Аптеките в агония, малките затварят
В 22 общини нямат нито една, а в 42 - единствено по една
Печалбите се свивали, Касата имала доста рестрикции, липсват и фармацевти
В някои селища има неофициални мобилни аптеки
В положение на мъка са аптеките в множеството дребни обитаеми места, доста от притежателите първо вършат опит да продадат бизнеса си и откакто не съумяват - го закриват, разясниха пред “Труд news ” фармацевти от разнообразни градове на страната. Като съществена причина те показват неналичието на фрагменти и многото регулации на Здравната каса.
Хората с хронични болести, които живеят в села и градове без аптеки се оплакват, че мъчно си набират лекарства. В общините, където няма аптеки, част от хората, които имат потребност от медикаменти, пътуват, други употребяват свои близки, трети получават лекарства посредством лица, събиращи предписания, които извършват в близки градове. Пазарът е мощно контролиран, само че част от регулациите могат да бъдат изменени. Онлайн търговията и разпределението на лекарства посредством куриери би трябвало да бъдат улеснени ”, разяснява Петя Георгиева от Института за пазарна стопанска система.
Повече от 50 аптеки са затворили за една година, заяви пред “Труд news ” Николай Костов, ръководител на Асоциацията на притежателите на аптеки.
В десетки общини в страната няма аптеки или има единствено една, която не работи през нощта.
През предходната година общините, в които няма нито една аптека, са се нараснали с две и към този момент са 22. В още 42 общини има единствено една. Общият брой на аптеките е намалял до 3252 по данни на Изпълнителната организация по медикаментите (ИАЛ).
Според данни на фармацевтичния съюз разположението на аптеките в страната е съсредоточено в огромните общини и огромните обитаеми места - в София те са 725, в Пловдив - 219, a във Варна - 181.
Законопроект, импортиран в Народното събрание в края на юли, предлага разкриването на държавни аптеки в засегнатите обитаеми места, данъчни облекчения и слагането на автомати за медикаменти.
Идеята за слагане на автомати за лекарствени артикули отвън територията на аптеката среща голяма опозиция от фармацевтичната колегия. В момента такива може да има единствено в случай че са ситуирани в самата аптека, което е неефикасно във връзка с казуса с изчезналите аптеки в дребните обитаеми места.
Мобилни аптеки неофициално съществуват в някои общини, проведени по лична самодейност, в които всекидневно има фармацевт и/или сестра.
Димитър Маринов, началник на Българския фармацевтичен съюз, пред “Труд news ”: Проблемът е в неравномерното систематизиране
В Европа е признато, че достъп до аптека би трябвало да имаш до половин час. Ако до половин час можеш да стигнеш до аптека, значи имаш достъп до нужните медикаменти. 95% от популацията на Европа има подобен достъп. В България този % е 98. В този смисъл мощно се злоупотребява с изказванията, че няма задоволително аптеки. Никъде в Европа няма във всяко село, във всяка дребна паланка аптека. В България също е по този начин. В България казусът е различен. Ние сме на трето място по брой аптеки на глава от популацията в Европейски Съюз - пред нас са единствено Гърция и Кипър. Проблемът тук е, че те са неравномерно разпределени. Т. е. има доста повече в огромните градове, а някои общини, в това число и някои общински центрове са без аптека. Там няма такава, тъй като няма бизнес интерес. И до момента в който аптеката се устоя само и единствено от оборот, надценки, надбавки, отстъпки и т. н., това ще бъде по този начин. Нямаме срещу, дано страната си направи свои аптеки и да ги дотира. Такива дотирани аптеки да работят в дребни обитаеми места, където по принцип може да се работи единствено на загуба.
Трябва да попитате законодателя за какво е оставил междина и производители на медикаменти, както и притежатели на хранилища за медикаменти могат да откриват вериги от аптеки. Иначе Законът за медикаментите е написан безусловно вярно и в него се споделя, че юридическо лице, който е лекарствен производител или търговец на едро, няма право да има аптеки. Но нищо не ти пречи, в случай че имаш такава компания, да си направиш друга компания. Законодателят по този начин го е направил, с цел да се обслужи ползите на някои играчи. В България има към 3200 аптеки и доста повече обитаеми места. На глава от популацията имаме задоволително, даже повече от задоволително. Като брой магистър-фармацевти на глава от популацията сме в идеалната среда съгласно европейските индикатори. Т. е. ние имаме фрагменти, само че въпросът е, че имаме ужасно доста аптеки и те са извънредно неравномерно разпределени.
