Какъв отговор на антителата предпазва от смърт при COVID-19?
В изследване на пациенти с COVID-19, лекувани в интензивни отделения, хората, които са имали слаб отговор на антитела против вируса SARS-CoV-2, са изправени пред по-висок риск от гибел.
Проучването, оповестено в Journal of Internal Medicine, също по този начин откри, че пациентите със мощен отговор на антитела против вируса имат ниски равнища на вирусна РНК в кръвта. Напротив, тези с неприятен отговор на антитела са имали високи равнища на вирусна РНК и популяризират вирусни протеини в кръвта.
В изследване на пациенти с COVID-19, лекувани в интензивни отделения, хората, които са имали единствено невисок отговор на антитела против вируса SARS-CoV-2, са изправени пред по-висок риск от гибел. Кредит: Journal of Internal Medicine
Резултатите биха могли да оказват помощ за определяне на оптималните равнища на антитела, нужни на индивида да преодолее COVID-19, когато е тежко болен. Изследването също по този начин дава доказателства за значимостта на антителата против шиповия протеин на SARS-CoV-2 за блокиране на репликацията на вируса. Това са антителата, които се индуцират посредством имунизация.
„ Нашите констатации поддържат, че лекуването с екзогенни антитела при COVID-19 би трябвало да бъде персонализирано като резервира тази терапия за тези пациенти с отсъстващи или ниски равнища на ендогенни антитела “, разяснява доктор Хесус Бермехо-Мартин (Jesús F. Bermejo-Martin) от Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL) & CIBERES, в Испания.
В таблицата долу можете да видите събраната статистика на Journal of Internal Medicine. Починалите пациенти са били по-възрастни от оживелите. Освен това, умрелите пациенти са имали нараснала периодичност на артериална хипертония и диабет вид 2, по-високи равнища на глюкоза и креатинин, понижени концентрации на тромбоцити и моноцити и по-високи стойности на APACHE и SOFA. Починалите пациенти са получавали по-често бета-интерферон от тези, които са оживели.
Таблица 1. Изходни характерности на пациентите, признати в интензивното поделение. Статистика: Непрекъснатите променливи са показани като медиана, а безапелационните променливи като безспорен брой (%).
Characteristics All Alive by day 30 Dead by day 30 p-value Number 92 54 38 Epidemiology Age (years) 66 (50; 71.5) 60 (47; 67) 70 (66; 75) <0.001 Male 60 (65.2%) 37 (68.5%) 23 (60.5%) 0.428 Alcoholism 1 (1.1%) 0 (0%) 1 (2.6%) 0.413 Smoking 5 (5.4%) 2 (3.7%) 3 (7.9%) 0.645 Comorbidities Cardiac disease 7 (7.6%) 2 (3.7%) 5 (13.2%) 0.121 Chronic vascular disease 5 (5.4%) 4 (7.4%) 1 (2.6%) 0.401 COPD 3 (3.3%) 2 (3.7%) 1 (2.6%) 0.999 Asthma 2 (2.2%) 1 (1.9%) 1 (2.6%) 0.999 Obesity 22 (23.9%) 16 (29.6%) 6 (15.8%) 0.125 Hypertension 39 (42.4%) 17 (31.5%) 22 (57.9%) 0.012 Dyslipidemia 30 (32.6%) 17 (31.5%) 13 (34.2%) 0.783 Chronic renal disease 