Възрастен мъж на 67 г. е потърсил помощ при началника

Възрастен мъж на 67 година е потърсил помощ при началника на Клиниката по урология в „ УМБАЛ-Пловдив “ проф. доктор Димитър Шишков с недоволство, че от един месец уринира през ануса. Това е извънредно рядко положение в медицината – в света са разказани 4-5 случая в научни списания, разяснява водещият експерт. Преди да настъпи тази особеност пациентът споделя, че имал болки, парене при уриниране, а след това въобще спрял да върви обикновено.

От извършените прегледи и проучвания се открива фистулен ход, който свързва пикочния канал (уретрата) с ануса. Проф. Шишков уточни, че нормално сходни затруднения се диагностицират след оперативна интервенция на простатата при мъже, а при дами след гинекологични интервенции, когато се отстранява огромен туморен развой.

При пациента обаче няма такова нещо, което много озадачава екипа, до момента в който инцидентно не загатва, че като дете е имал вродена особеност – атрезия на ануса (запушване). В детството му е правена пластична интервенция за възобновяване на функционалностите. Неотдавна обаче развива парапроктит – възпалително заболяване, довело до появяването на фистулата и до отваряне на канал към уретрата.

„ Освен това открихме, че в уретрата има два камъка, единият от тях е провокирал декубитална рана и там се е получил отворът “, изясни проф. Шишков.

На пациента са сложени протеза и катетър за един месец. След празниците ще бъде опериран за унищожаване на фистулата. Ще бъде направена пластика, като се внимава да не се засегне мускулатурата, с цел да не се стигне до други неприятни последствия, съобщи известният уролог. Според него единствената допустима интервенция е отворената. Лапороскопска е неприложима в тази ситуация. Въпреки че ние първи въведохме безкръвните интервенции в урологията, постоянно уточняваме дали съответният случай дава отговор на показанията, съобщи началникът на Урологична клиника в „ УМБАЛ-Пловдив “. Според него е наложително това да се прави от всички сътрудници, защото напоследък има доста затруднения от лапароскопиите. Освен че не са подобаващи за всеки, по-късно пациентите би трябвало да се наблюдават, с цел да не получат тежки затруднения и да не тръгнат по тъгите, което се случва постоянно в последно време. Все още в международен мащаб в урологичните центрове класическите отворени интервенции са повече от безкръвните, а финансовата страна не е аршин при установяване хода на лекуването, посочи проф. Шишков.

След като завърши лекуването на 67-годишния пациент, професорът и неговият екип ще излязат с научни изявления, в които ще показват извънредно редкия случай.