Въпреки хроничния дефицит на медици, особено в системата на спешната

...
Въпреки хроничния дефицит на медици, особено в системата на спешната
Коментари Харесай

Професия парамедик: Бързи, смели, сръчни и... недооценени

Въпреки хроничния недостиг на медици, изключително в системата на незабавната здравна помощ, България към този момент години наред не употребява дейно големия кадрови капацитет на специалността парамедик.

" По последни данни подготвените парамедици в България са към 2800 души в трета и четвърта степен. От тях работят едвам към 400 души, най-вече в центрове за незабавна здравна помощ. Има също парамедици, които работят в пожарната работа, като планински спасители, пещерни спасители, водни спасители, както и в незабавните отделения на лечебни заведения ", сподели пред Mediapool Ива Пехливанска, ръководител на Съюза на парамедиците в България.
Професията парамедик е мощно подценена в България
Парамедиците се наемат от незабавните центрове главно в огромните регионални градове. На места ги наемат, само че ги употребяват за други длъжности - като санитари, водачи и носачи.

Средната брутна заплата на парамедиците е сред 1500 и 2000 лева (750-1000 евро).

Пехвливанска разяснява, че казусът идва от това, че просефията парамедик не е контролирана съответно в българското законадателство, уменията на парамедиците не са задоволително добре познати в системата и затова не ги наемат на работа .

" Всеки център за незабавна помощ има самостоятелност и избира дали да назначи парамедици. В огромните градове нормално са наясно по какъв начин работи парамедикът и че може да е доста нужен в оказването на незабавна здравна помощ. Това е интернационално контролирана специалност, само че към момента е нова за България във разновидността, в който би трябвало да бъде ", изясни Пехливанска.

" Държавата би трябвало да прояви повече предвидливост и да обърне внимание на този проблем, тъй като истината е, че няма задоволително екипи на незабавна помощ и те не доближават даже в огромните градове. Понякога се чака кола за спешна помощ с часове и то когато има пациент в сериозно положение ", сподели тя.

В момента в България има 16 центрове за професионално образование на парамедици и два колежа. В тях се образоват парамедици в трета и четвърта степен. В трета степен образованието е една календарна година или към 960 образователни часа. Обучението в четвърта степен е 2 образователни години за 1400-1600 образователни часа. Парамедик с трета степен е дипломиран да асистира в реанимационните екипи на незабавна помощ като най-често ръководи и кола за спешна помощ. Парамедик с четвърта степен може да работи независимо, а този с трета – единствено в екип. Подготовката му включва с изключение на анатомия и физиология, доста на практика часове за оказване на първа помощ при разнообразни незабавни положения, в това число и реанимационни дейности като интубация, включване на венозен път, слагане на лекарства.

Според настоящата нормативна уредба парамедикът не се води медицински експерт, въпреки че има здравно обучение. Същевременно той работи в коли за спешна помощ и незабавни отделения, от време на време и самичък. Парамедикът няма длъжностна характерност, не е ясно до каква степен се простират пълномощията му. Което го прави уязвим, тъй като макар, че няма написани пълномощия, той носи юридическа отговорност. От съсловната организация на парамедиците упорстват специалността да премине във висшето обучение и парамедиците да бъдат приети за медицински експерти .

" Създаването на една нова специалност стартира първо от регулирането в образованието. В България сме тръгнали по противоположния път: преди да се контролира образованието на парамедиците ние сме копирали едни европейски модели, които са неприложими изцяло у нас и в този момент приключилите имат огромни проблеми в реализацията. Това се опитваме към този момент две години и половина да променим ", споделя Пехливанска.

" Ние желаеме да се контролира специалността " парамедик ", да бъдат основани нови държавни просветителни условия, които да дават отговор на действителната подготовка на парамедика на европейско равнище. Освен това, желаеме да се сътвори разпоредба за регламентиране на професионалните действия, които парамедиците могат да реализират независимо или в екип , както и да се добавят главните здравни закони ", уточни тя.