3 (3.3%) 1 (1.9%) 2 (5.3%) 0.567 Chronic hepatic disease 3 (3.3%) 1 (1.9%) 2 (5.3%) 0.567 Type 1 diabetes 3 (3.3%) 3 (5.6%) 0 (0%) 0.265 Type 2 diabetes 19 (20.7%) 7 (13%) 12 (31.6%) 0.031 Measurements at ICU admission Temperature (°C) 37 (36.5; 37.6) 37 (36.6; 37.7) 36.8 (36; 37.2) 0.109 Systolic pressure (mm Hg) 120 (108.5; 130) 120 (109; 132) 115.6 (108; 125) 0.274 Oxygen saturation (%) 92 (88; 94) 92 (88; 94) 91 (88; 95.5) 0.851 Bilateral pulmonary infiltrate 86 (93.5%) 51 (94.4%) 35 (92.1%) 0.688 Glucose (mg/dl) 160.5 (124.5; 208) 152 (114; 173) 174 (126; 267) 0.027 Creatinine (mg/dl) 0.9 (0.7; 1.3) 0.8 (0.7; 1) 1.1 (0.7; 1.7) 0.005 Na (mEq/L) 138.5 (135; 142) 139 (136; 142) 138 (134; 142) 0.328 K (mEq/L) 3.9 (3.5; 4.4) 3.9 (3.5; 4.4) 4 (3.5; 4.4) 0.763 Platelets (cell x 103/ μl) 206.5 (163.5; 289.5) 262.5 (175; 309) 179.5 (154; 216) <0.001 INR 1.2 (1.1; 1.3) 1.2 (1.1; 1.3) 1.3 (1.1; 1.4) 0.166 D Dimer (ng/ml) 6182 (1733; 51407) 5403 (1940; 50079) 6182 (976; 59829) 0.768 LDH (UI/L) 489 (358; 607.5) 502 (330; 606) 470.4 (362; 609) 0.962 GPT (UI/L) 46.5 (25.5; 69.5) 51.5 (29; 74) 37.5 (23.4; 69) 0.175 Ferritin (ng/ml) 885 (110; 1569) 10295 (296; 1518) 730 (75; 1621) 0.134 C-reactive protein (mg/dl) 97.6 (28; 182.8) 74.5 (23.7; 144) 117 (44.3; 227) 0.211 Hematocrit (%) 37.7 (34.6; 40.7) 38.4 (35.7; 41) 35.8 (32.9; 39.6) 0.116 WBC (cells/mm3) 9145 (6705; 13095) 9450 (7400; 13720) 8450 (6200; 11900) 0.216 Lymphocytes (cells/mm3) 525 (335; 800) 595 (400; 830) 465 (290; 670) 0.073 Neutrophils (cells/mm3) 8310 (5865; 11190) 8395 (6630; 11480) 7950 (5300; 10400) 0.526 Monocytes (cells/mm3) 300 (170; 496.9) 350 (200; 600) 190 (120; 400) <0.001 Severity score APACHE 15 (10.5; 19) 13 (8; 16) 18 (14; 23) <0.001 SOFA 6 (4; 8) 5.5 (4; 7) 7 (5; 9) 0.013 Treatment during hospitalization Invasive ventilation 88 (95.7%) 50 (92.6%) 38 (100%) 0.140 Non-invasive ventilation 32 (34.8%) 19 (35.2%) 13 (34.2%) 0.923 Hydroxychloroquine 91 (98.9%) 54 (100%) 37 (97.4%) 0.413 Corticoids 79 (85.9%) 49 (90.7%) 30 (78.9%) 0.111 Azithromycin 76 (82.6%) 44 (81.5%) 32 (84.2%) 0.732 Remdesivir 9 (9.8%) 7 (13%) 2 (5.3%) 0.298 Tocilizumab 29 (31.5%) 20 (37%) 9 (23.7%) 0.175 Lopinavir/ritonavir 89 (96.7%) 52 (96.3%) 37 (97.4%) 0.999 Beta Interferon 51 (56%) 25 (47.2%) 26 (68.4%) 0.044 Time course and outcome Hospital stay (days) 23.5 (17.5; 38) 36 (21; 58) 18 (14; 23) <0.001 ARDS 88 (95.7%) 50 (92.6%) 38 (100%) 0.140 Sepsis 51 (55.4%) 29 (53.7%) 22 (57.9%) 0.690 Septic shock 43 (46.7%) 24 (44.4%) 19 (50%) 0.599
Проучването, оповестено в Journal of Internal Medicine, също по този начин откри, че пациентите със мощен отговор на антитела против вируса имат ниски равнища на вирусна РНК в кръвта. Напротив, тези с неприятен отговор на антитела са имали високи равнища на вирусна РНК и популяризират вирусни протеини в кръвта.
