Ваксинирането срещу варицела става задължително от днес, 1 юли. Наредба

Ваксинирането против варицела ста в а наложително от през днешния ден , 1 юли. Наредба за имунизациите в България е обнародвана в днешния „ Държавен вестник “.

Ваксината е безвъзмездна.

Задължителна имунизация против варицела се планува за родените след 1 януари 2025 година, в двудозова скица на използване – първи банкет на 12-15-месечна възраст и реимунизация на четиригодишна възраст. Не подлежат на имунизация с втора доза ваксина децата, при които в интервала след слагане на първата възникне заболяване от варицела и са налични здравна документи или лабораторни данни.

За децата, които са родени преди 1 януари 2025 година, имунизацията остава по избор и би трябвало да бъде закупена от родителите.

През ноември в претекстовете за измененията на наредбата беше посочено, че Националният експертен съвет по имунизации предлага включване на варицелна моноваксина в Имунизационния календар като наложителна имунизация и следваща реимунизация. При децата най-честите затруднения са тежко протичаща варицела и кожни лезии, породени от вторична бактериална зараза, до момента в който при възрастните болни водещи са хематологичните затруднения и пневмониите. При имунокомпрометираните лица, болни от варицела, по-често се записват хематологични и гастроинтестинални затруднения, се показва още в претекстовете за нормативни промени.  

С обнародваната разпоредба се вкарва опцията за целева имунизация против респираторно-синцитиален вирус при бременни дами, чиято бременност е сред 24-та и 36-а гестационна седмица. Имунизацията е безвъзмездна и целесъобразна. Целевата имунизация е включена в наредбата по предложение на Националния експертен съвет по имунизации, подкрепено от Експертния съвет по акушерство и гинекология, както и от основния координатор на Експертния съвет по неонатология. 

Какво съставлява болестта?

Варицела е едно от най-честите инфекциозни вирусни болести в детска възраст. Причинява се от варицела-зостер вирус. Варицела е едно от най-заразните болести – заразяват се към 90% от контактните на болен с варицела, които нямат построен характерен имунитет към причинителя. Най-засегнати са децата от 5- до 9-годишна възраст, които съставляват над 80% от заболелите.

Кога се популяризира болестта?

Варицела-зостер вирусът циркулира необятно в човешкото общество, само че нараснала заболяемост и епидемиологични гърмежи се записват през студените месеци на годината. Варицела се предава от човек на човек при пряк контакт или при поемане на аерозоли от инфектирани респираторни тайни на заболели или на аерозоли от течност от кожните обриви.

Какви са признаците?

Инкубационният интервал е от 1 до 3 седмици . Заразният интервал стартира 1-2 дни преди появяването на обрива и приключва когато всички кожни лезии се покрият с корички. Заболяването протича по-тежко и с повече затруднения при възрастни.

Характерният обрив стартира ненадейно и се съпровожда с внезапно повишение на температурата. Обривите се появяват най-често по корема, само че бързо обгръщат мишниците и бедрата и се съпровождат от твърдоглав сърбеж. В тези случаи се следят мехурчета по лигавиците на устата, езика, мекото небце. Възможни са затруднения вследствие на вторични бактериални инфекции. Не са редки и затруднения в дихателната система на болните от варицела. При вторична бактериална зараза болестта може да приключи даже със гибел, в случай че не се предприеме навреме лекуване.

Кога и по какъв начин се ползва имунизацията против варицела?

Ваксината се ползва в двудозова скица, като при деца на възраст 12 месеца - 12 години интервалът сред двете дози би трябвало да е най-малко 1 месец, а при по-големите деца и при възрастни – 1-2 месеца.

Наличните данни от извършени изследвания при деца на възраст 12 м. - 12 година сочат, че ефикасността на 1 доза ваксина след 2 години наблюдаване е 95-100%, а след 9 години наблюдаване – 83-94%, което разрешава втората доза да се приложи и по-късно през живота на детето. Предвид опцията от пораждане на заболяване от варицела при ваксинирани, слагане на втора доза е належащо.

При поява на варицела в детска ясла, детска градина или учебно заведение в засегнатата група/паралелка могат да се одобряват деца, които са ваксинирани с най-малко един банкет ваксина против варицела преди повече от 30 дни от датата на посещаване в засегнатата група/паралелка.

Ваксината против варицела може да се сложи и след контакт с болен от варицела, като това би трябвало да се случи в границите на до 72 ч. от датата на контакта.

Деца, имунизирани против варицела преди повече от 30 дни от контакт с болен от варицела или с болен от херпес зостер не се лимитират от посещаване на проведен детски колектив – детска ясла, детска градина или учебно заведение, т.е не подлежат на карантина.

Коя ваксина против варицела се ползва у нас?

Разрешена за приложимост и налична в аптечната мрежа в страната е имунизацията Varivax – атенюирана (жива) ваксина против варицела.

Кои са най-честите нежелани реакции?

Болка, зачервяване и оток на мястото на инжектиране, варицелоподобен обрив отвън мястото на инжектиране, нараснала телесна температура.