Уникална за България операция в болница в Пловдив
В клиниката по акушерство и гинекология на болница " Селена “ е изведена до 38-ма гестационна седмица бременност, непокътната с лапароскопски серклаж, подложен върху бременна матка в 12-та гестационна седмица. На бял свят се ражда доносеното бебе Елена с тегло от 3080 грама и растеж 48 см.
Това е четвърта бременност за майката. Първата приключва със импровизиран аборт в 10-та гестационна седмица. При втората, в 26-та седмица, е подложен вагинален серклаж по неотложност, като опит за опазване на бременността. Следват непоколебим постелен режим и оптималната медикаментозна терапия, довели до раждане едвам в 35-та седмица.
По време на третата бременност пациентката потърсила доктор Магдален Матев в болница " Селена “. Поставен е още веднъж вагинален серклаж в 13-та седмица /ранен серклаж/, само че седмица по-късно настъпват съкращаване на шийката, непринудено отваряне на околоплодния мехур и, още веднъж загуба на бременността.
Започват диалози за подготовка и " проект за деяние “ при последваща бременност в това число и лапароскопски серклаж преди зачеване, само че в това време пациентката още веднъж забременява. Това постанова търсене на различен вид, който да даде късмет бременността да бъде износена до термин. Така се стига до решението за лапароскопски серклаж върху бременна матка.
" Поставил съм над 70 лапароскопски серклажа в практиката си, само че всички – преди настъпване на бременност. Голямото предизвикателство за мен и пациентката, беше осъществяването на тази интервенция върху бременна матка “, разяснява доктор Матев.
Интервенцията е по-сложна от общоприетите техники при небременна матка: оперативното пространство е лимитирано, тъканите са мощно кръвоснабдени, а работата наоколо до вътрешния отвор на шийката и уретера, изисква безспорна точност, с цел да не се предизвикат контракции и да се запази естественият кръвоток към бебето.
Операцията е осъществена лапароскопски в 12-та гестационна седмица от екипа на доктор Магдален Матев, доктор Светлана Петрова, доктор Николай Неделев и анестезиолог доктор Радослав Михов. Процедурата протича без затруднения, възобновяване е бързо и леко, а всекидневието на пациентката не се трансформира – без спомагателни ограничавания и тежки лекарства. Ежемесечно следене на бременността и растежа на плода.
Бременността протича умерено до термин. В 38-ма гестационна седмица е планувано раждане посредством Цезарово сечение, осъществено от екип в състав: доктор Магдален Матев, доктор Катя Телбийска, доктор Николай Неделев, анестезиолог доктор Радослав Михов, анестезиологична сестра Александра Димитрова и акушерка Добринка Тинтикова. Майка и дете са в чудесно положение.
По информация на лечебното заведение и след обзор на обществено налични източници това е първият документиран в България случай на лапароскопски серклаж върху бременна матка, довел до раждане в 38-ма гестационна седмица. В интернационалната литература се дискутират опасности от нарушен кръвоток и закъснение в растежа на плода при неправилна техника на слагане. В този случай такива признаци не са следени, а Елена се ражда доносена и здрава.
" Това е комплицирана интервенция, изискваща доста самообладание, точност и подготовка. Най-хубавият резултат е, че майката резервира естественото си всекидневие, а бебето се роди доносено, “ разяснява доктор Магдален Матев.
Болница " Селена “ припомня, че сходни случаи би трябвало да се поемат в центрове с опит във високорисковата бременност и минимално инвазивната хирургия, при явен проект и мултидисциплинарна работа. Всяка пациентка е друга — по тази причина методът постоянно е личен.
Това е четвърта бременност за майката. Първата приключва със импровизиран аборт в 10-та гестационна седмица. При втората, в 26-та седмица, е подложен вагинален серклаж по неотложност, като опит за опазване на бременността. Следват непоколебим постелен режим и оптималната медикаментозна терапия, довели до раждане едвам в 35-та седмица.
По време на третата бременност пациентката потърсила доктор Магдален Матев в болница " Селена “. Поставен е още веднъж вагинален серклаж в 13-та седмица /ранен серклаж/, само че седмица по-късно настъпват съкращаване на шийката, непринудено отваряне на околоплодния мехур и, още веднъж загуба на бременността.
Започват диалози за подготовка и " проект за деяние “ при последваща бременност в това число и лапароскопски серклаж преди зачеване, само че в това време пациентката още веднъж забременява. Това постанова търсене на различен вид, който да даде късмет бременността да бъде износена до термин. Така се стига до решението за лапароскопски серклаж върху бременна матка.
" Поставил съм над 70 лапароскопски серклажа в практиката си, само че всички – преди настъпване на бременност. Голямото предизвикателство за мен и пациентката, беше осъществяването на тази интервенция върху бременна матка “, разяснява доктор Матев.
Интервенцията е по-сложна от общоприетите техники при небременна матка: оперативното пространство е лимитирано, тъканите са мощно кръвоснабдени, а работата наоколо до вътрешния отвор на шийката и уретера, изисква безспорна точност, с цел да не се предизвикат контракции и да се запази естественият кръвоток към бебето.
Операцията е осъществена лапароскопски в 12-та гестационна седмица от екипа на доктор Магдален Матев, доктор Светлана Петрова, доктор Николай Неделев и анестезиолог доктор Радослав Михов. Процедурата протича без затруднения, възобновяване е бързо и леко, а всекидневието на пациентката не се трансформира – без спомагателни ограничавания и тежки лекарства. Ежемесечно следене на бременността и растежа на плода.
Бременността протича умерено до термин. В 38-ма гестационна седмица е планувано раждане посредством Цезарово сечение, осъществено от екип в състав: доктор Магдален Матев, доктор Катя Телбийска, доктор Николай Неделев, анестезиолог доктор Радослав Михов, анестезиологична сестра Александра Димитрова и акушерка Добринка Тинтикова. Майка и дете са в чудесно положение.
По информация на лечебното заведение и след обзор на обществено налични източници това е първият документиран в България случай на лапароскопски серклаж върху бременна матка, довел до раждане в 38-ма гестационна седмица. В интернационалната литература се дискутират опасности от нарушен кръвоток и закъснение в растежа на плода при неправилна техника на слагане. В този случай такива признаци не са следени, а Елена се ражда доносена и здрава.
" Това е комплицирана интервенция, изискваща доста самообладание, точност и подготовка. Най-хубавият резултат е, че майката резервира естественото си всекидневие, а бебето се роди доносено, “ разяснява доктор Магдален Матев.
Болница " Селена “ припомня, че сходни случаи би трябвало да се поемат в центрове с опит във високорисковата бременност и минимално инвазивната хирургия, при явен проект и мултидисциплинарна работа. Всяка пациентка е друга — по тази причина методът постоянно е личен.
Източник: plovdiv24.bg
КОМЕНТАРИ