Отговорите на специалиста: Онкологични заболявания по време на COVID-19
В изключителната конюнктура, в която всички сме принудени да стоим вкъщи, мнозина от нас търсят отговори на своите здравословни въпроси в интернет и във форумите, където това, което написа, не всеки път е правилно. Затова ние от woman.bg, дружно с нашите правилни сътрудници и другари от Acibadem City Clinic болница Токуда създадохме взаимния ни обществен план “Отговорите на специалиста”. В първата част акушер-гинекологът доктор Сузана Нашар дава отговор на вашите въпроси, свързани с бременност и раждане по време на ковид.
Във втория епизод на “Отговорите на специалиста” ще обърнем внимание на една характерна група пациенти – онкоболните. За задачата Радина Василева беседва с началника на Отделението по лъчелечение и радиохирургия в болница Токуда доктор Румен Лазаров.
- Д-р Лазаров, пациентите, които са с онкологични болести, са със доста по-слаба имунна система. Това значи ли, че те са мощно уязвими за вирусите?
- Има пациенти, които са с доста отслабена имунна система и организъм. Това са тези, които са в доста напреднал етап на болестта. Тези, които са в първи етап обаче, по нищо не могат да бъдат различени от Вас и от мен. След лекуването те на процедура биват в 90-98% излекувани. Така че има голямо значение какви са тъкмо пациентите. Най-важното е, че би трябвало да се съветват с лекуващия си доктор – онколог, хирург или лъчетерапевт за съответно мнение. Онкологичните болести са нормално болести на напредналата възраст. Това е по-тясната връзка за риск, в сравнение с самото онкологично заболяване.
- Как да действат диагностицираните онкоболни при подозрения за Covid -19?
- Предпазването е на две равнища. Едното е в болничното заведение. Нашите пациенти се лекуват дълготрайно време, като най-дългите схеми са от по месец и половина. В нашето поделение е основана такава организация, че пациентите не се засичат физически. Удължихме задоволително времето сред двама пациенти, тъй че единият да си потегля и тогава да идва идващият и да не се засичат. Още преди ковид направихме по този начин, че преди всеки пациент масата се дезинфекцира, тъй че това не е нещо ново като ограничения за нас в Токуда. Другото, което сме създали е, че разделихме екипите на седмичен график – по 12 часа работи един екип в границите на цяла седмица. Това е много натоварващо, тъй като не е доста прелестно да се стои по 12 часа в среда с йонизиращи лъчения, само че е допустимо и ние сме го създали.
Вторият метод за предварителна защита на пациентите е персоналната такава. Те би трябвало да съблюдават най-много обществената изолираност и хигиеничните условия. Ако имат опция те би трябвало да се отделят от контактите си с младежи и деца, както и да съблюдават персонална хигиена. Едно от нещата, които са доста значими, е носенето на маска. Но когато маската се навлажни или намокри, става повече нездравословна, в сравнение с потребна. Защото по този начин вирусите и бактериите доближават до нас дори по-лесно, в сравнение с в случай че сме без маска.
Второто нещо, на което желая да обърна доста съществено внимание, е носенето на ръкавици. То от време на време основава подправено възприятие за сигурност. Ние предпазваме ръцете си, само че пипнешком разнообразни повърхности, телефона си, картите за заплащане, след това отново може да докоснем лицето си, без значение от ръкавиците. Те се замърсяват, мислим си, че сме сигурни, само че на процедура те не се мият задоволително постоянно.
Д-р Румен Лазаров
- Ако онкоболен приема лекарства или е на терапия, може ли да се лекува от ковид и други вируси?
- Лекарства срещу ковид сигурни към този момент няма. Всеки пациент, който се лекува с противоракови препарати, има лекуващ доктор онколог към който да се обърне. Именно той ще съобрази има ли противопоказания за лекарствено взаимоотношение с медикаментите, които би трябвало да се одобряват.
Консултации се вършат и лечебните заведения не са затворени. В интернет има телефони на болничното заведение и прът център, в който експертите са доста опитни. Ако те не могат да дадат информацията, която пациентът търси, се свързват със съответния експерт.
- Един от най-честите въпроси, които задаваха нашите фенове, е по какъв начин се слага диагноза за съществуване на онкологично заболяване сега и напълно спряно ли е диагностицирането?
- Не. Изобщо не е спряно диагностицирането. Намаляло е дотолкоз доколкото пациентите не идват до болничното заведение в случай че са затруднени откъм превоз или други способи за връзка. Но онкологичните болести са съществени. Особено в по-напреднал етап един от честите признаци е кървенето. Откъдето и да кърви един човек, даже и естествената логичност не повелява да си стои у дома, тъй като видите ли диагностичните процедури са затруднени. Колкото и да са затруднени, един подобен пациент ще бъде взет, в случай че би трябвало по неотложност, с цел да му бъде сложена диагноза.
