Известните суперразпространители на епидемии в историята
Всяка зараза има своите антигерои, така наречен суперразпространители, които съумяват да заразят доста хора, от време на време без да подозират, че са заболели.
Най-известна е тифозната Мери, която провокира две талази на коремен тиф в Ню Йорк при започване на XX век. А доктор Лю Цзянлун изиграва тъжна роля в пандемията от ТОРС (SARS) през 2003 година, като популяризира вируса в 29 страни, пише Mila.BG. Има сходни образци и с COVID-19, споделя РИА Новости.
Правило 20/80
Преди пандемията от тежкия изострен респираторен синдром (ТОРС), по-известна като атипична пневмония, избухнала през 2003-2004 година, епидемиолозите се ръководеха от правилото 20/80. Според него 80% от всички заболели, в което и да е общество, се заразяват от едвам 20% носители.
Проучванията демонстрират, че основна роля в епидемията от ТОРС изиграват обособени хора, без които може би тя нямаше да съществува. Наричат ги суперразпространители. Особено рискови са, тъй като постоянно самите те не се разболяват и затова не съблюдават карантина и ограничения за сигурност.
Тифозната Мери
Ирландската готвачка Мери Малън работи в Ню Йорк при започване на ХХ век и със своите ястия несъзнателно заразява с коремен тиф десетки американци. Самата Мери няма признаци. Както по-късно откриват лекарите, бактерията Salmonella typhi се развъждала в жлъчния ѝ мехур. По това време никой не подозирал, че очевидно здрав човек може да бъде притежател на инфекцията.
В последна сметка Мери била арестувана и настанена в болница, където прекарала три години. Тя вярвала, че не е болна и на вятъра я държат под карантина. Успяла да убеди лекарите да я пуснат и дала дума, че ще бъде извънредно деликатна.
На независимост Мери сменя името си и още веднъж стартира да работи като готвачка. Пет години по-късно, когато зараза от коремен тиф още веднъж избухва в Ню Йорк, тя е сложена под карантина до живот.
Стая 911: хронология на един сериен палач
През февруари 2003 година 64-годишният доктор Лю Цзянлун от университета в китайския град Гуанчжоу идва в Хонконг за женитба и се настанява в стая 911 в хотел “Метропол ”. Преди това той лекува пациенти със признаци на ТОРС. Въпреки неразположението, което изпитва, както се оказва по-късно – поради ТОРС, лекарят 5 дни обикаля Хонконг със шурей си, посещава търговски центрове и многолюдни места.
В резултат 16 други посетители на хотела, живеещи на същия етаж, се разболяват от ТОРС. Те напущат хотела и се прибират по родните места, с което
вирусът се озовава в Канада, Виетнам, Тайван и Сингапур
78-годишна канадска туристка от хотела се връща в Торонто, заразява сина си и по този начин става причина за над 100 нови случая. Епидемиолози наблюдават, че и всички 94 инфектирани в Сингапур са свързани със злощастната стая 911.
СЗО удостоверява, че Лю Цзянлун, който по-късно умира от атипична пневмония в хонконгска болница, е “нулевият пациент ” – отговорен за множеството инфектирани с ТОРС в 29 страни отвън Китай.
Страницата с детайлности за следствието на това свръхразпространение СЗО е разгласила на уеб страницата си под заглавие “Хронология на един сериен палач ”. В хотела към този момент няма стая 911 – номерът ѝ е заменен с 913.
Болнично суперразпространение
Често се следи суперразпространение в лечебните заведения. Такъв е казусът по време на пандемията от ТОРС през 2003-2004 година и през 2015 година при експлоадирането на епидемията от близкоизточния респираторен синдром (MERS) в Южна Корея, когато един-единствен човек, притежател на вируса MERS-CoV, заразява 82-ма души – пациенти и гости.
И това не е изолиран случай. В друга болница един пациент заразява 44-ма души, а общо в медицински заведения са регистрирани 5 всеобщи инфекции с MERS. В такава обстановка най-важният рисков фактор е близостта до суперразпространителя.
