Установяването на удебеление на лигавицата на матката (еднометриума) чрез трансвагинална

Установяването на удебеление на лигавицата на матката ( еднометриума ) посредством трансвагинална ехография предстаявлява същинска алтернатива във връзка с клиничното държание при сходно изобретение.

Такъв симптом нормално се открива при обзор поради положение с негинекологично естество. В такива случаи на пациентите се предлага консултация с умел акушер-гинеколог. Разбира се, тази находка може да се хване и при постоянния обзор при гинеколог.

Удебеленият ендометриум е крайъгълен камък, както за лекарите, по този начин и за пациентите. От една страна, когато на дамата се заяви находката, най-честата причина е учуда, тъй като постоянно този симптом остава асимоптомачитен (не води до симптоми).

За лекарите удебелението на еднометриума, обаче, е от голяма важност, тъй като може да бъде симптом за малигнен развой в матката. Въпреки това, нито Американското общество по рак, нито канадското такова не предлагат осъществяването на спомагателни проучвания след установяването на удебелен ендометриум.

Затова до момента всеки случай на асимптоматична удебелена лигавица на матката се прави оценка самостоятелно съгласно съпътстващата здравна история на дамата и компетанцията на лекаря. Ще се опитам да дам повече информация за това, по кое време клиничното мислене би трябвало да се насочи към приемане за опцията за енометриален карцином.

Най-често ендометриума за удебелява при постменопаузланите дами , при които нормата на лигавицата е до 5 мм. Измерването се прави посредством трансвагинална ехография на мястото на най-дебелата част от еднометриума, която се намира по междинната линия на матката в срединен срез. Взима се поради допиращия се двоен пласт от лигавицата в предната и задната част матката.

Понякога цифрата от 5 мм се трансформира, само че остава да се прави оценка като обикновено. Например през първата година след последния менструален цикъл еднометриумът може да бъде повече от 5 мм. Друга причина е приемът на хормонална терапия . В такива сличаи лигавицата на матката може да варира от 5 до 11 мм, като нормално се усилва с до 2 мм от референтната граница.

Свързани публикации.. Менопаузата крие риск от рак на ендометриума при някои дами 0 Симптоми, които дамите не трябва да подценяват 0

Измерването на удебелен ендометриум се прави оценка като рисков за карцином при съществуването на спомагателни фактори. Важни фактори са възрастта над 50 години, наднорменото тегло, неналичието на раждания, ранно менархе (първи менструален цикъл по време на юношеството), късна менопауза (след 52 години) и диагнозата поликистичен яйчников синдром .

Допълнителни значими фактори за вярната оценка дали са нужни спомагателни проучвания при удебелена лигавица на матката са фамилната история с членове на фамилията, диагностицирани с неполипозен рак на дебелото черво или потреблението на медикамента Тамоксифен най-често от дами, които се лекуват против рак на гърдата.

На тези дами се предлага извършвнето на надзорен обзор при гинеколог всяка година, тъй като скоростта на удебелението на еднометриума е с към 0,75 мм на година. Това значи, че да вземем за пример след 5-годинишно приложение на Тамоксифен , лигавицата на матката може да доближи до 12 мм (средно сред 6 и 21 мм). След прекъсването на медикамента дебелината на ендометиума понижава с към 1,25 мм на година.

Освен това, невсеки удебелен ендометриум значи риск за недоброкачествен развой. Важно е да се дефинират ехографксите характерности на маточната лигавицата. Обезпокоителите признаци са увеличеният васклуаритет (кръвоток) към ендометриума, нехомогенност на удебелението по продължение на маточната празнина, съществуване на течност в кухината или ендометриум с дебелина над 11 мм .

Клиничното държание при асимптоматично удебелен ендометриум към момента компликация за гинеколога и се базира на интерпратацията на сложна информация. В случаите, когато се появят признаци (най-често кървене), тогава е явен методът, ориентиран към търсенето на повода за тях. 3751