В повечето случаи смъртта е необратима — когато сърцето на

В множеството случаи гибелта е необратима — когато сърцето на човек спре да бие, то рядко стартира да бие още веднъж. Но от време на време незабавните медицински екипи могат да оказват помощ за възобновяване на човек от гибелта, даже и откакто сърцето му е спряло.

Колко е най-дългият интервал, през който човек е бил клинично мъртъв и е възкръснал?

 

Обикновено е необичайност човек да прекара повече от 30 минути в „ гибел “ и да се възвърне без съществени мозъчни увреждания. Но в някои характерни случаи хора са били реанимирани след доста часове и са се възстановили изцяло. За да разберем по какъв начин се случва това, първо е значимо да дефинираме тъкмо какво е гибелта.

Какво е гибел

 

„ Повечето пъти, когато лекарите споделят „ клинично мъртъв “, приказваме за сърдечна гибел, а това значи, че сърцето към този момент не бие “, изясни доктор Даниел Марк Ролстън, доктор по незабавна медицина в Northwell Health в Ню Йорк, пред Live Science.

Когато сърцето на човек спре да бие, всички кафези в тялото му – и най-важното, мозъкът му – към този момент не получават свежа, кислородна кръв. След към пет минути без О2 тези кафези стартират да умират, а този развой е необратим.

Другият тип клинична гибел е мозъчната гибел, която настава, когато мозъкът е толкоз повреден, че към този момент не може да управлява главните витални функционалности, като дишането и сърдечния темп.

Как работи реанимацията

 

Кардиопулмоналната реанимация (CPR) има за цел да поддържа притока на свежа кръв в тялото и да резервира мозъчните кафези живи след сърдечна гибел. Чрез ръчно компресиране на гръдния панер и изкуствено дишане, първите реагиращи могат да оказват помощ за поддържането на кислородното доставяне на клетките за къс интервал от време, даже когато сърцето не бие независимо. В множеството случаи CPR не може да възвърне сърдечната активност, само че може да завоюва време за други техники, които могат да го създадат.

За да накарат сърцето да забие още веднъж независимо, първите реагиращи употребяват техника, наречена дефибрилация.

 

При нея се ползва външен електрически ток към сърцето, който имитира естествените електрически сигнали, които сърдечните мускули употребяват, с цел да се свиват. В някои случаи тези електрически сигнали могат да рестартират сърцето и да му оказват помощ да забие още веднъж.

При идеални условия тези техники за поддържане на живота могат да бъдат релативно сполучливи. Според Американския Червен кръст процентът на оцеляване след CPR в болница е към 20%. Този % спада, когато хората претърпят сърдечен арест отвън болничното заведение, като пада до към 10%. Това се дължи на обстоятелството, че отвън здравните заведения по-малко хора са подготвени в CPR и времето за реакция нормално е по-бавно.

„ Колкото по-рано се направи, толкоз по-добри са резултатите “, изясни Ролстън.

Но даже и в най-хубавия случай, сполучливата реанимация след повече от половин час е необичайност, даже и да се ползва непрекъсната реанимация.

„ За по-голямата част от хората с доста продължителни интервали на сърдечен арест възможностите за оцеляване са много дребни “, сподели Ролстън. „ Ако не съумеете да съживите някого до 30 минути, вероятността за оцеляване в този миг е много ниска. “

Печелене на време с хипотермия

 

Има обаче едно удивително изключение от това предписание: случаите, в които сърдечният арест е комбиниран с хипотермия. Хипотермия поражда, когато главната телесна температура падне под 35 градуса по Целзий и сама по себе си може да бъде доста рискова, като докара до сърдечна и белодробна непълнота, което в последна сметка води до гибел.

Но в случай че сърцето към този момент е спряло единствено по себе си, хипотермията в действителност може да има някои позитивни страни. Ниските температури забавят метаболизма на тялото, като защищават деликатните кафези в мозъка от загиване след привършване на целия им О2, написа „ Live Science “.

„ Ако се охладите задоволително бързо, това може да ви защищити за дълго време “, изяснява доктор Самуел Тишърман, професор по хирургия в Медицинския факултет на Университета на Мериленд, който учи по какъв начин хипотермията може да се употребява като лечебна мярка в случаи на сърдечен арест в резултат на контузия. „ Има многочислени случаи на хора, които са се удавили в доста студена вода и са прекарали под вода повече от час, само че са оживели. “

Най-дългият прочут случай на сполучлива реанимация след сърдечен арест и инцидентна хипотермия е на 31-годишен мъж, който е възроден след осем часа и 42 минути.

 

Мъжът, чиято телесна температура към този момент билаоколо 26 C заради лятна стихия, претърпява сърдечен арест и хората наоколо незабавно стартират да му вършат CPR в продължение на повече от три часа и половина. След като мъжът е откаран в болница, той е подложен на система за поддържане на живота, която поддържа притока на свежа кръв в продължение на пет часа, и в последна сметка е затоплен и сполучливо реанимиран. След три месеца лекарите са съобщили, че мъжът се е възстановил изцяло, без трайни неврологични увреждания.

А какво да кажем за възобновяване от мозъчна гибел?

 

Докато сърдечната гибел има вероятни пътища за възобновяване, мозъчната гибел е друга история. Когато пациент бъде разгласен за мозъчно мъртъв, това значи, че мозъкът му към този момент не може да изпраща сигнали към тялото, които управляват главните функционалности.

За да бъде разгласен за мозъчно мъртъв, лекарите би трябвало да разпознават какъв медицински проблем предизвиква увреждането на мозъка и да изключат всички положения, които могат да причинят признаци, наподобяващи мозъчна гибел. Този развой може да включва образна диагностика на мозъка благодарение на ЯМР, тестване на съществени неврологични функционалности, като рефлекси на разширение на зениците, и инспекция дали пациентът може да диша независимо.

От време на време се появяват вести за пациенти, които са били оповестени за мозъчно мъртви и са били отключени от апаратите за поддържане на живота, единствено с цел да „ се върнат към живота “.

Дали тези пациенти в действителност възкръсват от мъртвите?

Вероятно не. Дефиницията за мозъчна гибел е, че главните области на мозъка, поддържащи живота, са толкоз повредени, че не могат да се възстановят, тъй че мозъчната гибел не е положение, което може да бъде обратимо. Най-вероятно в случаите, когато някой се възвръща, първичната диагноза за мозъчна гибел е била неверна.

„ Допуснати са неточности, при които хора, оповестени за мозъчно мъртви, по-късно са показали спонтанни придвижвания, които не би трябвало да са вероятни “, съобщи доктор Робърт М. Сейд, професор по хирургия в Медицинския университет на Южна Каролина, пред „ Medscape “ през 2018 година „ В съвсем всички тези случаи определянето на мозъчната гибел не е било направено вярно. “, написа „ Live Science “.

Live Science/ Превод:

Още вести четете в: Живот, Здраве, Култура За още настоящи вести: Последвайте ни в Гугъл News