Николай Костов, ръководител на Асоциацията на притежателите на аптеки, пред “Труд news ”: Вендинг машините не са решение на казуса
Аптеките бяха над 4000, в този момент са към 3200. Тенденцията да се закриват аптеки се оказва трайна, а аргументите за това са доста. Работата със Здравната каса е едно от нещата, което тегли аптеките надолу. Това не е бизнес, става въпрос за нискодоходна активност с доста регулации. Приходите не са задоволителни за оцеляването на една аптека, когато тя прекомерно доста разчита на НЗОК. Това е и повода от ден на ден аптеки да продават добавки, други нелекарствени артикули и козметика.
Друга съществена причина за закриване на аптеки е неналичието на фрагменти. Фармацевтичният съюз твърди, че те са задоволителни, само че това не е по този начин.
В дребните обитаеми места няма аптеки, тъй като надали някой би си разрешил да работи на загуба. Категоричен съм, че вендинг машините не са решение на казуса, тъй като аптеката и по закон е място, където суперобразовано лице отпуска и съветва медикаментите. Поставянето на автомати тотално изключва това, т. е. нямаш лице, което да съветва, да предотвратява неточности. Затова има такова обучение и мощни законови рестрикции и аптека не може да се отвори без лице, приключило фармация. Ако законодателят вкара вендинг машини, това тотално обезсмисля всички регулации, свързани с лицата, които реализират тази активност, с организацията и контрола й като цяло.
Диспропорции
В София-град са 532, а в цялата област - едвам 86
През 2023 година в 22 общини - с две повече спрямо 2022 година, няма аптека. В още 42 общини пък има единствено една. Общият брой на аптеките за 2023 година едва понижава до 3252 (от 3296 през миналата година) по данни на Изпълнителната организация по медикаментите (ИАЛ). Разположението им продължава да е съсредоточено в огромните общини и огромните обитаеми места, демонстрира един от последните разбори на Института за пазарна стопанска система (ИПИ).
Само 86 са аптеките в цялата София-област, като за съпоставяне аптеките в София-град, които работят с НЗОК са 532. Това сподели инспекция на “Труд news ” в Националната здравноосигурителна каса. В област Ямбол записаните аптеки са 35, само че множеството са съсредоточени в регионалния център. Там в общините Болярово и Тунджа няма нито една аптека, в община Елхово са регистрирани 3, в Стралджа също са единствено 3 и останалите 29 са в в Ямбол.
В област Търговище обстановката също е сериозна, тъй като на територията работят единствено 22 аптеки по НЗОК. В община Антоново няма нито една аптека, в Опака е една, Омуртаг са 3, в Попово - 6 аптеки, а в Търгoвище - 12.
Подобна е картината и в Кърджалийско, където на територията на цялата област има регистрирани 43 аптеки. От тях 24 се намират в регионалния център Кърджали, а Ардино и Джебел са с по 1 аптека.
В Добричко също има места без аптека - Крушари. В Генерал-Тошево са 2, в Балчик - 7, Каварна - 5, а в Добрич-град са 28. За целия район аптеките са общо 47.
В Пловдивско общият брой аптеки по НЗОК са 287, само че тази статистика бързо се стопява за по-малките общини, в случай че извадим от нея аптеките в Пловдив - 160. В района няма нито една аптека в Лъки, в Брезово аптеката е 1, в Куклен са 2, в Сопот също са 2.
Без аптека в Хасковско са хората от Маджарово, в Стамболово работи 1 аптека, в Ивайловград - също, както и в Минерални бани. Общо 49 са аптеките в Хасковска област, които работят по НЗОК.
На територията на РЗОК-Смолян са регистрирани общо 38 аптеки. От тях 12 са в самия Смолян, до момента в който в Борино има 1. В Доспат и Неделино работят 2 аптеки.
