Във връзка с , относно отказ за отпускане на протеза

Във връзка с, по отношение на отвод за разпределяне на протеза на господин Иззет Исмаилов, от Националната здравноосигурителна каса изпратиха до медиите следната информация:

НЗОК заплаща помощни средства, в това число протези за горни и долни крака, при условия и ред, избрани в настоящата нормативна уредба и списък-спецификацията на институцията.

Съгласно тези правила:

• децата до 18 години имат право на протеза всяка година;

• работещите и учащите лица – на всеки две години;

• останалите лица – на всеки четири години.

От името на господин Исмаилов в НЗОК е постъпило електронно заявление на 17.10.2025 година за разпределяне на протеза, две години след приемане на миналата. При разглеждане на заявката Комисията в НЗОК е постановила отвод, защото в приложените електронни ЛКК протоколи не е била отразена информация дали лицето е работещо. Поради неналичието на този наложителен детайл е бил прибавен четиригодишният период.

По същите претекстове са били постановени отводи и по последващи две заявки.

Процесът по заявяване на помощни средства в НЗОК е изцяло електронизиран. Информацията от електронните ЛКК протоколи постъпва в профилиран програмен продукт, като в практиката в преобладаващата част от случаите статусът „ работещ/неработещ “ се показва от ЛКК и е забележим за Комисията.

С оглед на съответния случай, показан изчерпателно по Българска национална телевизия, НЗОК имаше опция да откри пропуща си в осведомителната система. Незабавно бяха подхванати коригиращи дейности и взети ограничения за недопускане на такива случаи в бъдеще.

Паралелно с това НЗОК анулира издадените отводи по заявките на господин Исмаилов и издаде утвърждение за разпределяне на декларираната протеза. Г-н Исмаилов е бил персонално осведомен за решението от чиновник на НЗОК.

Националната здравноосигурителна каса работи за недопускане на сходни случаи и за гарантиране на навременен и обективен достъп на хората с увреждания до нужните им помощни средства, твърдят още от там.