НЗОК: Всяка пета болнична далавера е във Видин
Всяко пета машинация, обвързвана с клинични пътеки, е засечена във Видин, излиза наяве от отчет за първото полугодие на 2021 година на контролните органи на Национална здравноосигурителна каса (НЗОК). От документа се вижда, че за този интервал те са направили общо 4338 инспекции.
Сред извършените инспекции са включени тези на контролните органи на НЗОК за следене на осъществяването на болнична здравна помощ (БМП), смостоятелни инспекции на Районна здравноосигурителна каса (РЗОК) и такива на Централно ръководство (ЦУ) на НЗОК.
При реализирането им е тествано осъществяването на логаритмите при 9021 клинични пътеки (КП), отразени в близо 104 000 съпътстваща пациента „ История на болестта “ (ИЗ), като при към 3400 са открити нарушавания. Проверени са и 9021 Клинични процедури, като при близо 360 са открити нарушавания. Най-висок е броят на тестваните Амбулаторни процедури – към 19 520, като нарушаванията са били 161.
Според откритите нарушавания най-голям % Институт по зоология по отношение на общия брой се следи в РЗОК – Видин – 21.43%, при 21 открити нарушавания при 98 тествани Институт по зоология. Този връх е следван от градовете – Бургас (8.18%), Сливен (7.54%) и Благоевгрд (6.52%), а най-нисък е процентът в РЗОК-Русе, Ловеч, Враца, Шумен и Силицтра, където следените нарушавания са под 1%.
Всички начислени наказания, суми за възобновяване и суми препоръчани за незаплащане са на обща стойност от 4 425 000 млн. лева Като най-високата сума е за София (1 350 000 лева.) последвана от Пазраджик (581 000 лева.).
Сред най-често откритите нарушавания при осъществени инспекции на лечебни заведения за болнична помощ са за неспазени индикации за хоспитализация, неизпълнения на диагностично-лечебния алгориттъм, неотразяването на двете ежедневни наложителни визитации от страна на лекуващия доктор в здравната документи на пациентите, отчитането на две поредни хоспитализации на едно и също Здравноосигуреното лице (ЗОЛ) по клинична пътека и други За интервала януари-юни 2021 година от Арбитражна комисия са прегледани 41 протокола от инспекции на лечебни заведения за БМП. Броят на констатациите за раглеждане е близо 480, от които 69 са доказани.
Голям е и броят на прекратените контракти с лечебни заведения. За първото шестмесечие на 2021 година те са били 17 на брой, на територията на 8 РЗОК (Плевен, Разград, Враца, Стара Загора, Варна, Сливен, Пазарджик и София-област). Като главните аргументи за това са липса на нужни експерти, на нужната инсталация, регистрирана само че неизвършена здравна активност и несъблюдение на условията за обезпечаване на 24-часово обслужване.
Контролната активност на реализатори на извънболнична здравна и дентална помощ са провели за първото полугодие на 2021 година около13 000 инспекции, като откритите нарушавания са близо 12 400. За следения интервал максимален брой независими инспекции са осъществени в РЗОК-Пловдив (500) и РЗОК-Стара Загора (473).Най-малко инспекции е имало в РЗОК-Добрич (60бр.).
Най-често установени нарушавания при осъществените инспекции са за неспазване на изискванията и реда за оказване на здравна помощ, нарушаване на условията за налично и механически изправно здравно съоръжение, нарушаване на откритите условия за работа с здравна документи и други
А най-често установени нарушавания при осъществените инспекции на извънболнична дентална помощ (ИДП) са свързани с нарушавания на типа и размера на оказаната помощ, неспазване на критериите за качество, неналичието на механически изправно здравно съоръжение и обзавеждане и други
Извършените инспекции, отнесени към броя на подписаните контракти на ИДП са 51% приблизително за страната, като в РЗОК- Разград (102%) и РЗОК-Монтана (109%) са осъществени максимален брой инспекции, съпоставени с броя на подписаните контракти. Най-малък е процентът на инспекциите по отношение на подписани контракти е РЗОК-Варна – 16%. Установени са близо 12 400 нарушавания от реализатори на здравна и дентална помощ. През следения интервал при една инспекция се откриват приблизително по 2,1 нарушавания. За първото полугодие на 2021 година са формирани протоколи от осъществени инспекции, направени са заповеди за налагане на наказания и писмени предложения за възобновяване на суми.
Сумите от издадените заповеди за наказания са в размер на 800 545.00 лева, което съставлява растеж от 221% по отношение на същия интервал на предходната година. Сумите за възобновяване, вследствие на осъществените взаимни и независими инспекции, са в размер на 332 941.45 лева, което съставлява растеж от 366% по отношение на същия интервал на 2020 година
По заповед за налагане на глоба на шефа на НЗОК за интервала са начислени наказания в размер на близо 122 000 лева Начислените суми по писмени предложения за възобновяване са в размер на към 7 500 лева Броят на осъществените инспекции в извънболничната здравна и дентална помощ през първото шестмесечие на 2021 година бележи растеж от 116%, съпоставено със същия интервал на 2020 година
Издадените заповеди за налагане на глоба „ финансова наказателна клауза “ са 9 – в размер на 30 100,00 лева Писмените предложения са 14 – в размер на близо 1 318 000 лева.