" Следващата ни стъпка, в случай че не ни чуят институциите, е да се обърнем към Европейската комисия, тъй като във връзка специалността парамедик са нарушени два регламента , които са наложителни, в случай че ще се употребява тази специалност в България и тогава страната ще търпи доста съществени наказания ", сподели Пехливанска.
Спешният медицински механик в Испания - от колата за спешна помощ до концерта и стадиона
В Испания има специалност незабавен медицински механик , която е еквивалент на парамедика в други страни. За да работите в тази специалност, би трябвало да изучите приблизително равнище на механик за незабавна здравна помощ и, в случай че желаете да работите в публичния здравен бранш, документ за професионализъм в здравния превоз. Този цикъл на образование, който продължава почти две години , обгръща доктрина и процедура, които включват: анатомия и физиология на човека; реанимационни техники и усъвършенствана първа помощ; ръководство на травматични и медицински незабавни случаи; незабавна психология; здравно законодателство и професионална нравственос.

Медицинският превоз в Испания се контролира от Кралски декрет, който разказва типовете коли за спешна помощ и личния състав в тях .

Самостоятелно медицинските техници могат да оказват първа помощ на пациенти при незабавни случаи, базово поддържане на живота, обездвижване и трансфер на пациенти , шофиране на кола за спешна помощ , връзка с центровете за незабавна съгласуваност. Под здравно наблюдаване медицинските техници могат да правят по-сложни дейности за поддържане на живота, да ползват избрани медикаменти, да оказват помощ при реанимационни дейности и да сътрудничат на незабавни медици.

В Испания има към 14 000 лекари по незабавна помощ и сред 3 500 и 4 000 здравни експерти в незабавните служби за население от почти 47 милиона жители).

Медицински техници работят в системата на Спешна помощ, в лечебни заведения и вътрешния медицински превоз, в Гражданска отбрана и Червен кръст и други служби, както и в частни компании за здравен превоз и незабавна здравна помощ.

" Ние сме във всички обстановки на предварителна защита. От кола за спешна помощ до здравното обслужване на концерт или огромно събитие като футболен мач. От развой на грижа до превозване или обездвижване на пациента ", изяснява Томас Куйотопуло, механик за незабавна здравна помощ. " В взаимозависимост от колите за спешна помощ медицинските техници могат да бъдат придружнеи или не от лекари или медицински сестри, само че работата им се концентрира върху доболничния стадий “.

Ролята на водачите на коли за спешна помощ е от решаващо значение в испанската система за незабавна здравна помощ. Тези експерти освен транспортират пациенти, само че и интензивно вземат участие в първичната им грижа, като си сътрудничат с медицинския личен състав в обстановки на висок стрес. Въпреки значимостта на тяхната работа обаче, заплащането и изискванията на работа на водачите на коли за спешна помощ постоянно не получават нужното внимание. Заплатата на водач на кола за спешна помощ в Испания варира според от опита, местоположението и типа услуга, в която работи.

Според последните данни междинната заплата на водач на кола за спешна помощ е почти 1440 евро нето на месец, което се равнява на почти 26 600 евро бруто на година. Тази заплата може да варира от 840 евро нето на месец за тези с по-малък опит до повече от 1800 евро нето на месец за по-опитни водачи. Що се отнася до работното време, груповият контракт открива най-много 40 часа на седмица , макар че могат да се вършат изключения при незабавни случаи. Смените на повикване нормално варират от 8 до 24 часа.

" Понятието парамедик като такова не съществува в Испания, само че ние го разбираме и асимилираме като незабавен здравен механик. В страните от Европейския съюз в някои случаи това е университетска тапия, до момента в който в Испания това е промеждутъчен курс за професионално образование. Всъщност един от фронтовете, по които работим в организацията, е постигането на висша степен. В последна сметка това е първата услуга в процеса на медицински грижи и нейното проучване би трябвало да бъде регламентирано по същия метод, както другите здравни експерти ", споделя Елвира Гонсалес Сантос, президент на Испанската асоциация на медицинските сестри, незабавните, санитарните и социално-санитарните техници (AETESYS).

