Съдови хирурзи от ,Сърце и Мозък` спасиха пациент, като извършиха първата в България имплантация на фенестрирана ендопротеза по спешност
В съдовата хирургия на,Сърце и Мозък’, Плевен по неотложност постъпва 74-годишен пациент от Габрово със мощни болки в коремната област и повредено общо положение. След извършен скенер с контрастност се открива руптура (разкъсване) на аневризма на коремната аорта. Това е животозастрашаващо положение, при което огромно количество кръв се излива в коремната празнина и единственото лекуване е оперативна намеса.
Рискът от съдбовен излаз при класическа отворена хирургия при руптурирала аневризма е над 90%. В болница,Сърце и Мозък’, Плевен рутинно се прави ендоваскуларно ендопротезиране на аневризма на аортата (EVAR), както при планови пациенти, по този начин и по неотложност. Предизвикателството в съответния случай се показва в това, че аневризмата обгръща двете бъбречни артерии и главната артерия, хранеща червата, заради което не може да се приложи общоприетата ендоваскуларна хирургия. Единственият вид е да се сложи фенестрирана ендопротеза, която не е налична в страната ни и чиято цена надвишава 70 000 лева
След нескончаем разбор и консилиум сред лекари от разнообразни области експертите взимат решение да приложат нов за страната ни метод – персонализирана и физиологично моделирана протеза. Тази техника е приложена един-единствен път в България, само че не в условия на неотложност.
С поредност от измервания и прецизни калкулации съдовите хирурзи модифицират импланта за съответните потребности на пациента посредством 3D визуализиране, след което в стерилна среда следва разработване на фенестрите (отвори) на ендопротезите, през които да се обезпечи кръвоснабдяване на жизненоважните органи. Следва извънредно тънък развой по слагане на стентове в бъбречните артерии и мезентриалната артерия (артерията, която кръвоснабдява червата). Операцията е минимално инвазивна с дълготрайност от 10 часа. През дребен прорез в региона на бедрените артерии, под рентгенов надзор в хибридна операционна зала, екипът на съдовата хирургия съумява да избави живота на пациента. Тази извънредно комплицирана, сложна и многоетапна процедура изисква деликатна предварителна подготовка, доста знания и спомагателни умения на лекарите.
„ На пръстите на ръката се броят болничните центрове по света, които са осъществили сполучливо сходен вид хирургия. Изработката на подготвена персонализирана протеза би лишила доста време и средства. Благодарение на екипите на,Сърце и Мозък’ и моите сътрудници от столицата - доктор Никола Колев и доктор Димитър Николов, ние сполучливо модифицирахме действителен графт, който се покрива от НЗОК. Пациентът е в положително общо положение, изправен е на крайници още на идващия ден “, разяснява съдовият хирург доктор Тодор Самарджиев, управлявал на интервенцията.
Рискът от съдбовен излаз при класическа отворена хирургия при руптурирала аневризма е над 90%. В болница,Сърце и Мозък’, Плевен рутинно се прави ендоваскуларно ендопротезиране на аневризма на аортата (EVAR), както при планови пациенти, по този начин и по неотложност. Предизвикателството в съответния случай се показва в това, че аневризмата обгръща двете бъбречни артерии и главната артерия, хранеща червата, заради което не може да се приложи общоприетата ендоваскуларна хирургия. Единственият вид е да се сложи фенестрирана ендопротеза, която не е налична в страната ни и чиято цена надвишава 70 000 лева
След нескончаем разбор и консилиум сред лекари от разнообразни области експертите взимат решение да приложат нов за страната ни метод – персонализирана и физиологично моделирана протеза. Тази техника е приложена един-единствен път в България, само че не в условия на неотложност.
С поредност от измервания и прецизни калкулации съдовите хирурзи модифицират импланта за съответните потребности на пациента посредством 3D визуализиране, след което в стерилна среда следва разработване на фенестрите (отвори) на ендопротезите, през които да се обезпечи кръвоснабдяване на жизненоважните органи. Следва извънредно тънък развой по слагане на стентове в бъбречните артерии и мезентриалната артерия (артерията, която кръвоснабдява червата). Операцията е минимално инвазивна с дълготрайност от 10 часа. През дребен прорез в региона на бедрените артерии, под рентгенов надзор в хибридна операционна зала, екипът на съдовата хирургия съумява да избави живота на пациента. Тази извънредно комплицирана, сложна и многоетапна процедура изисква деликатна предварителна подготовка, доста знания и спомагателни умения на лекарите.
„ На пръстите на ръката се броят болничните центрове по света, които са осъществили сполучливо сходен вид хирургия. Изработката на подготвена персонализирана протеза би лишила доста време и средства. Благодарение на екипите на,Сърце и Мозък’ и моите сътрудници от столицата - доктор Никола Колев и доктор Димитър Николов, ние сполучливо модифицирахме действителен графт, който се покрива от НЗОК. Пациентът е в положително общо положение, изправен е на крайници още на идващия ден “, разяснява съдовият хирург доктор Тодор Самарджиев, управлявал на интервенцията.
Източник: darik.bg
КОМЕНТАРИ