Лапароскопски серклаж върху бременна матка
В клиниката по акушерство и гинекология на болница „ Селена “ е изведена до 38-ма гестационна седмица бременност, непокътната с лапароскопски серклаж, подложен върху бременна матка в 12-та гестационна седмица. На бял свят се ражда доносеното бебе Елена с тегло от 3080 г, и растеж 48 см.
Това е четвърта бременност за майката . Първата приключва със импровизиран аборт в 10-та гестационна седмица . При втората, в 26-та седмица , е подложен вагинален серклаж по неотложност, като опит за опазване на бременността. Следват непоколебим постелен режим и оптималната медикаментозна терапия , довели до раждане едвам в 35-та седмица .
По време на третата бременност пациентката потърсила доктор Магдален Матев в болница „ Селена “. Поставен е още веднъж вагинален серклаж в 13-та седмица /ранен серклаж/ , само че седмица по-късно настъпват съкращаване на шийката, непринудено отваряне на околоплодния мехур и, още веднъж загуба на бременността .
Започват диалози за подготовка и „ проект за деяние “ при последваща бременност в това число и лапароскопски серклаж преди зачеване, само че в това време пациентката още веднъж забременява . Това постанова търсене на различен вид , който да даде късмет бременността да бъде износена до термин. Така се стига до решението за лапароскопски серклаж върху бременна матка .
„ Поставил съм над 70 лапароскопски серклажа в практиката си, само че всички – преди настъпване на бременност. Голямото предизвикателство за мен и пациентката, беше осъществяването на тази интервенция върху бременна матка “, разяснява доктор Матев.
Интервенцията е по-сложна от общоприетите техники при небременна матка: оперативното пространство е лимитирано , тъканите са мощно кръвоснабдени , а работата наоколо до вътрешния отвор на шийката и уретера, изисква безспорна точност , с цел да не се предизвикат контракции и да се запази естественият кръвоток към бебето . Операцията е осъществена лапароскопски в 12-та гестационна седмица от екипа на доктор Магдален Матев , доктор Светлана Петрова , доктор Николай Неделев и анестезиолог доктор Радослав Михов . Процедурата протича без затруднения , възобновяване е бързо и леко , а всекидневието на пациентката не се трансформира – без спомагателни ограничавания и тежки лекарства. Ежемесечно следене на бременността и растежа на плода.
Бременността протича умерено до термин. В 38-ма гестационна седмица е планувано раждане посредством цезарово сечение, осъществено от екип в състав: доктор Магдален Матев , доктор Катя Телбийска , доктор Николай Неделев , анестезиолог доктор Радослав Михов , анестезиологична сестра Александра Димитрова и акушерка Добринка Тинтикова . Майка и дете са в чудесно положение .
По информация на лечебното заведение и след обзор на обществено налични източници това е първият документиран в България случай на лапароскопски серклаж върху бременна матка , довел до раждане в 38-ма гестационна седмица . В интернационалната литература се дискутират опасности от нарушен кръвоток и закъснение в растежа на плода при неправилна техника на слагане. В този случай такива признаци не са следени , а Елена се ражда доносена и здрава .
„ Това е комплицирана интервенция, изискваща доста самообладание, точност и подготовка. Най-хубавият резултат е, че майката резервира естественото си всекидневие, а бебето се роди доносено, “ разяснява доктор Магдален Матев .
Болница „ Селена “ припомня, че сходни случаи би трябвало да се поемат в центрове с опит във високорисковата бременност и минимално инвазивната хирургия , при явен проект и мултидисциплинарна работа . Всяка пациентка е друга — по тази причина методът постоянно е личен .
Това е четвърта бременност за майката . Първата приключва със импровизиран аборт в 10-та гестационна седмица . При втората, в 26-та седмица , е подложен вагинален серклаж по неотложност, като опит за опазване на бременността. Следват непоколебим постелен режим и оптималната медикаментозна терапия , довели до раждане едвам в 35-та седмица .
По време на третата бременност пациентката потърсила доктор Магдален Матев в болница „ Селена “. Поставен е още веднъж вагинален серклаж в 13-та седмица /ранен серклаж/ , само че седмица по-късно настъпват съкращаване на шийката, непринудено отваряне на околоплодния мехур и, още веднъж загуба на бременността .
Започват диалози за подготовка и „ проект за деяние “ при последваща бременност в това число и лапароскопски серклаж преди зачеване, само че в това време пациентката още веднъж забременява . Това постанова търсене на различен вид , който да даде късмет бременността да бъде износена до термин. Така се стига до решението за лапароскопски серклаж върху бременна матка .
„ Поставил съм над 70 лапароскопски серклажа в практиката си, само че всички – преди настъпване на бременност. Голямото предизвикателство за мен и пациентката, беше осъществяването на тази интервенция върху бременна матка “, разяснява доктор Матев.
Интервенцията е по-сложна от общоприетите техники при небременна матка: оперативното пространство е лимитирано , тъканите са мощно кръвоснабдени , а работата наоколо до вътрешния отвор на шийката и уретера, изисква безспорна точност , с цел да не се предизвикат контракции и да се запази естественият кръвоток към бебето . Операцията е осъществена лапароскопски в 12-та гестационна седмица от екипа на доктор Магдален Матев , доктор Светлана Петрова , доктор Николай Неделев и анестезиолог доктор Радослав Михов . Процедурата протича без затруднения , възобновяване е бързо и леко , а всекидневието на пациентката не се трансформира – без спомагателни ограничавания и тежки лекарства. Ежемесечно следене на бременността и растежа на плода.
Бременността протича умерено до термин. В 38-ма гестационна седмица е планувано раждане посредством цезарово сечение, осъществено от екип в състав: доктор Магдален Матев , доктор Катя Телбийска , доктор Николай Неделев , анестезиолог доктор Радослав Михов , анестезиологична сестра Александра Димитрова и акушерка Добринка Тинтикова . Майка и дете са в чудесно положение .
По информация на лечебното заведение и след обзор на обществено налични източници това е първият документиран в България случай на лапароскопски серклаж върху бременна матка , довел до раждане в 38-ма гестационна седмица . В интернационалната литература се дискутират опасности от нарушен кръвоток и закъснение в растежа на плода при неправилна техника на слагане. В този случай такива признаци не са следени , а Елена се ражда доносена и здрава .
„ Това е комплицирана интервенция, изискваща доста самообладание, точност и подготовка. Най-хубавият резултат е, че майката резервира естественото си всекидневие, а бебето се роди доносено, “ разяснява доктор Магдален Матев .
Болница „ Селена “ припомня, че сходни случаи би трябвало да се поемат в центрове с опит във високорисковата бременност и минимално инвазивната хирургия , при явен проект и мултидисциплинарна работа . Всяка пациентка е друга — по тази причина методът постоянно е личен .
Източник: plovdiv-online.com
КОМЕНТАРИ