В изследване на пациенти с COVID-19, лекувани в интензивни отделения, хората, които са имали единствено невисок отговор на антитела против вируса SARS-CoV-2, са изправени пред по-висок риск от гибел. Кредит: Journal of Internal Medicine
Резултатите биха могли да оказват помощ за определяне на оптималните равнища на антитела, нужни на индивида да преодолее COVID-19, когато е тежко болен. Изследването също по този начин дава доказателства за значимостта на антителата против шиповия протеин на SARS-CoV-2 за блокиране на репликацията на вируса. Това са антителата, които се индуцират посредством имунизация.
„ Нашите констатации поддържат, че лекуването с екзогенни антитела при COVID-19 би трябвало да бъде персонализирано като резервира тази терапия за тези пациенти с отсъстващи или ниски равнища на ендогенни антитела “, разяснява доктор Хесус Бермехо-Мартин (Jesús F. Bermejo-Martin) от Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL) & CIBERES, в Испания.
В таблицата долу можете да видите събраната статистика на Journal of Internal Medicine. Починалите пациенти са били по-възрастни от оживелите. Освен това, умрелите пациенти са имали нараснала периодичност на артериална хипертония и диабет вид 2, по-високи равнища на глюкоза и креатинин, понижени концентрации на тромбоцити и моноцити и по-високи стойности на APACHE и SOFA. Починалите пациенти са получавали по-често бета-интерферон от тези, които са оживели.
Таблица 1. Изходни характерности на пациентите, признати в интензивното поделение. Статистика: Непрекъснатите променливи са показани като медиана, а безапелационните променливи като безспорен брой (%).
Characteristics All Alive by day 30 Dead by day 30 p-value Number 92 54 38 Epidemiology Age (years) 66 (50; 71.5) 60 (47; 67) 70 (66; 75) <0.001 Male 60 (65.2%) 37 (68.5%) 23 (60.5%) 0.428 Alcoholism 1 (1.1%) 0 (0%) 1 (2.6%) 0.413 Smoking 5 (5.4%) 2 (3.7%) 3 (7.9%) 0.645 Comorbidities Cardiac disease 7 (7.6%) 2 (3.7%) 5 (13.2%) 0.121 Chronic vascular disease 5 (5.4%) 4 (7.4%) 1 (2.6%) 0.401 COPD 3 (3.3%) 2 (3.7%) 1 (2.6%) 0.999 Asthma 2 (2.2%) 1 (1.9%) 1 (2.6%) 0.999 Obesity 22 (23.9%) 16 (29.6%) 6 (15.8%) 0.125 Hypertension 39 (42.4%) 17 (31.5%) 22 (57.9%) 0.012 Dyslipidemia 30 (32.6%) 17 (31.5%) 13 (34.2%) 0.783 Chronic renal disease 3 (3.3%) 1 (1.9%) 2 (5.3%) 0.567 Chronic hepatic disease 3 (3.3%) 1 (1.9%) 2 (5.3%) 0.567 Type 1 diabetes 3 (3.3%) 3 (5.6%) 0 (0%) 0.265 