Мъже в защитни дрехи погребват починал от ебола в Гвинея. В началото на епидемията през 2014 година локалните се събират на многолюдни погребения, което умножава броя на инфектираните. Опитът с еболата
Учените считат, че свръхразпространението е особено за всички инфекциозни епидемии. Установени са епизоди на всеобща зараза от един притежател с туберкулоза, морбили и доста други болести. В пагубната зараза от ебола от 2014-2015 година в Западна Африка към 3% от болните се оказаха виновни за заразяването на 61% от всички пациенти. Те са главно младежи, които се грижели за заболели.
Опитът с еболата демонстрира, че общественото държание играе решаваща роля за разпространяването на дадена зараза. През 2014 година в Гвинея стотици хора се стичат на погребението на известна национална лечителка, която церяла от ебола, само че се заразила и умряла. Няколко дни по-късно са сложени над 300 диагнози – както в самата Гвинея, по този начин и в прилежащата Сиера Леоне.
COVID-19
СЗО към момента не употребява термина “суперразпространение ” по отношение на пандемията от ковид SARS-CoV-2. На уеб страницата на организацията написа: “Предполага се, че репродуктивният брой на новия ковид – на вторични инфекции, породени от един инфектиран човек, е от 2 до 2,5. Но в някои случаи тази цифра е по-висока ”.
И тези случаи са известни. 53-годишен британец се заразява с новия ковид на конференция в Сингапур. Пренебрегвайки карантината, на 22 януари той излетява от Сингапур към ски курорт във Франция, където заразява 11 души: 5-има британци, 5-има французи и един испанец. Цялата верига е разказана в отчет на СЗО.
През януари отчети от Ухан загатват, че доктор и 13 медицински сестри са инфектирани от един-единствен пациент. Особена история бе обявена от Южна Корея.
Пациент 31
В началото епидемията от COVID-19 в Южна Корея се развива много постепенно, доникъде на февруари има едвам 30 доказани диагнози. Всичко се трансформира от така наречен 31-и пациент – 61-годишна поклонница от Църквата на Исус – Синчонджи (буквално “Ново небе и нова земя ”) от град Тегу.
Това е характерен набожен фетиш с създател Ли Ман Хи, който счита себе си за новия избавител, персонално общуващ с Исус Христос. Последователите му са повече от 300 хиляди души.
Не се знае къде се е заразила религиозната жена, само че единствено за 3 дни, откакто посещава две лечебни заведения, две срещи в църквата, на всяка от които участват над 500 души, и бюфета в хотела, тя успява да зарази стотици.
От 4400 прегледани енориаши на църквата диагнозата е доказана у 544 души, 9000 са сложени под карантина. Според Ройтерс, която се базира на Корейския център за предварителна защита и надзор на болесттите, хиляди души са били наранени от пациент 31.
Откъде идват?
В допълнение към общественото държание е значима и биологията. Очевидно някои популяризират вируса доста по-интензивно.
Това зависи от вирулентността на инфекцията в организма гостоприемник, от чувствителността на този организъм и от характерностите на имунната му система.
Предполага се, че при такива хора настава разновидност, или последователността на
генома на вируса се променя,
увеличавайки способността му да се репликира
Понякога тези, които са извънредно толерантни към патогена, стават суперразпространители, тъй като дълго време нямат признаци. А от време на време, в противен случай – при хора с по-слаба имунна система вирусът се репликира изключително бързо. Учените не схващат изцяло какви са зависимостите. Симптоми като кашлица или кихане също форсират инфекцията.
За да се предотврати всеобщо заразяване от един човек, е значимо да се разпознава суперразпространителят допустимо най-рано и да се открият хората, с които той е бил в контакт. Така най-малко са правили през XIX век. СЗО следва същата тактика по време на експлоадирането на ТОРС през 2003-2004 година