Сред извършените инспекции са включени тези на контролните органи на НЗОК за следене на осъществяването на болнична здравна помощ (БМП), смостоятелни инспекции на Районна здравноосигурителна каса (РЗОК) и такива на Централно ръководство (ЦУ) на НЗОК.
При реализирането им е тествано осъществяването на логаритмите при 9021 клинични пътеки (КП), отразени в близо 104 000 съпътстваща пациента „ История на болестта “ (ИЗ), като при към 3400 са открити нарушавания. Проверени са и 9021 Клинични процедури, като при близо 360 са открити нарушавания. Най-висок е броят на тестваните Амбулаторни процедури – към 19 520, като нарушаванията са били 161.
Според откритите нарушавания най-голям % Институт по зоология по отношение на общия брой се следи в РЗОК – Видин – 21.43%, при 21 открити нарушавания при 98 тествани Институт по зоология. Този връх е следван от градовете – Бургас (8.18%), Сливен (7.54%) и Благоевгрд (6.52%), а най-нисък е процентът в РЗОК-Русе, Ловеч, Враца, Шумен и Силицтра, където следените нарушавания са под 1%.
Всички начислени наказания, суми за възобновяване и суми препоръчани за незаплащане са на обща стойност от 4 425 000 млн. лева Като най-високата сума е за София (1 350 000 лева.) последвана от Пазраджик (581 000 лева.).
Сред най-често откритите нарушавания при осъществени инспекции на лечебни заведения за болнична помощ са за неспазени индикации за хоспитализация, неизпълнения на диагностично-лечебния алгориттъм, неотразяването на двете ежедневни наложителни визитации от страна на лекуващия доктор в здравната документи на пациентите, отчитането на две поредни хоспитализации на едно и също Здравноосигуреното лице (ЗОЛ) по клинична пътека и други За интервала януари-юни 2021 година от Арбитражна комисия са прегледани 41 протокола от инспекции на лечебни заведения за БМП. Броят на констатациите за раглеждане е близо 480, от които 69 са доказани.
Голям е и броят на прекратените контракти с лечебни заведения. За първото шестмесечие на 2021 година те са били 17 на брой, на територията на 8 РЗОК (Плевен, Разград, Враца, Стара Загора, Варна, Сливен, Пазарджик и София-област). Като главните аргументи за това са липса на нужни експерти, на нужната инсталация, регистрирана само че неизвършена здравна активност и несъблюдение на условията за обезпечаване на 24-часово обслужване.
Контролната активност на реализатори на извънболнична здравна и дентална помощ са провели за първото полугодие на 2021 година около13 000 инспекции, като откритите нарушавания са близо 12 400. За следения интервал максимален брой независими инспекции са осъществени в РЗОК-Пловдив (500) и РЗОК-Стара Загора (473).Най-малко инспекции е имало в РЗОК-Добрич (60бр.).
Най-често установени нарушавания при осъществените инспекции са за неспазване на изискванията и реда за оказване на здравна помощ, нарушаване на условията за налично и механически изправно здравно съоръжение, нарушаване на откритите условия за работа с здравна документи и други
А най-често установени нарушавания при осъществените инспекции на извънболнична дентална помощ (ИДП) са свързани с нарушавания на типа и размера на оказаната помощ, неспазване на критериите за качество, неналичието на механически изправно здравно съоръжение и обзавеждане и други
Извършените инспекции, отнесени към броя на подписаните контракти на ИДП са 51% приблизително за страната, като в РЗОК- Разград (102%) и РЗОК-Монтана (109%) са осъществени максимален брой инспекции, съпоставени с броя на подписаните контракти. Най-малък е процентът на инспекциите по отношение на подписани контракти е РЗОК-Варна – 16%. Установени са близо 12 400 нарушавания от реализатори на здравна и дентална помощ. През следения интервал при една инспекция се откриват приблизително по 2,1 нарушавания. За първото полугодие на 2021 година са формирани протоколи от осъществени инспекции, направени са заповеди за налагане на наказания и писмени предложения за възобновяване на суми.
Сумите от издадените заповеди за наказания са в размер на 800 545.00 лева, което съставлява растеж от 221% по отношение на същия интервал на предходната година. Сумите за възобновяване, вследствие на осъществените взаимни и независими инспекции, са в размер на 332 941.45 лева, което съставлява растеж от 366% по отношение на същия интервал на 2020 година
По заповед за налагане на глоба на шефа на НЗОК за интервала са начислени наказания в размер на близо 122 000 лева Начислените суми по писмени предложения за възобновяване са в размер на към 7 500 лева Броят на осъществените инспекции в извънболничната здравна и дентална помощ през първото шестмесечие на 2021 година бележи растеж от 116%, съпоставено със същия интервал на 2020 година
Издадените заповеди за налагане на глоба „ финансова наказателна клауза “ са 9 – в размер на 30 100,00 лева Писмените предложения са 14 – в размер на близо 1 318 000 лева.
Източник: bulnews.bg
КОМЕНТАРИ