В Мелник няма нито една аптека
В Пиринско са на ръба на оцеляването
Светлана Василева,
Труд news, Благоевград
В област Благоевград има 132 аптеки. Договор с НЗОК имат 91 аптеки. 11 са тези, в които се продават медикаменти за ветерани, а за военноинвалиди -10. Четири са денонощните аптеки, които действат на територията на региона. Те са в Благоевград, Хаджидимово, Гърмен и Банско.
Засега няма банкрутирали аптеки, само че множеството споделят, че са на ръба на оцеляването. Това е тъй като не са отмерено разпределени, в градовете е пренаселено с аптеки, а в други региони такива изобщо липсват. Например курортният град Мелник от години се оплаква, че нямат аптека. Близо 250 са непрекъснато живеещите в града, а в почивните дни и пролетно-летния сезон има над 3000 посетители. Повечето непрекъснато живеещи са в пенсионна възраст. Най-близката аптека до Мелник е на 20 км.
Но аптекарите споделят, че в случай че открият аптека, то тя ще банкрутира заради липса на оборот.
Денонощни има единствено в регионалния център
Недостиг в дребните общини във Варненско
Даниела Фархи,
Труд news, Варна
Във Варненска област сега няма община без нито една аптека, само че във всички отвън регионалния център работещите фармации са по-малко от потребностите на популацията. До предходната година в община Ветрино нямаше аптека, в този момент е една, а по отношение на броя на популацията би трябвало да са най-малко две. Идентична е обстановката и в множеството от останалите 10 общини в района, демонстрира признатата преди година регионалната аптечна карта. По селата всеобщо кметските наместници се трансформират в куриери, снабдявайки пенсионерите с медикаменти от града. Хората желаят да има мобилни аптеки, които да работят в обещано населено място веднъж седмично и да се слагат автомати за продажба на лекарства без рецепта. В същото време във Варна фармациите са 159 при нужни най-малко 106. Морската столица е единственото място в региона, където има и няколко денонощни аптеки.
“Проблемът е, че към момента водещ при разкриването на нови обекти е комерсиалният съставен елемент. От предходната година се вършат опити за контролиране на пазара в интерес на потребителите, посредством електронните предписания се натрупат данни, само че процесът ще отнеме време ”, сподели пред “Труд news ” зам.-председателят на Районната фармацевтична гилдия Владимир Василев. Той нямаше информация за закрити напоследък аптеки в региона. Според негови сътрудници един от разновидностите за превъзмогване на несъответствието е да се позволи откриването на повече от 4 аптеки под изискване, че петата е в малко населено място.
Иван Марев, фармацевт и притежател на аптека в Дряново: Върви развой на уедряване на бизнеса
Веселина Ангелова,
Труд news, Велико Търново
Аптеките затварят поради Здравната каса. За да се отвори аптека, е нужен сериозен капитал. Първоначалната инвестиция е най-малко 50 000-60 000 лв.. Няма интерес за откриване на аптека в дребните общини, тъй като никой не му се занимава с малко хора, защото разноските са огромни, а приходите са дребни. Това показа фармацевтът Иван Марев, който е и притежател на аптека в Дряново.
Той разяснява, че медикаментите по здравна каса са без надценка и се заплащат на 30-тия-40-тия ден от доклада. А точно такива лекарства се търсят и продават най-вече в дребните обитаеми места. В същото време аптеките влизат в серпантина на задлъжнялост към складовете.
“Заради този обаян кръг веригите от аптеки са в огромните градове, където имат полза. В момента се върви към уедряване на бизнеса по западен модел. Целта е да останат единствено вериги от аптеки. Този развой се диктува от фармацевтични производители, които имат произвеждане и лични аптеки. В дребните обитаеми места ще оцелеят аптеки, които са благосъстоятелност на потомствени фармацевти. НЗОК предприе нова политика като отпуска спомагателни средства, в случай че в малко населено място има единствено една аптека. С въпросните 7000-8000 лв. обаче се покриват разноските за продадените медикаменти, които са по здравна каса ”, разкрива Иван Марев.
На въпрос от какви медикаменти има дефицит сега, Иван Марев е безапелационен: “Винаги има недостиг за медикаменти и тази наклонност е от доста години ”.