" В Испания множеството техници и коли за спешна помощ са към частни компании. Всяка самостоятелна област разпорежда тези действия на частни компании. Ето за какво качеството на грижите е друго в другите райони, тъй като зависи от качеството на контрактуваната услуга. Докато в Испания междинното време за отговор е 10 минути, да вземем за пример, в Мадрид е по-малко от 4 минути ", изяснява тя

" Не знаем какъв брой експерти имаме, тъй като това не е контролирано. От фондацията се опитваме да създадем коалиция, с цел да можем да се записваме като експерти и да има указател като този на лекарите или медицинските сестри ", добавя тя.
В Литва има дефицит на парамедици
В Литва има две образователни стратегии, които образоват бъдещи парамедици:
образователна стратегия за незабавна здравна помощ, която дава по-високи пълномощия и
стратегия за професионално образование на фелдшер
. Завършилите лицей имат по-високи пълномощия, професионална бакалавърска степен и могат да работят, да вземем за пример, в съвременни екипи за поддържане на живота в коли за спешна помощ, наедно с медицински сестри, които са специализирали незабавна медицина. Парамедиците, които са приключили професионални учебни заведения, нямат такива пълномощия и работят в напреднали екипи за поддържане на живота. От 2005 година в Литва има медицински стандарт за специалността парамедик, който контролира права, отговорности, пълномощия, отговорности.

Човек може да работи като парамедик в незабавната здравна помощ, в случай че е получил лиценз за незабавен парамедик и е приключило стратегия за специализация по незабавна здравна помощ.

Парамедикът в Литва оказва незабавна здравна помощ при контузии, отравяния, остри положения, злаполуки и други Брутното твърдо заплащане е 2335.20 евро. , като има променливи надбавки и бонуси.

Като фелдшер - лидер на кола за спешна помощ може да работи човек с подготовка за парамедик, който има шофьорска брошура категория B и има минимум 2 години шофьорски опит. Фелдшерът водач на кола за спешна помощ оказва квалифицирана здравна помощ в границите на избраната подготвеност, ръководи колата за спешна помощ и да транспортира пациенти. Фиксираното заплащане е 1797.60 евро бруто , като има променливи надбавки и бонуси.

След дипломирането си незабавните фелдшери могат да работят в коли за спешна помощ, в здравни заведения, приемни незабавни отделения, в системата на националната защита и други

Ритис Малашаускас, началник на Литовската асоциация на парамедиците, споделя, че в Литва има дефицит на парамедици. На въпрос за какво се е стигнало до тази обстановка, той отбелязва, че сега не се образоват задоволително парамедици.

" Смятам, че медицинските колежи би трябвало да приготвят повече експерти ”, споделя той.

По думите му обаче заплатите не стимулират хората да изберат тази компетентност.

" Със сигурност заплатата не е фантазия, а работата е тежка. Това обезсърчава младежите ", споделя той.

Малашаускас, който работи в региона на незабавната медицина повече от 30 години, споделя пред Delfi, че работата на парамедик изисква освен доста познания и умения, само че и стоманени нерви . Според него заради спецификата на тази специалност не всички хора, които я избират, могат да се оправят с нея и някои от чиновниците вземат решение да изоставен.

" Работиш по 12-24 часа в придвижване. Всяко позвъняване има своите провокации и стрес. Има и доста сложни обстановки, когато би трябвало да измислиш по какъв начин да окажеш помощ на човек и не постоянно успяваш. Реанимацията също не постоянно дава резултат ", споделя опита си той.

Около 40% от учащите се за парамедици отпадат или се провалят при оценката на техните пълномощия .

От 1 юли 2023 година в Литва действа нова, обединена Служба за незабавна помощ. " Преди това имаше 49 разнообразни служби с коли за спешна помощ. Сега работим като една система ", споделя Малашаускас и по думите му ситуацията на парамедиците в Литва се усъвършенства. 


Тази публикация е основана в границите на план, европейска самодейност, която поддържа трансграничното журналистическо съдействие. По нея са работили Мартина Бозукова, (Mediapool.bg, България);  Delfi, Литва ; Ana Somavilla (El Confidencial, Испания). 
Източник: mediapool.bg


СПОДЕЛИ СТАТИЯТА


КОМЕНТАРИ
НАПИШИ КОМЕНТАР