Вродените ортопедични заболявания при деца са лечими
Вродените ортопедични болести, диагностицирани при деца, са измежду най-сериозните. Това е по този начин, тъй като аномалиите пречат на детското развитиеи воденето на естествен живот. Често родителите се съветват с разнообразни експерти, които не им дават огромни очаквания. Но решения има и те се ползват единствено в най-хубавите медицински центрове, като тези в лечебни заведения ACIBADEM в Турция. Един от най-хубавите експерти в света в лекуването на вродени ортопедични аномалии при деца е проф. доктор Салих Марангоз, хирург ортопед в ACIBADEM. Проф. Марангоз се е обучавал в Съединени американски щати при най-хубавите специалисти в ортопедията. Днес той ползва наученото в ACIBADEMи оказва помощ на доста деца да вървят обикновено и още веднъж да се усмихват.
Проф. Марангоз, кои са най-честите вродени ортопедични проблеми, с които се сблъсквате?
Често диагностицираме проблеми като погрешно ходило (еквиноварус), фибуларна хемимелия, тибиална хемимелия и вродена бедрена непълнота. Последните не са доста публикувани, само че защото сме в профилиран център за детска ортопедия, ги виждаме постоянно. Фибуларната хемимелия е проблем с развиването на фибулата – една от костите на долните крака. Тибиалната хемимелия е незадоволително развиване или липса на пищял. Най-често срещаният от тези проблеми е кривото ходило. Честотата е едно на 1000 раждания. Все още следим случаи на тазобедрена дисплазия (вродена дислокация на тазобедрената става). Церебралната парализа е едно от най-сериозните болести, диагностицирани в развитите страни, в следствие от прибързано раждане. Недостатъчното засищане на мозъка с О2 по време или след раждане може да докара до церебрална парализа. Друга диагноза е спина бифида, миеломенингоцеле - по-рядка е, само че се появява. И още една диагноза са дефицитите при крайниците (единият крайник е по-къс от другия), които могат да основат проблеми по време на развиването на детето. Всичко това оказва доста въздействие върху живота на децата и техните фамилии.
Пред какви проблеми ще се изправят тези деца, в случай че не се лекуват вярно?
Ако не се лекуват вярно, децата ще се сблъскат с проблеми в персоналния и обществения си живот. Тяхната пъргавина ще бъде съществено наранена, те няма да могат да правят нормални действия, съществено отражение ще има и върху обществения и професионалния им живот. От друга страна, в случай че те се лекуват вярно в детството, животът им се трансформира радикално и те могат да се интегрират безпроблемно в обществото.
Какви са аргументите за тези аномалии ?
Що се отнася до церебралната парализа, главната причина е незадоволителното засищане на мозъка с О2 преди или след раждането. Също по този начин, рисков фактор може да бъде недоносеността на бебето, както и някои генетични недостатъци. Причината за спина бифида е ниският банкет на фолиева киселина по време на бременността. По отношение на кривото ходило, изследванията не престават, само че не е открита съответна причина отвън избрани геномни проблеми. Този проблем при бебетата не е безусловно генетично завещан. По време на ембрионалното развиване генетичните кодове се развиват по-различно, в сравнение с би трябвало, и това предизвиква положението. Тибиалната хемимелия би трябвало да се преглежда настрана, защото някои генетични синдроми или използването на опиати са познати като причинители. Фибуларната хемимелия и вродената бедрена непълнота не се асоциират със синдроми. Те се срещат при едно на 40 000 раждания. Тибиалната хемимелия е доста по-рядка – един случай на милион раждания. Съществуват и други типове вродени проблеми, които не изискват безусловно особено лекуване. Такива са нарушаванията в походката - вървене със стъпалата във вътрешността, физиологично деформиране на долните крака (genu varum) и други Те се поправят непринудено и не е нужно да се намесваме, с цел да ги лекуваме.
Какво препоръчвате на родителите във връзка с ортопедичната оценка при децата, изключително в случай че някои проблеми не са явни?