Печалбите се свивали, Касата имала доста рестрикции, липсват и фармацевти
В някои селища има неофициални мобилни аптеки
В положение на мъка са аптеките в множеството дребни обитаеми места, доста от притежателите първо вършат опит да продадат бизнеса си и откакто не съумяват - го закриват, разясниха пред “Труд news ” фармацевти от разнообразни градове на страната. Като съществена причина те показват неналичието на фрагменти и многото регулации на Здравната каса.
Хората с хронични болести, които живеят в села и градове без аптеки се оплакват, че мъчно си набират лекарства. В общините, където няма аптеки, част от хората, които имат потребност от медикаменти, пътуват, други употребяват свои близки, трети получават лекарства посредством лица, събиращи предписания, които извършват в близки градове. Пазарът е мощно контролиран, само че част от регулациите могат да бъдат изменени. Онлайн търговията и разпределението на лекарства посредством куриери би трябвало да бъдат улеснени ”, разяснява Петя Георгиева от Института за пазарна стопанска система.
Повече от 50 аптеки са затворили за една година, заяви пред “Труд news ” Николай Костов, ръководител на Асоциацията на притежателите на аптеки.
В десетки общини в страната няма аптеки или има единствено една, която не работи през нощта.
През предходната година общините, в които няма нито една аптека, са се нараснали с две и към този момент са 22. В още 42 общини има единствено една. Общият брой на аптеките е намалял до 3252 по данни на Изпълнителната организация по медикаментите (ИАЛ).
Според данни на фармацевтичния съюз разположението на аптеките в страната е съсредоточено в огромните общини и огромните обитаеми места - в София те са 725, в Пловдив - 219, a във Варна - 181.
Законопроект, импортиран в Народното събрание в края на юли, предлага разкриването на държавни аптеки в засегнатите обитаеми места, данъчни облекчения и слагането на автомати за медикаменти.
Идеята за слагане на автомати за лекарствени артикули отвън територията на аптеката среща голяма опозиция от фармацевтичната колегия. В момента такива може да има единствено в случай че са ситуирани в самата аптека, което е неефикасно във връзка с казуса с изчезналите аптеки в дребните обитаеми места.
Мобилни аптеки неофициално съществуват в някои общини, проведени по лична самодейност, в които всекидневно има фармацевт и/или сестра.
Димитър Маринов, началник на Българския фармацевтичен съюз, пред “Труд news ”: Проблемът е в неравномерното систематизиране
В Европа е признато, че достъп до аптека би трябвало да имаш до половин час. Ако до половин час можеш да стигнеш до аптека, значи имаш достъп до нужните медикаменти. 95% от популацията на Европа има подобен достъп. В България този % е 98. В този смисъл мощно се злоупотребява с изказванията, че няма задоволително аптеки. Никъде в Европа няма във всяко село, във всяка дребна паланка аптека. В България също е по този начин. В България казусът е различен. Ние сме на трето място по брой аптеки на глава от популацията в Европейски Съюз - пред нас са единствено Гърция и Кипър. Проблемът тук е, че те са неравномерно разпределени. Т. е. има доста повече в огромните градове, а някои общини, в това число и някои общински центрове са без аптека. Там няма такава, тъй като няма бизнес интерес. И до момента в който аптеката се устоя само и единствено от оборот, надценки, надбавки, отстъпки и т. н., това ще бъде по този начин. Нямаме срещу, дано страната си направи свои аптеки и да ги дотира. Такива дотирани аптеки да работят в дребни обитаеми места, където по принцип може да се работи единствено на загуба.
Трябва да попитате законодателя за какво е оставил междина и производители на медикаменти, както и притежатели на хранилища за медикаменти могат да откриват вериги от аптеки. Иначе Законът за медикаментите е написан безусловно вярно и в него се споделя, че юридическо лице, който е лекарствен производител или търговец на едро, няма право да има аптеки. Но нищо не ти пречи, в случай че имаш такава компания, да си направиш друга компания. Законодателят по този начин го е направил, с цел да се обслужи ползите на някои играчи. В България има към 3200 аптеки и доста повече обитаеми места. На глава от популацията имаме задоволително, даже повече от задоволително. Като брой магистър-фармацевти на глава от популацията сме в идеалната среда съгласно европейските индикатори. Т. е. ние имаме фрагменти, само че въпросът е, че имаме ужасно доста аптеки и те са извънредно неравномерно разпределени.
