Д-р Стефанос Елефтериадис: Ваксинирайте се срещу COVID-19 п...
В края на ноември 2019 година в град Ухан, Централен Китай, беше разпознат нов вирус от фамилията на коронавирусите - COVID-19, пораждащ тежък респираторен синдром. В България проявата му стартира при започване на 2020 година и до през днешния ден са регистрирани 385 963 случая на инфектирани с SARS-CoV-2. Починалите са 15 138. Светът обаче към този момент разполага с мощно оръжие против COVID-19 - имунизациите.
В работата си в ревматологичния бранш на МБАЛ „ Централ Хоспитал “ постоянно се изправям пред разтревожени пациенти с доста въпроси по отношение на имунизациите с оглед автоимунния темперамент на болесттите им, както и постоянно употребена имуносупресивна терапия.
Според рекомендациите на Българското сдружение по ревматология няма проблем пациентите с автоимунни ревматологични болести да се имунизират, тъй като рискът за тях е доста по-малък, в сравнение с, в случай че се разболеят от COVID-19: Пациентите с мускулно-скелетни и автоимунни възпалителни ревматични болести могат да бъдат имунизирани с неживи ваксини, каквито са записаните до този миг. Най-добре е имунизацията да се извърши, когато болестта е в ремисия или с ниска болестна интензивност. При животозастрашаващо заболяване имунизацията против COVID-19 би трябвало да се реализира допустимо най-скоро. Няма желание към нито една от записаните до този миг ваксини.
Препоръки за осъществяване на имуносупресивното/имуномодулиращото лекуване преди и след имунизация против COVID-19:
Лекарствени артикули, на които се трансформира дозовият режим, и имунизацията се прави в тъкмо избран миг от приложението им:
– метотрексат: пропуща се 1 седмица след всяка доза ваксина,
- JAK инхибитори (тофацитиниб, барицитиниб, упадацитиниб): пропуща се 1 седмица след всяка доза ваксина,
– abatacept, инжекционна форма: пропуща се една седмица преди и една седмица след първата доза ваксина,
– abatacept, IV форма: имунизацията се ползва 4 седмици след последната инфузия, по-късно се пропуща една седмица и се ползва идната инфузия абатацепт,
– ритуксимаб: COVID-19 имунизацията се ползва почти 4 седмици преди идната инфузия, идната инфузия ритуксимаб се отсрочва с 2-4 седмици след втората доза ваксина - в случай че е допустимо,
– инфузия с циклофосфамид: ползва се една седмица след всяка доза ваксина COVID-19. След имунизацията против COVID-19 пациентите с ревматични болести би трябвало да продължат да съблюдават всички насоки за публично здраве по отношение на физическото разграничаване и други превантивни ограничения.
Ваксината против Коронавирус е ефикасна и безвредна и за пациенти, лекуващи остеопороза с денозумаб.
Като умозаключение би трябвало да се подчертае, че е рационално всеки да се имунизира против COVID-19. Независимо от SARS-CoV-2-имунизация имунизиране против Pneumococcus и Influenza е мощно целесъобразно при пациенти с ревматологични имуномедиирани болести и пациенти с имуносупресивна терапия.
Ако имате характерни въпроси, вашият ревматолог е пожеланият експерт, с който можете да се консултирате.
В работата си в ревматологичния бранш на МБАЛ „ Централ Хоспитал “ постоянно се изправям пред разтревожени пациенти с доста въпроси по отношение на имунизациите с оглед автоимунния темперамент на болесттите им, както и постоянно употребена имуносупресивна терапия.
Според рекомендациите на Българското сдружение по ревматология няма проблем пациентите с автоимунни ревматологични болести да се имунизират, тъй като рискът за тях е доста по-малък, в сравнение с, в случай че се разболеят от COVID-19: Пациентите с мускулно-скелетни и автоимунни възпалителни ревматични болести могат да бъдат имунизирани с неживи ваксини, каквито са записаните до този миг. Най-добре е имунизацията да се извърши, когато болестта е в ремисия или с ниска болестна интензивност. При животозастрашаващо заболяване имунизацията против COVID-19 би трябвало да се реализира допустимо най-скоро. Няма желание към нито една от записаните до този миг ваксини.
Препоръки за осъществяване на имуносупресивното/имуномодулиращото лекуване преди и след имунизация против COVID-19:
Лекарствени артикули, на които се трансформира дозовият режим, и имунизацията се прави в тъкмо избран миг от приложението им:
– метотрексат: пропуща се 1 седмица след всяка доза ваксина,
- JAK инхибитори (тофацитиниб, барицитиниб, упадацитиниб): пропуща се 1 седмица след всяка доза ваксина,
– abatacept, инжекционна форма: пропуща се една седмица преди и една седмица след първата доза ваксина,
– abatacept, IV форма: имунизацията се ползва 4 седмици след последната инфузия, по-късно се пропуща една седмица и се ползва идната инфузия абатацепт,
– ритуксимаб: COVID-19 имунизацията се ползва почти 4 седмици преди идната инфузия, идната инфузия ритуксимаб се отсрочва с 2-4 седмици след втората доза ваксина - в случай че е допустимо,
– инфузия с циклофосфамид: ползва се една седмица след всяка доза ваксина COVID-19. След имунизацията против COVID-19 пациентите с ревматични болести би трябвало да продължат да съблюдават всички насоки за публично здраве по отношение на физическото разграничаване и други превантивни ограничения.
Ваксината против Коронавирус е ефикасна и безвредна и за пациенти, лекуващи остеопороза с денозумаб.
Като умозаключение би трябвало да се подчертае, че е рационално всеки да се имунизира против COVID-19. Независимо от SARS-CoV-2-имунизация имунизиране против Pneumococcus и Influenza е мощно целесъобразно при пациенти с ревматологични имуномедиирани болести и пациенти с имуносупресивна терапия.
Ако имате характерни въпроси, вашият ревматолог е пожеланият експерт, с който можете да се консултирате.
Източник: marica.bg
КОМЕНТАРИ