На фамилиите с новородени предлагам да ги следят и изследват доста деликатно. Необходима е също по този начин педиатрична здравна оценка, която да наблюдава основни моменти от растежа и развиването. Ако бъдат открити ортопедични проблеми, е нужна консултация с детски хирург ортопед. В някои случаи може да е нужен и детски невролог, който да направи оценка или да помогне с възобновяване. Много от случаите не се диагностицират по време на бременността и фамилията открива проблемите след раждането на детето, какъвто е образецът с кривото ходило. Мнозина са сюрпризирани да видят след раждането на бебето, че кракът му е извърнат във вътрешността. В тези случаи лекуването стартира в границите на седмица или 10 дни, с цел да се сътвори връзка сред майката и бебето.
Кои са основните моменти в развиването на бебето, в които то би трябвало да бъде деликатно следено?
Както загатнах, някои от тези проблеми се диагностицират пренатално. В случаите на погрешно ходило, когато краката на бебето са обърнати във вътрешността, започваме лекуване в границите на 7-10 дни след раждането, на възраст най-вече две седмици. Оценяваме тези бебета доста деликатно и от време на време слагаме гипс, с цел да отстраним казуса. Има обаче положения като церебралната парализа, които може да не се диагностицират до шестмесечна възраст. Ако няма забележими признаци, родителите би трябвало да извърнат внимание, в случай че бебето не спи добре, не се храни добре. От друга страна, те би трябвало да имат едно мислено и в случай че бебето е доста безшумно и въобще не плаче. Всичко това би трябвало да даде сигнал на родителите да заведат детето на доктор, с цел да видят дали всичко е наред. След това детето би трябвало да бъде прегледано и от невролог. По отношение на дефицитите в крайниците като фибуларната хемимелия, в тези случаи няма потребност от незабавно лекуване. В такива обстановки главното лекуване е промяна на деформацията и удължение на засегнатата кост, а това не е елементарен развой. Трябва да реконструираме ставите и костите, с цел да подготвим крайниците за удължение. Подготвителната интервенция не се прави преди едногодишна възраст. Това значи, че бебе, родено с подобен недостиг или разлика в дължината на крайниците, би трябвало да бъде добре обгрижвано до навършване на една година. После, след подготвителната намеса, можем да планираме удължаващите процедури след навършването на 2 или 3 години. Това е дълъг развой.
Доколко е от голяма важност дете с подобен проблем да попадне в профилиран лековит център с доста опит?
Методите, които използваме в нашата клиника в ACIBADEM, не са част от нормалното образование на един хирург ортопед. Не е същото като протезирането (артропластиката) или артроскопията. Това са доста по-редки от нормалните ортопедични проблеми. Говорим за ниска периодичност, затова доста ортопеди не срещат сходна патология. Макар в профилираната литература да са разказани доста лечебни способи, в случай че един ортопед няма опит с сходни случаи, съществува риск съответният способ да не е подобаващ за пациента. Така че е повече от ясно, че лекуването на тези аномалии в профилирани центрове има голямо въздействие върху възможностите за триумф, като стартираме от прегледа, през диагностиката и до основаването на най-подходящите протоколи за лекуване. В допълнение пациентите, които се възползват от тези триизмерни техники за промяна на дисторция, се нуждаят от специфични стратегии за физиотерапия преди и след интервенцията. Освен това, методите за рентгенови изображения също са специфични. В Съединени американски щати се образовах с известни преподаватели като Дрор Палей, Джон Херценбърг, Шон Стандард и Дейвид Фелдман, и видях какъв брой е значимо за тези пациенти да се лекуват в профилирани центрове с висококвалифициран личен състав. Всъщност, предан, профилиран личен състав трансформира техния живот.
Как оценявате опциите на ACIBADEM в областта на детската ортопедична хирургия?
ACIBADEM Healthcare Group има повече от 20 години опит в областта на опазването на здравето, като водач в частния бранш. Компанията образова топ експерти в своя медицински университет. Нивото на упражняване на медицина е сравнимо с това в Съединени американски щати. Аз да вземем за пример работя с най-хубавите екипи както в операционната зала, по този начин и по време на възстановителния развой. Имам достъп до най-хубавите технологии, материали и съоръжение. Екипите са доста положителни, отдадени на потребностите на пациентите. Така че предлагам нашите медицински услуги на пациентите от целия свят, тъй като разполагаме с най-новите технологии и висококачествена здравна помощ.