Type 2 diabetes 19 (20.7%) 7 (13%) 12 (31.6%) 0.031 Measurements at ICU admission Temperature (°C) 37 (36.5; 37.6) 37 (36.6; 37.7) 36.8 (36; 37.2) 0.109 Systolic pressure (mm Hg) 120 (108.5; 130) 120 (109; 132) 115.6 (108; 125) 0.274 Oxygen saturation (%) 92 (88; 94) 92 (88; 94) 91 (88; 95.5) 0.851 Bilateral pulmonary infiltrate 86 (93.5%) 51 (94.4%) 35 (92.1%) 0.688 Glucose (mg/dl) 160.5 (124.5; 208) 152 (114; 173) 174 (126; 267) 0.027 Creatinine (mg/dl) 0.9 (0.7; 1.3) 0.8 (0.7; 1) 1.1 (0.7; 1.7) 0.005 Na (mEq/L) 138.5 (135; 142) 139 (136; 142) 138 (134; 142) 0.328 K (mEq/L) 3.9 (3.5; 4.4) 3.9 (3.5; 4.4) 4 (3.5; 4.4) 0.763 Platelets (cell x 103/ μl) 206.5 (163.5; 289.5) 262.5 (175; 309) 179.5 (154; 216) <0.001 INR 1.2 (1.1; 1.3) 1.2 (1.1; 1.3) 1.3 (1.1; 1.4) 0.166 D Dimer (ng/ml) 6182 (1733; 51407) 5403 (1940; 50079) 6182 (976; 59829) 0.768 LDH (UI/L) 489 (358; 607.5) 502 (330; 606) 470.4 (362; 609) 0.962 GPT (UI/L) 46.5 (25.5; 69.5) 51.5 (29; 74) 37.5 (23.4; 69) 0.175 Ferritin (ng/ml) 885 (110; 1569) 10295 (296; 1518) 730 (75; 1621) 0.134 C-reactive protein (mg/dl) 97.6 (28; 182.8) 74.5 (23.7; 144) 117 (44.3; 227) 0.211 Hematocrit (%) 37.7 (34.6; 40.7) 38.4 (35.7; 41) 35.8 (32.9; 39.6) 0.116 WBC (cells/mm3) 9145 (6705; 13095) 9450 (7400; 13720) 8450 (6200; 11900) 0.216 Lymphocytes (cells/mm3) 525 (335; 800) 595 (400; 830) 465 (290; 670) 0.073 Neutrophils (cells/mm3) 8310 (5865; 11190) 8395 (6630; 11480) 7950 (5300; 10400) 0.526 Monocytes (cells/mm3) 300 (170; 496.9) 350 (200; 600) 190 (120; 400) <0.001 Severity score APACHE 15 (10.5; 19) 13 (8; 16) 18 (14; 23) <0.001 SOFA 6 (4; 8) 5.5 (4; 7) 7 (5; 9) 0.013 Treatment during hospitalization Invasive ventilation 88 (95.7%) 50 (92.6%) 38 (100%) 0.140 Non-invasive ventilation 32 (34.8%) 19 (35.2%) 13 (34.2%) 0.923 Hydroxychloroquine 91 (98.9%) 54 (100%) 37 (97.4%) 0.413 Corticoids 79 (85.9%) 49 (90.7%) 30 (78.9%) 0.111 Azithromycin 76 (82.6%) 44 (81.5%) 32 (84.2%) 0.732 Remdesivir 9 (9.8%) 7 (13%) 2 (5.3%) 0.298 Tocilizumab 29 (31.5%) 20 (37%) 9 (23.7%) 0.175 Lopinavir/ritonavir 89 (96.7%) 52 (96.3%) 37 (97.4%) 0.999 Beta Interferon 51 (56%) 25 (47.2%) 26 (68.4%) 0.044 Time course and outcome Hospital stay (days) 23.5 (17.5; 38) 36 (21; 58) 18 (14; 23) <0.001 ARDS 88 (95.7%) 50 (92.6%) 38 (100%) 0.140 Sepsis 51 (55.4%) 29 (53.7%) 22 (57.9%) 0.690 Septic shock 43 (46.7%) 24 (44.4%) 19 (50%) 0.599
Източник: marica.bg
КОМЕНТАРИ