Колко сходни са признаците на едно онкологично заболяване като това на белия дроб, с тези на COVID-19? Как да действаме при подозрения и за двете?
- Има ужасно доста онкологични болести. Ще ви дам образец с една бучка на гърдата – какво общо може да има с коронавирусната зараза, при която най-често се следи висока температура, кашлица, проблеми с дишането, както и някои по-редки признаци като разстройство, нарушавания в обонянието или във усета. Оплакванията нямат нищо общо при двете заболявания.
Ще ви дам и различен образец – едно от най-честите онкологични болести измежду мъжете е рак на простата. Смущенията при уриниране или кървене при уриниране нямат нищо общо със признаците на коронавирусната зараза.
Малко по-различни са нещата при белодробния карцином, който също при мъжете е най-честото онкологично заболяване. За благополучие обаче коронавирусна зараза до момента не се е проявявала с кървене или с поява на кръв в храчките. При грипния вирус не е тъкмо по този начин - при него може да има такива недоволства, само че не и при ковид. Така че това е доста значим признак. Ако има кръв в храчките най-вероятно се дължи на най-обикновен грипен вирус, за който обаче не се знае дали в един подобен случай на раковоболен е по-добрият вид.
Другата съществена разлика е съществуването на температура. Вирусните инфекции в тежките случаи се развиват с температура над 38-39 градуса. При раковите болести няма температура. Тя може да се появи в случай че има насложена върху раковото образувание възпалителна зараза. Естествено, както споделих, консултациите не са спрени и кабинетите работят и постоянно би трябвало да се изиска мнение от експерт.
- И всеки един, даже и да не е идвал при вас в Токуда, може да откри контактите ви в уеб страницата на болничното заведение в интернет.
- Абсолютно. Благодарение на това, че раковите болести се хващат от рано, сега те се лекуват в 50-60% от всички ракови болести, без значение от стадия. Този развой при първи стадии е 90-98%, само че при финален – 10-15%. Затова не би трябвало да оставяме нашите пациенти да отидат в другата прекаленост и да ги предпазим от едно гадно заболяване, с цел да отидат в ръцете на друго, по-гадно.
Кой е днешният ни посетител в резюме:
Д-р Румен Лазаров е лъчетерапевт, експерт по здравна радиология и онкология. Лекар с 30-годишен трудов стаж в региона на онкологията и лъчелечението. Началник е на Отделението по лъчелечение и радиохирургия на Аджибадем Сити Клиник Болница Токуда.
Член е на Българската и Европейската асоциации по радиационна онкология. Съавтор на междудисциплинарните рекомендации за диагностика, стадиране и лекуване на туморите на глава, шия и бял дроб.
Във втория епизод на “Отговорите на специалиста” ще обърнем внимание на една характерна група пациенти – онкоболните. За задачата Радина Василева беседва с началника на Отделението по лъчелечение и радиохирургия в болница Токуда доктор Румен Лазаров.
- Д-р Лазаров, пациентите, които са с онкологични болести, са със доста по-слаба имунна система. Това значи ли, че те са мощно уязвими за вирусите?
- Има пациенти, които са с доста отслабена имунна система и организъм. Това са тези, които са в доста напреднал етап на болестта. Тези, които са в първи етап обаче, по нищо не могат да бъдат различени от Вас и от мен. След лекуването те на процедура биват в 90-98% излекувани. Така че има голямо значение какви са тъкмо пациентите. Най-важното е, че би трябвало да се съветват с лекуващия си доктор – онколог, хирург или лъчетерапевт за съответно мнение. Онкологичните болести са нормално болести на напредналата възраст. Това е по-тясната връзка за риск, в сравнение с самото онкологично заболяване.
- Как да действат диагностицираните онкоболни при подозрения за Covid -19?
- Предпазването е на две равнища. Едното е в болничното заведение. Нашите пациенти се лекуват дълготрайно време, като най-дългите схеми са от по месец и половина. В нашето поделение е основана такава организация, че пациентите не се засичат физически. Удължихме задоволително времето сред двама пациенти, тъй че единият да си потегля и тогава да идва идващият и да не се засичат. Още преди ковид направихме по този начин, че преди всеки пациент масата се дезинфекцира, тъй че това не е нещо ново като ограничения за нас в Токуда. Другото, което сме създали е, че разделихме екипите на седмичен график – по 12 часа работи един екип в границите на цяла седмица. Това е много натоварващо, тъй като не е доста прелестно да се стои по 12 часа в среда с йонизиращи лъчения, само че е допустимо и ние сме го създали.
