Кардиолог: Това е голям проблем в България, има една червената лампа, която ни показва, че има риск за сърдечното ни здраве
В България имаме огромен проблем с контрола на стандартните рискови фактори – не направляваме добре хипертонията и холестерола, ние сме една от най-затлъстелите народи в Европа, която е и измежду най-обездвижените. Това коментира проф. Иван Груев, кардиолог в Национална многопрофилна транспортна болница " Цар Борис Трети “ и предстоящ ръководител на Дружеството на кардиолозите в България пред medicalnews.bg.
" Категорично сме и най-пушещата нация в Европейски Съюз и на второ място в Европа след прилежаща Сърбия. В този смисъл, имаме доста същностни, изначални и поведенченски проблеми в нашето население, които би трябвало да адресираме и то от ранна детска възраст ", добави той.
Ролята на липопротеин (а)
" Проблемът с тази дребна парченце – липопротеин (а) е, че тя прибавя спомагателен риск. Поради тази причина хората с нараснали равнища на липопротеин (a) би трябвало да са най-стриктни в контрола на другите си рискови фактоти. Това е значимо и тъй като все още терапиите за надзор на Lp(a) са към момента в пробна фаза, т.е. ние нямаме съответно ориентирано решение в ежедневната си клинична процедура. Затова средството, с което разполагаме към този момент за контрола му, е да съветваме пациентите да управляват прецизно останалите си рискови фактори – т.е., да не пушат, да се движат, да се хранят оптимално добре, да редуцират равнищата на неприятния си холестерол, както и равнищата на артериалното си налягане. Ако имат диабет и нарушавания в гликемията, да лекуват и тези си положения. Подходът би трябвало да бъде сложен, само че липопротеин (а) е “червената лампа ", която светва, с цел да ни каже, че рискът е доста по-висок и че би трябвало да сме доста по-внимателни ", изясни лекарят.
Липопротеин (а) е характерен протеин, част от LDL холестерола, с избрани характерности, посредством които доста по-лесно минава през съдовата стена, носи материал за основаване на плаки, но и способства за тяхното усложняване и неустойчивост. Той има и един спомагателен белтък, който обуслява неговите противовъзпалителни и протомботични свойства – т.е., той като се изключи че носи материал за основаване на плаките, в допълнение способства за тяхното усложняване. Усложената плака е тази, която елементарно може да се спука и да провокира остро тромботочно събитие. Освен това, Lp(a) е притежател на оксидирани фосфолипиди, които се оказват значими за развиването на едно дълго заболяване – аортна стеноза – заболяване, което е огромен проблем измежду застаряващото население.
" Това е най-честият сърдечен недостатък, изключително измежду популацията над 65 години. Хората с нараснали равнища на Lp(a) имат между 3 и 4 пъти повишен риск от инфаркт на миокарда, 3 пъти по-голям риск от стеноза на аортната клапа, 1,6 пъти по-висок риск за исхемичен инсулт. Също по този начин, пациентите с нараснал Lp(a) могат да имат по-тежка демонстрация на болестта, което се отнася до сложни атеросклеротични лезии, които са по-трудни за лекуване. Общата смъртност по всевъзможни аргументи при високи равнища на Lp(a) e 1,2 по-висока, което е доста висок %, т.е. имаме 20% добавена смъртност ", допъллни кардиологът.
" Категорично сме и най-пушещата нация в Европейски Съюз и на второ място в Европа след прилежаща Сърбия. В този смисъл, имаме доста същностни, изначални и поведенченски проблеми в нашето население, които би трябвало да адресираме и то от ранна детска възраст ", добави той.
Ролята на липопротеин (а)
" Проблемът с тази дребна парченце – липопротеин (а) е, че тя прибавя спомагателен риск. Поради тази причина хората с нараснали равнища на липопротеин (a) би трябвало да са най-стриктни в контрола на другите си рискови фактоти. Това е значимо и тъй като все още терапиите за надзор на Lp(a) са към момента в пробна фаза, т.е. ние нямаме съответно ориентирано решение в ежедневната си клинична процедура. Затова средството, с което разполагаме към този момент за контрола му, е да съветваме пациентите да управляват прецизно останалите си рискови фактори – т.е., да не пушат, да се движат, да се хранят оптимално добре, да редуцират равнищата на неприятния си холестерол, както и равнищата на артериалното си налягане. Ако имат диабет и нарушавания в гликемията, да лекуват и тези си положения. Подходът би трябвало да бъде сложен, само че липопротеин (а) е “червената лампа ", която светва, с цел да ни каже, че рискът е доста по-висок и че би трябвало да сме доста по-внимателни ", изясни лекарят.
Липопротеин (а) е характерен протеин, част от LDL холестерола, с избрани характерности, посредством които доста по-лесно минава през съдовата стена, носи материал за основаване на плаки, но и способства за тяхното усложняване и неустойчивост. Той има и един спомагателен белтък, който обуслява неговите противовъзпалителни и протомботични свойства – т.е., той като се изключи че носи материал за основаване на плаките, в допълнение способства за тяхното усложняване. Усложената плака е тази, която елементарно може да се спука и да провокира остро тромботочно събитие. Освен това, Lp(a) е притежател на оксидирани фосфолипиди, които се оказват значими за развиването на едно дълго заболяване – аортна стеноза – заболяване, което е огромен проблем измежду застаряващото население.
" Това е най-честият сърдечен недостатък, изключително измежду популацията над 65 години. Хората с нараснали равнища на Lp(a) имат между 3 и 4 пъти повишен риск от инфаркт на миокарда, 3 пъти по-голям риск от стеноза на аортната клапа, 1,6 пъти по-висок риск за исхемичен инсулт. Също по този начин, пациентите с нараснал Lp(a) могат да имат по-тежка демонстрация на болестта, което се отнася до сложни атеросклеротични лезии, които са по-трудни за лекуване. Общата смъртност по всевъзможни аргументи при високи равнища на Lp(a) e 1,2 по-висока, което е доста висок %, т.е. имаме 20% добавена смъртност ", допъллни кардиологът.
Източник: focus-news.net
КОМЕНТАРИ