За спомагателна информация и консултация:
Тел. 02 851 1228
*публикация
Проверка на обстоятелствата: Съобщете ни, в случай че видите фактологични неточности и нередности в публикацията или мненията. Пишете непосредствено на [email protected] . Ще обърнем внимание!
За реклама в "Петел " на цена от 50 лв. на ПР обява пишете на и вижте още в -.
Прочети тук -
Проф. Марангоз, кои са най-честите вродени ортопедични проблеми, с които се сблъсквате?
Често диагностицираме проблеми като погрешно ходило (еквиноварус), фибуларна хемимелия, тибиална хемимелия и вродена бедрена непълнота. Последните не са доста публикувани, само че защото сме в профилиран център за детска ортопедия, ги виждаме постоянно. Фибуларната хемимелия е проблем с развиването на фибулата – една от костите на долните крака. Тибиалната хемимелия е незадоволително развиване или липса на пищял. Най-често срещаният от тези проблеми е кривото ходило. Честотата е едно на 1000 раждания. Все още следим случаи на тазобедрена дисплазия (вродена дислокация на тазобедрената става). Церебралната парализа е едно от най-сериозните болести, диагностицирани в развитите страни, в следствие от прибързано раждане. Недостатъчното засищане на мозъка с О2 по време или след раждане може да докара до церебрална парализа. Друга диагноза е спина бифида, миеломенингоцеле - по-рядка е, само че се появява. И още една диагноза са дефицитите при крайниците (единият крайник е по-къс от другия), които могат да основат проблеми по време на развиването на детето. Всичко това оказва доста въздействие върху живота на децата и техните фамилии.
Пред какви проблеми ще се изправят тези деца, в случай че не се лекуват вярно?
Ако не се лекуват вярно, децата ще се сблъскат с проблеми в персоналния и обществения си живот. Тяхната пъргавина ще бъде съществено наранена, те няма да могат да правят нормални действия, съществено отражение ще има и върху обществения и професионалния им живот. От друга страна, в случай че те се лекуват вярно в детството, животът им се трансформира радикално и те могат да се интегрират безпроблемно в обществото.
Какви са аргументите за тези аномалии ?
Що се отнася до церебралната парализа, главната причина е незадоволителното засищане на мозъка с О2 преди или след раждането. Също по този начин, рисков фактор може да бъде недоносеността на бебето, както и някои генетични недостатъци. Причината за спина бифида е ниският банкет на фолиева киселина по време на бременността. По отношение на кривото ходило, изследванията не престават, само че не е открита съответна причина отвън избрани геномни проблеми. Този проблем при бебетата не е безусловно генетично завещан. По време на ембрионалното развиване генетичните кодове се развиват по-различно, в сравнение с би трябвало, и това предизвиква положението. Тибиалната хемимелия би трябвало да се преглежда настрана, защото някои генетични синдроми или използването на опиати са познати като причинители. Фибуларната хемимелия и вродената бедрена непълнота не се асоциират със синдроми. Те се срещат при едно на 40 000 раждания. Тибиалната хемимелия е доста по-рядка – един случай на милион раждания. Съществуват и други типове вродени проблеми, които не изискват безусловно особено лекуване. Такива са нарушаванията в походката - вървене със стъпалата във вътрешността, физиологично деформиране на долните крака (genu varum) и други Те се поправят непринудено и не е нужно да се намесваме, с цел да ги лекуваме.
Какво препоръчвате на родителите във връзка с ортопедичната оценка при децата, изключително в случай че някои проблеми не са явни?
На фамилиите с новородени предлагам да ги следят и изследват доста деликатно. Необходима е също по този начин педиатрична здравна оценка, която да наблюдава основни моменти от растежа и развиването. Ако бъдат открити ортопедични проблеми, е нужна консултация с детски хирург ортопед. В някои случаи може да е нужен и детски невролог, който да направи оценка или да помогне с възобновяване. Много от случаите не се диагностицират по време на бременността и фамилията открива проблемите след раждането на детето, какъвто е образецът с кривото ходило. Мнозина са сюрпризирани да видят след раждането на бебето, че кракът му е извърнат във вътрешността. В тези случаи лекуването стартира в границите на седмица или 10 дни, с цел да се сътвори връзка сред майката и бебето.