Вторият метод за предварителна защита на пациентите е персоналната такава. Те би трябвало да съблюдават най-много обществената изолираност и хигиеничните условия. Ако имат опция те би трябвало да се отделят от контактите си с младежи и деца, както и да съблюдават персонална хигиена. Едно от нещата, които са доста значими, е носенето на маска. Но когато маската се навлажни или намокри, става повече нездравословна, в сравнение с потребна. Защото по този начин вирусите и бактериите доближават до нас дори по-лесно, в сравнение с в случай че сме без маска.
Второто нещо, на което желая да обърна доста съществено внимание, е носенето на ръкавици. То от време на време основава подправено възприятие за сигурност. Ние предпазваме ръцете си, само че пипнешком разнообразни повърхности, телефона си, картите за заплащане, след това отново може да докоснем лицето си, без значение от ръкавиците. Те се замърсяват, мислим си, че сме сигурни, само че на процедура те не се мият задоволително постоянно.
Д-р Румен Лазаров
- Ако онкоболен приема лекарства или е на терапия, може ли да се лекува от ковид и други вируси?
- Лекарства срещу ковид сигурни към този момент няма. Всеки пациент, който се лекува с противоракови препарати, има лекуващ доктор онколог към който да се обърне. Именно той ще съобрази има ли противопоказания за лекарствено взаимоотношение с медикаментите, които би трябвало да се одобряват.
Консултации се вършат и лечебните заведения не са затворени. В интернет има телефони на болничното заведение и прът център, в който експертите са доста опитни. Ако те не могат да дадат информацията, която пациентът търси, се свързват със съответния експерт.
- Един от най-честите въпроси, които задаваха нашите фенове, е по какъв начин се слага диагноза за съществуване на онкологично заболяване сега и напълно спряно ли е диагностицирането?
- Не. Изобщо не е спряно диагностицирането. Намаляло е дотолкоз доколкото пациентите не идват до болничното заведение в случай че са затруднени откъм превоз или други способи за връзка. Но онкологичните болести са съществени. Особено в по-напреднал етап един от честите признаци е кървенето. Откъдето и да кърви един човек, даже и естествената логичност не повелява да си стои у дома, тъй като видите ли диагностичните процедури са затруднени. Колкото и да са затруднени, един подобен пациент ще бъде взет, в случай че би трябвало по неотложност, с цел да му бъде сложена диагноза.
Колко сходни са признаците на едно онкологично заболяване като това на белия дроб, с тези на COVID-19? Как да действаме при подозрения и за двете?
- Има ужасно доста онкологични болести. Ще ви дам образец с една бучка на гърдата – какво общо може да има с коронавирусната зараза, при която най-често се следи висока температура, кашлица, проблеми с дишането, както и някои по-редки признаци като разстройство, нарушавания в обонянието или във усета. Оплакванията нямат нищо общо при двете заболявания.
Ще ви дам и различен образец – едно от най-честите онкологични болести измежду мъжете е рак на простата. Смущенията при уриниране или кървене при уриниране нямат нищо общо със признаците на коронавирусната зараза.
Малко по-различни са нещата при белодробния карцином, който също при мъжете е най-честото онкологично заболяване. За благополучие обаче коронавирусна зараза до момента не се е проявявала с кървене или с поява на кръв в храчките. При грипния вирус не е тъкмо по този начин - при него може да има такива недоволства, само че не и при ковид. Така че това е доста значим признак. Ако има кръв в храчките най-вероятно се дължи на най-обикновен грипен вирус, за който обаче не се знае дали в един подобен случай на раковоболен е по-добрият вид.
Другата съществена разлика е съществуването на температура. Вирусните инфекции в тежките случаи се развиват с температура над 38-39 градуса. При раковите болести няма температура. Тя може да се появи в случай че има насложена върху раковото образувание възпалителна зараза. Естествено, както споделих, консултациите не са спрени и кабинетите работят и постоянно би трябвало да се изиска мнение от експерт.
- И всеки един, даже и да не е идвал при вас в Токуда, може да откри контактите ви в уеб страницата на болничното заведение в интернет.
- Абсолютно. Благодарение на това, че раковите болести се хващат от рано, сега те се лекуват в 50-60% от всички ракови болести, без значение от стадия. Този развой при първи стадии е 90-98%, само че при финален – 10-15%. Затова не би трябвало да оставяме нашите пациенти да отидат в другата прекаленост и да ги предпазим от едно гадно заболяване, с цел да отидат в ръцете на друго, по-гадно.
Кой е днешният ни посетител в резюме:
Д-р Румен Лазаров е лъчетерапевт, експерт по здравна радиология и онкология. Лекар с 30-годишен трудов стаж в региона на онкологията и лъчелечението. Началник е на Отделението по лъчелечение и радиохирургия на Аджибадем Сити Клиник Болница Токуда.
Член е на Българската и Европейската асоциации по радиационна онкология. Съавтор на междудисциплинарните рекомендации за диагностика, стадиране и лекуване на туморите на глава, шия и бял дроб.
Източник: novini.bg
КОМЕНТАРИ