В края на 2023 г., Районна здравноосигурителна каса Плевен приключи

В края на 2023 година, Районна здравноосигурителна каса Плевен завърши сполучливо с изплащането на последните за годината суми за осъществена и регистрирана активност на договорните си сътрудници за съществена активност, а също по този начин и за работа в неподходящи условия.

В годишен размер, здравноосигурителните заплащания за активност по оказване на здравна, дентална помощ и за лекарствени артикули са общо 375518 088 лева За съпоставяне с миналата 2022 година се следи растеж в заплащанията, в размер на близо 19%.

В общия размер на здравноосигурителните заплащания максимален дял имат разноските за:

действия в болнична помощ, почти 50%;

разноски за лекарствени артикули, прилагани в болнична и извънболнична помощ общо, в размер на близо 34 %,

действия в профилирана извънболнична здравна помощ, в размер на към 5%.

действия в първична извънболнична здравна помощ, близо 4 %,

действия в дентална помощ, близо 2%,

медико-диагностични действия, към 3% и други

По типове здравна активност заплащанията са, както следва:

Първична здравна помощ (ПИМП)-16499 524 лева

За съпоставяне с миналата 2022 година, през 2023 се регистрира растеж в размера на заплатените средства с 21%. Причината е в по-високите единични цени на дейностите през 2023 година, както и влошената демографска конструкция на популацията в региона. Общият брой лица с непрекъснати здравноосигурителни права, регистрирани при общопрактикуващ доктор към края на 2023 година е бил 201280 души.

Наблюдава се растеж в заплатената активност по:

диспансерно наблюдаване на лицата, растеж от 32%,

профилактични прегледи на лица над 18 година -заплатени са 87723 прегледа, растеж 7% в броя на прегледите

активност по стратегия „ Детско опазване на здравето “, растеж от 38%

Специализирана извънболнична здравна помощ (СИМП)-20297 905 лева

За съпоставяне с миналата 2022 година, през 2023 се регистрира растеж в размера на заплатените средства с 14%. Този растеж се дължи в най-голяма степен на доста по-високите единични цени на медицинските действия през 2023 година, по-голям е и размерът профилирани медицински действия /направления за консултация и посоки за изследвания/, разпределени като регулативни стандарти по отношение на миналата 2022 година

Дентална помощ (ДП) -7116 680 лева

През 2023 година е налице растеж от 4 % в разхода по този подпараграф. Този растеж се дължи главно на по-високите единични цени на денталните действия през 2023 година

Медико-диагностична активност (МДД) -9728 950 лева

През 2023 година е налице растеж от 19 % в разхода за тази активност. Този растеж се дължи главно на по-високите единични цени на проучванията през 2023 година, по-голям е и размерът средства за медико-диагностична активност, разпределени като регулативни стандарти по отношение на миналата 2022 година

През 2023 година са заплатени общо 1 074 736 проучвания, при 833 451 бр. за 2022 година, следи се растеж от близо 29% в броя на заплатените проучвания. През 2023г. е повишена междинната цена на заплатено изследване-около 7.44 лева, при 6.93 лева за 2022 година

Най-висок условен дял в средствата за МДД през 2023 година обичайно резервират проучванията по пакет 06 „ Образна диагностика ” – 47.71 % /48.31 % през 2022 г./, следвани от проучванията по пакет 01 „ Клинична лаборатория ” – 44.12 % /39.26 % през 2022 г./.

Болнична здравна помощ (БМП) -187644 736 лева

През 2023 година е налице растеж от 19 % в разхода за този тип здравна активност. Средствата за 2023 година включват 193 133 лева за активност в отдалечени и труднодостъпни региони, каквито през 2022 година не са изплащани.

Запазва се наклонността за увеличение размера на работа в лечебните заведения за болнична помощ, осъществяващи скъпа, високотехнологична, здравна активност, наред със опазване равнището на активността на по-малките ЛЗБП. В РЗОК-Плевен средствата за лекуване на ЗОЛ от други здравни региони резервират доста висок условен дял в разноските за болнична здравна помощ, към 50-60% от миналите пациенти..

През годината от РЗОК-Плевен са заплатени 109 661 бр. клинични пътеки. За съпоставяне, през 2022 година са заплатени 95 307 бр. клинични пътеки. Наблюдава се растеж от 15% в регистрираните хоспитализации по клинични пътеки, по отношение на миналата година.

Средната цена за лекуването по клинични пътеки през 2023 година е 1502 лева, за съпоставяне през 2022 година е била 1 354 лева, или растеж в междинната цена за лекуването по клинична пътека в размер на близо 11 % през 2023 година.Причината е търсенето на високотехнологична здравна помощ от здравноосигурени лица от цялата страна в лечебните заведения за болнична помощ на територията на област Плевен, което е скъпа активност, отразяваща се в повишение на междинната цена за лекуване, заплатена от касата през годината.

Лекарствени артикули за лекуване на злокачествени болести в изискванията на болнична здравна помощ, които НЗОК заплаща отвън цената на оказваните медицински услуги – 76 133 089 лева

През 2023 година е налице растеж от 24 % в този разход по отношение на миналата 2022 година

Медицински произведения, прилагани в БМП – 4907 715 лева

През 2023 година е налице растеж от 38 % в разхода, като повода е в повишения размер медицински действия изискващи използването на медицински произведения през 2023 година

Медицинска помощ оказана в сходство с разпоредбите за съгласуваност на системите за обществена сигурност /чужденци/– 1 251 709 лева

Лекарствени артикули, медицински произведения и диетични храни за специфични медицински цели, за домашно лекуване на територията на страната - 51 881 000 лева През 2023 година е налице растеж от 13% в разхода за лекарствени артикули за домашно лекуване. Този растеж се дължи главно на динамичните промени в нормативната база, като значителен растеж бележат освен средствата за лекарствени артикули за домашно лекуване, а и разноските за отпущането им. Средствата за 2023 година включват и 26 285 лева за активност в отдалечени и труднодостъпни региони, каквито през 2022 година не са изплащани.

През актуалната 2024 година РЗОК-Плевен ще продължи да извършва в период поетите финансови задължения към всичките си договорни сътрудници.