Николай Костов, ръководител на Асоциацията на притежателите на аптеки, пред “Труд news ”: Вендинг машините не са решение на казуса
Аптеките бяха над 4000, в този момент са към 3200. Тенденцията да се закриват аптеки се оказва трайна, а аргументите за това са доста. Работата със Здравната каса е едно от нещата, което тегли аптеките надолу. Това не е бизнес, става въпрос за нискодоходна активност с доста регулации. Приходите не са задоволителни за оцеляването на една аптека, когато тя прекомерно доста разчита на НЗОК. Това е и повода от ден на ден аптеки да продават добавки, други нелекарствени артикули и козметика.
Друга съществена причина за закриване на аптеки е неналичието на фрагменти. Фармацевтичният съюз твърди, че те са задоволителни, само че това не е по този начин.
В дребните обитаеми места няма аптеки, тъй като надали някой би си разрешил да работи на загуба. Категоричен съм, че вендинг машините не са решение на казуса, тъй като аптеката и по закон е място, където суперобразовано лице отпуска и съветва медикаментите. Поставянето на автомати тотално изключва това, т. е. нямаш лице, което да съветва, да предотвратява неточности. Затова има такова обучение и мощни законови рестрикции и аптека не може да се отвори без лице, приключило фармация. Ако законодателят вкара вендинг машини, това тотално обезсмисля всички регулации, свързани с лицата, които реализират тази активност, с организацията и контрола й като цяло.
Диспропорции
В София-град са 532, а в цялата област - едвам 86
През 2023 година в 22 общини - с две повече спрямо 2022 година, няма аптека. В още 42 общини пък има единствено една. Общият брой на аптеките за 2023 година едва понижава до 3252 (от 3296 през миналата година) по данни на Изпълнителната организация по медикаментите (ИАЛ). Разположението им продължава да е съсредоточено в огромните общини и огромните обитаеми места, демонстрира един от последните разбори на Института за пазарна стопанска система (ИПИ).
Само 86 са аптеките в цялата София-област, като за съпоставяне аптеките в София-град, които работят с НЗОК са 532. Това сподели инспекция на “Труд news ” в Националната здравноосигурителна каса. В област Ямбол записаните аптеки са 35, само че множеството са съсредоточени в регионалния център. Там в общините Болярово и Тунджа няма нито една аптека, в община Елхово са регистрирани 3, в Стралджа също са единствено 3 и останалите 29 са в в Ямбол.
В област Търговище обстановката също е сериозна, тъй като на територията работят единствено 22 аптеки по НЗОК. В община Антоново няма нито една аптека, в Опака е една, Омуртаг са 3, в Попово - 6 аптеки, а в Търгoвище - 12.
Подобна е картината и в Кърджалийско, където на територията на цялата област има регистрирани 43 аптеки. От тях 24 се намират в регионалния център Кърджали, а Ардино и Джебел са с по 1 аптека.
В Добричко също има места без аптека - Крушари. В Генерал-Тошево са 2, в Балчик - 7, Каварна - 5, а в Добрич-град са 28. За целия район аптеките са общо 47.
В Пловдивско общият брой аптеки по НЗОК са 287, само че тази статистика бързо се стопява за по-малките общини, в случай че извадим от нея аптеките в Пловдив - 160. В района няма нито една аптека в Лъки, в Брезово аптеката е 1, в Куклен са 2, в Сопот също са 2.
Без аптека в Хасковско са хората от Маджарово, в Стамболово работи 1 аптека, в Ивайловград - също, както и в Минерални бани. Общо 49 са аптеките в Хасковска област, които работят по НЗОК.
На територията на РЗОК-Смолян са регистрирани общо 38 аптеки. От тях 12 са в самия Смолян, до момента в който в Борино има 1. В Доспат и Неделино работят 2 аптеки.
