Кетогенната диета лекува епилепсия!
В момента се ползва на 9 деца. При едно от тях гърчовете стопираха.
“Кетогенната диета има своето място в актуалното лекуване на епилепсията, като по международни данни тя дава най-хубави резултати, в случай че се приложи във възрастовата граница сред 1 и 10 година Задължително изискване е стартът на това лекуване да бъде в болнични условия под лекарско наблюдаване ”, показа проф. доктор Радка Тинчева, шеф на Клиниката по ендокринология, диабет и генетика при болница “Проф. И. Митев ” в София. Проф. Тинчева се занимава и с диагностика и лекуване на пациенти с дисморфични синдроми и наследствени метаболитни заболявания.
– Проф. Тинчева, какви са изгодите и какви вредите изобщо от диетите? Защо кетогенната диета, натъпкана с доста мазнини, въпреки всичко лекува?
– От 2002 година са извършени десетки изследвания за изгодите и вредите от нисковъглехидратните диети. В множеството от проучванията този режим изпреварва много от другите известни диети.
Въглехидратите покачват равнището на захарта в кръвта. Повече от 300 млн. души по света страдат от така наречен инсулинова устойчивост. Заради приема на повече въглехидрати това може да докара до диабет вид 2. Като се понижи количеството на това вещество, кръвната захар и инсулинът понижават фрапантно своето равнище. Това се е случило при 95% от изследваните пациенти с диабет вид 2.
Още от 20-те години на 20 в. кетогенната диета се ползва като лекуване на детската епилепсия, само че известността й понижава при появяването на ефикасни антиконвулсивни медикаменти.
Изследвания при деца с епилепсия демонстрират, че когато преминат към кетогенна диета, при половината от тях се следи 50% понижение на гърчовете, а при 15% от изследваните изцяло стопират. Клинични проучвания при животните потвърждават, че кетогенната диета води до усъвършенстване при невродегенеративни болести при възрастни, като паркинсон и алцхаймер, само че от 2012 година тази диета се ползва единствено при детска епилепсия.
– Екстремни количества одобрявани мазнини по какъв начин се отразяват на организма ни? Има хора, които употребяват по 10 яйца на ден…
– Не съм диетолог, а педиатър и генетик, и мога да приказвам за кетогенната диета от позиция на лекуване на епилепсията, на някои избрани положения при децата. Мисля, че всяко нещо, което не е съобразено с физиологията на индивида и минава избрани граници, крие заплаха и риск за живота. При нас да вземем за пример кетогенната диета се ползва под строго лекарско наблюдаване. Тя се употребява в името на лекуването. Ние не предлагаме такива големи количества яйца.
– Разкажете от кой момент се ползва кетогенната диета в България. При какви болести има добър резултат?
– Диетата е позната още от 1921 година и се ползва при деца. В последните 10-15 година претърпя цялостен подем. При нас стартира да се ползва от януари 2012 година
В началото започнахме да лекуваме 4 деца, тъй като тя има избрани индикации за използването й. Добра е при рефрактерната епилепсия, която не се подлага на лекуване с 2 или 3 епилептични препарата. Имаме положителни резултати, сега с нея лекуваме 9 деца.
– За незапознатите с тази лечебна диета, кажете за механизма, по който се случва лекуването, по какъв начин тя въздейства на организма?
– За децата това е тежка диета. Те мъчно привикват с нея. Основният източник на сила за детския организъм, изобщо за човешкия организъм, са въглехидратите, а правилото на тази диета е увеличение на мазнините, ниско количество протеини и доста ниско количество въглехидрати. Образуват се кетотела в организма, които могат да бъдат токсични. Затова и започването, и провеждането на диетата е под лекарско наблюдаване.
Ние одобряваме децата в отделението, след 12-часова гладна пауза последователно се вкарва тази богата на мазнини диета. Постепенно вкарваме мазнините, след това си отиват у дома, само че подлежат на периодически проучвания в несъмнено време.
– Това скотски или растителни мазнини са?
– Спазва се избран диетичен режим, с тежки за организма на детето и скотски, и растителни мазнини. Има обаче особено създадени препарати, храна, която се дава на детето. Тя е относително по-лесна за асимилиране. Но отново ще кажа – всичко това се случва под непоколебим надзор от здравно лице, не става с четене в Интернет. Не предлагам на майките да стартират тази диета сами у дома – ние сме тук за това, да им оказваме помощ.
От 2012 година Фондът за лекуване на деца покрива 6-месечното лекуване, първоначално, при започване на лекуването. След това, в случай че го има потвърден резултата, цялото лекуване се поема от Здравната каса. Ако се доближи мечтаният резултат, диетата се ползва в границите на 2 година при особено направен диетичен проект на хранене.
– Четем за любопитни обстоятелства, че тази диета би могла да бъде употребена и като лекуване, по-скоро за повлияване на Паркинсон и Алцхаймер…
– Напоследък при доста болести се тества диетата, дори при злокачествени заболявания. Прилага се и при деца с метаболитни проблеми, само че не приказваме за намаляване. Става дума обаче за наследствени метаболитни болести, които не са свързани с наднормено тегло, а при вродено нарушаване на метаболизма. Доколкото знам, нашите лекари не подлагат на тази диета деца, които са със затлъстяване или с наднормено тегло. Може да се ползва при ранни епилепсии, гърчове, при индикации, за които е потвърдено, че има потребен резултат.
– Какъв е този резултат?
– Има деца, които пристигнаха при нас с повече от 5-6 превивам денем. Сега едно от децата е без гърчове, извънредно добре се усеща. Имаме и понижение на гърчовете при другите деца. Обнадеждени сме от този вид лекуване.
Проблемът е, че диетата е много сложна като подготовка. Родителите остават при нас 4 дни,обучаваме ги, само че те имат нужда от непрестанен контакт със експерт диетолог. Все още обаче в клиниката ни няма подобен, уповавам се това да се промени.
Приемат се храни, наситени с мазнини – стартира се със сметана, краве масло, детето мъчно привиква с тях. Затова последователно се внасят, до момента в който стигнем съответствие 4:1.
– Какво бихте споделили на хора, които употребяват високомазнинна диета, само че за намаляване?
– Не мога да се наемам с какъвто и да е съвет, само че всяко нарастване на мазнините провокира увеличението на артикули, които биха могли да бъдат сериозен проблем за организма.
Такива диети крият странични резултати, даже за децата, при които се употребяват единствено като лекуване. При тях може да има закъснение в растежа, защото въглехидратите и протеините са в доста ниско количество.
Специалният режим е прочут от десетилетия
“Кетогенната диета е позната от десетилетия и има своето място в актуалното лекуване на епилепсията, като по международни данни тя дава най-хубави резултати, в случай че се приложи във възрастовата граница сред 1 и 10 година Задължително изискване е стартът на това лекуване да бъде в болнични условия под лекарско наблюдаване. По време на 4-дневния болничен престой се образоват родителите, детето привиква с условията на диетата, която продължава в домашни условия. Ако обаче не се реализира резултат, детето наново би трябвало да остане в клиниката, до момента в който се реализира прогрес. Важно е да се знае, че кетогенната диета по същността си е тип лекуване, безусловно равностойно на
медикаментозното, и то следва да се организира изрично под контрола на експерт.
Храната “Кетокал 4:1 ” се реимбурсира от Здравната каса след 6-месечно приложение и потвърден позитивен резултат. През първите 6 месеца лекуването с “Кенокал ” се заплаща от Фонда за лекуване на деца ”, разяснява проф. Тинчева.
Люба МОМЧИЛОВА
