У нас има два вида здравно осигуряване - задължително и

У нас има два типа здравно обезпечаване - наложително и в допълнение. Всеки от нас знае, че стартира да заплаща своето наложително здравно обезпечаване от навършване на пълноправие. Благодарение на него имаме достъп до разнообразни здравни услуги, съвещания и прегледи, които се поддържат от Здравната каса.

Допълнителното здравно обезпечаване от своя страна се осъществя от разнообразни частни застрахователни компании и надгражда това, което към този момент имаме като наложително здравно обезпечаване. Те застраховат всеки, които има подписана здравна застраховка с тях против избрани медицински опасности.

В услугите, които оферират застрахователните компании се включват разнообразни пакети съгласно сумата, която желаете да заплащате всеки месец. То не е наложително, а непринудено здравно обезпечаване и може да си го добави всеки самичък или да го получите като спомагателен обществен пакет от вашия шеф.

Допълнителното здравно обезпечаване най-често е част от по този начин наречения " обществен пакет “, който доста от огромните компании оферират на своите  чиновници.

Цената на спомагателното здравно обезпечаване варира от 15 до 60 лева на месец/ данните са от 2023 година/, според от това:

–  какъв брой души са застраховани в компанията – колкото повече хора са застраховани, толкоз малко ще платите;

–  каква е междинната възраст хората, които са застраховани;

–  какво е съотношението сред мъже и дами.

Ако вашият шеф не предлага този " обществен пакет “, то можете да сключите контракт и сами с някоя от фирмите, които оферират този вид застраховка. Само би трябвало да помислите добре коя компания да изберете и какъв пакет от медицински услуги желаете да включите в нея.

Допълнителната здравна застраховка надгражда това, което имаме като наложително здравно обезпечаване в НЗОК.

Целта е да ни спести време, стеснение, нерви и пари, когато имаме потребност да посетим някой експерт, който не работи със здравната каса. Основните изгоди и преимущества на спомагателното здравно обезпечаване, които би трябвало да знаете са:

–  посещаване при доктор без да ни е нужно направление от персоналния лекар;

–  насрочване на час, в комфортно за нас време при експерт, който не работи със здравната каса;

–   достъп до навременни и качествени медицински услуги без значение къде в страната се намираме;

–  достъп до център за обслужване на клиенти и медицински асистанс;

–  подпомагане за лекуване и съвещания от водещи национални консултанти;

–  избор на лечебно заведение, включително и частно на територията на цялата страна;

От спомагателното здравно обезпечаване могат да се възползват даже и неосигурени лица или жители от други страни, които са краткотрайно на територията на България и също да имат достъп до всички здравни услуги.

Други спомагателни преференции, които можете да имате с помощта на спомагателното здравно обезпечаване са:

–  възобновяване на средства изхарчени за медикаменти, дентални услуги и диоптрични стъкла;

–  безвъзмездни профилактични и годишни прегледи;

–  при престой в болница, да се покрият спомагателните разноски като се заплаща от застрахователната компания избор за екип, за престоя в стая, консумативи и други

Казано по-просто, клиентът посещава лечебно заведение, с което застрахователното сдружение има подписан контракт, като разноските за употребените здравни услуги, които са покрити по изискванията на застрахователния контракт, се заплащат директно на лечебното заведение от застрахователя.

Клиентът заплаща разноските за употребените здравни артикули и услуги в лечебно заведение по желание, след което предявява рекламация пред застраховаеля за възобновяване им като ползва съответните документи. Възстановянат се разноски по фактури до цялостния размер на посочения в контракта предел на отговорност.

Разходите за здравни стоки (лекарства, медицински консумативи, помощни средства), се покриват единствено на правилото на възобновяване на разноски.