В Мелник няма нито една аптека
В Пиринско са на ръба на оцеляването
Светлана Василева,
Труд news, Благоевград
В област Благоевград има 132 аптеки. Договор с НЗОК имат 91 аптеки. 11 са тези, в които се продават медикаменти за ветерани, а за военноинвалиди -10. Четири са денонощните аптеки, които действат на територията на региона. Те са в Благоевград, Хаджидимово, Гърмен и Банско.
Засега няма банкрутирали аптеки, само че множеството споделят, че са на ръба на оцеляването. Това е тъй като не са отмерено разпределени, в градовете е пренаселено с аптеки, а в други региони такива изобщо липсват. Например курортният град Мелник от години се оплаква, че нямат аптека. Близо 250 са непрекъснато живеещите в града, а в почивните дни и пролетно-летния сезон има над 3000 посетители. Повечето непрекъснато живеещи са в пенсионна възраст. Най-близката аптека до Мелник е на 20 км.
Но аптекарите споделят, че в случай че открият аптека, то тя ще банкрутира заради липса на оборот.
Денонощни има единствено в регионалния център
Недостиг в дребните общини във Варненско
Даниела Фархи,
Труд news, Варна
Във Варненска област сега няма община без нито една аптека, само че във всички отвън регионалния център работещите фармации са по-малко от потребностите на популацията. До предходната година в община Ветрино нямаше аптека, в този момент е една, а по отношение на броя на популацията би трябвало да са най-малко две. Идентична е обстановката и в множеството от останалите 10 общини в района, демонстрира признатата преди година регионалната аптечна карта. По селата всеобщо кметските наместници се трансформират в куриери, снабдявайки пенсионерите с медикаменти от града. Хората желаят да има мобилни аптеки, които да работят в обещано населено място веднъж седмично и да се слагат автомати за продажба на лекарства без рецепта. В същото време във Варна фармациите са 159 при нужни най-малко 106. Морската столица е единственото място в региона, където има и няколко денонощни аптеки.
“Проблемът е, че към момента водещ при разкриването на нови обекти е комерсиалният съставен елемент. От предходната година се вършат опити за контролиране на пазара в интерес на потребителите, посредством електронните предписания се натрупат данни, само че процесът ще отнеме време ”, сподели пред “Труд news ” зам.-председателят на Районната фармацевтична гилдия Владимир Василев. Той нямаше информация за закрити напоследък аптеки в региона. Според негови сътрудници един от разновидностите за превъзмогване на несъответствието е да се позволи откриването на повече от 4 аптеки под изискване, че петата е в малко населено място.
Иван Марев, фармацевт и притежател на аптека в Дряново: Върви развой на уедряване на бизнеса
Веселина Ангелова,
Труд news, Велико Търново
Аптеките затварят поради Здравната каса. За да се отвори аптека, е нужен сериозен капитал. Първоначалната инвестиция е най-малко 50 000-60 000 лв.. Няма интерес за откриване на аптека в дребните общини, тъй като никой не му се занимава с малко хора, защото разноските са огромни, а приходите са дребни. Това показа фармацевтът Иван Марев, който е и притежател на аптека в Дряново.
Той разяснява, че медикаментите по здравна каса са без надценка и се заплащат на 30-тия-40-тия ден от доклада. А точно такива лекарства се търсят и продават най-вече в дребните обитаеми места. В същото време аптеките влизат в серпантина на задлъжнялост към складовете.
“Заради този обаян кръг веригите от аптеки са в огромните градове, където имат полза. В момента се върви към уедряване на бизнеса по западен модел. Целта е да останат единствено вериги от аптеки. Този развой се диктува от фармацевтични производители, които имат произвеждане и лични аптеки. В дребните обитаеми места ще оцелеят аптеки, които са благосъстоятелност на потомствени фармацевти. НЗОК предприе нова политика като отпуска спомагателни средства, в случай че в малко населено място има единствено една аптека. С въпросните 7000-8000 лв. обаче се покриват разноските за продадените медикаменти, които са по здравна каса ”, разкрива Иван Марев.
На въпрос от какви медикаменти има дефицит сега, Иван Марев е безапелационен: “Винаги има недостиг за медикаменти и тази наклонност е от доста години ”.
Източник: trud.bg
КОМЕНТАРИ