Кои са основните моменти в развиването на бебето, в които то би трябвало да бъде деликатно следено?
Както загатнах, някои от тези проблеми се диагностицират пренатално. В случаите на погрешно ходило, когато краката на бебето са обърнати във вътрешността, започваме лекуване в границите на 7-10 дни след раждането, на възраст най-вече две седмици. Оценяваме тези бебета доста деликатно и от време на време слагаме гипс, с цел да отстраним казуса. Има обаче положения като церебралната парализа, които може да не се диагностицират до шестмесечна възраст. Ако няма забележими признаци, родителите би трябвало да извърнат внимание, в случай че бебето не спи добре, не се храни добре. От друга страна, те би трябвало да имат едно мислено и в случай че бебето е доста безшумно и въобще не плаче. Всичко това би трябвало да даде сигнал на родителите да заведат детето на доктор, с цел да видят дали всичко е наред. След това детето би трябвало да бъде прегледано и от невролог. По отношение на дефицитите в крайниците като фибуларната хемимелия, в тези случаи няма потребност от незабавно лекуване. В такива обстановки главното лекуване е промяна на деформацията и удължение на засегнатата кост, а това не е елементарен развой. Трябва да реконструираме ставите и костите, с цел да подготвим крайниците за удължение. Подготвителната интервенция не се прави преди едногодишна възраст. Това значи, че бебе, родено с подобен недостиг или разлика в дължината на крайниците, би трябвало да бъде добре обгрижвано до навършване на една година. После, след подготвителната намеса, можем да планираме удължаващите процедури след навършването на 2 или 3 години. Това е дълъг развой.
Доколко е от голяма важност дете с подобен проблем да попадне в профилиран лековит център с доста опит?
Методите, които използваме в нашата клиника в ACIBADEM, не са част от нормалното образование на един хирург ортопед. Не е същото като протезирането (артропластиката) или артроскопията. Това са доста по-редки от нормалните ортопедични проблеми. Говорим за ниска периодичност, затова доста ортопеди не срещат сходна патология. Макар в профилираната литература да са разказани доста лечебни способи, в случай че един ортопед няма опит с сходни случаи, съществува риск съответният способ да не е подобаващ за пациента. Така че е повече от ясно, че лекуването на тези аномалии в профилирани центрове има голямо въздействие върху възможностите за триумф, като стартираме от прегледа, през диагностиката и до основаването на най-подходящите протоколи за лекуване. В допълнение пациентите, които се възползват от тези триизмерни техники за промяна на дисторция, се нуждаят от специфични стратегии за физиотерапия преди и след интервенцията. Освен това, методите за рентгенови изображения също са специфични. В Съединени американски щати се образовах с известни преподаватели като Дрор Палей, Джон Херценбърг, Шон Стандард и Дейвид Фелдман, и видях какъв брой е значимо за тези пациенти да се лекуват в профилирани центрове с висококвалифициран личен състав. Всъщност, предан, профилиран личен състав трансформира техния живот.
Как оценявате опциите на ACIBADEM в областта на детската ортопедична хирургия?
ACIBADEM Healthcare Group има повече от 20 години опит в областта на опазването на здравето, като водач в частния бранш. Компанията образова топ експерти в своя медицински университет. Нивото на упражняване на медицина е сравнимо с това в Съединени американски щати. Аз да вземем за пример работя с най-хубавите екипи както в операционната зала, по този начин и по време на възстановителния развой. Имам достъп до най-хубавите технологии, материали и съоръжение. Екипите са доста положителни, отдадени на потребностите на пациентите. Така че предлагам нашите медицински услуги на пациентите от целия свят, тъй като разполагаме с най-новите технологии и висококачествена здравна помощ.
За спомагателна информация и консултация:
Тел. 02 851 1228
*публикация
Проверка на обстоятелствата: Съобщете ни, в случай че видите фактологични неточности и нередности в публикацията или мненията. Пишете непосредствено на [email protected] . Ще обърнем внимание!
За реклама в "Петел " на цена от 50 лв. на ПР обява пишете на и вижте още в -.
Прочети тук -
Източник: petel.bg
КОМЕНТАРИ