – инцидентно или не. Здравната каса заплаща над 2.2 милиарда лева единствено за болнична помощ, само че не знае защо, какъв брой е действителната цена на всяка една клинична пътека, пациентите доплащат безумни такси, само че без да знаят какво финансират – лекуване, кражба или облага. НЗОК финансира изумителните над 316 лечебни заведения, с най-вече кревати за интензивно лекуване и хоспитализации в Европейски Съюз, и всички те до една настояват, че са недофинансирани. Това сигурно е правилно за част от тях, само че в случай че важеше за всички, броят им щеше да понижава. А на идната година броят на леглата в лечебните заведения пораства, бюджетът и доплащанията – също, и всички не престават да не знаят за какво и кое тъкмо е недофинансирано.
На фона на всичко това жалките благоприятни условия и предпочитание за смяна на страната и ръководещите се изчерпват с предоставяне на още по-широки благоприятни условия за изнудване на болните, а не с какъвто и да било опит за въвеждане на обикновен ред. Защото целта на страната не е поддържане на съответна здравна система, а тъкмо противоположното – безпорядък и липса на правила, при които шепа определени благоденстват, а всички останали заплащат. Със здравето си.
Източник: dnevnik.bg
КОМЕНТАРИ