Този преглед има за цел да обсъди въздействието на COVID-19
...
Емоционално, поведенческо и психологическо въздействие на COVID-19 пандемията
Този обзор има за цел да разиска въздействието на COVID-19 върху психологичното здраве на цялото международно население, в допълнение към неговите аргументи и последици. Включени са тематиките с по-голяма новост в досегашната научна литература, множеството от които засягат освен здравните експерти и управляващите, само че и цялото население. Освен това бяха разисквани някои ограничения, които би трябвало да бъдат взети за минимизиране на прочувственото задължение от пандемията.
Статията е научна и не е занимателно четиво за свободното време. Ако не се интересувате от сходни тематики и този ъгъл на разглеждане на пандемията, можете да намерите доста по-леки и забавни материали в .
Появата на доста случаи на болни от Covid-19 (SARS-CoV-2) през декември 2019-та годишна провокира смут в доста елементи на света. Поради бързото му разпространяване, през март 2020 година Световната здравна организация разгласи пандемия. С цел да лимитират разпространяването на вируса, водачите на доста страни ограничиха обществените контакти, стремейки се да понижат случаите на заразяване посредством по този начин нареченото обществено разграничаване. Настоящата публикация има за цел да проучва по какъв начин човешкото държание се е трансформирало през този интервал. Ние също по този начин подходихме към основните съставни елементи на прочувствената реакция на пандемията, към това по какъв начин вътрешни и външни фактори, като личностни черти, пол, медии, стопанска система и държавна реакция, въздействат върху общественото усещане на пандемията и психическите резултати от настоящите събития. Освен това, ние проучихме задълбочено групите с нараснал риск от обременяване на психологичното здраве вследствие на тези условия. Тези рискови групи включват здравни експерти, възрастни хора, деца, студенти, чернокожи субекти, латино и LGBTQ+ общности, групи в стопански неравностойно състояние, бездомни, пандизчии, селско население и психиатрични пациенти. Обсъдихме и няколко ограничения, които могат да сведат до най-малко прочувственото влияние, произлизащо от този сюжет. От решаващо значение е здравните управляващи, държавното управление и популацията да подават навременна и разбираема информация, с цел да оказват помощ на уязвимите групи и да предизвикват основаването на тактики за прочувствена и психическа поддръжка. Освен това е от главно значение на популацията да се дава и точна информация по отношение на пандемията от COVID-19, а не някакви безкрайни брътвежи на псевдоспециалисти или някакви лица, абонирани за присъединяване в телевизионните излъчвания. Обсъдихме и няколко ограничения, които могат да сведат до най-малко прочувственото влияние, произлизащо от този сюжет. От решаващо значение е здравните управляващи, държавното управление и популацията да изясняват ясно и на наличен език, с цел да оказват помощ на уязвимите групи и да предизвикват тактики за прочувствена и психическа поддръжка. Освен това е от главно значение на популацията да се дава точна информация по отношение на пандемията от COVID-19. деца, студенти, чернокожи субекти, латино и LGBTQ+ общности, групи в стопански неравностойно състояние, бездомни, пандизчии, селско население и психиатрични пациенти. Обсъдихме и няколко ограничения, които могат да сведат до най-малко прочувственото влияние, произлизащо от този сюжет.
Въведение
През декември 2019 година в провинция Хубей, Китай беше обявена група от случаи на пневмония ( Lu et al., 2020 ). Тогава беше намерено, че инфекцията е породена от вирус, наименуван SARS-CoV-2. Впоследствие болестта, породено от този вирус, беше наречено Коронавирусна болест 2019 (COVID-19). Данните от насоките на Световната здравна организация (СЗО) демонстрират, че до 14 януари 2020 година, 1 ден след първия регистриран случай отвън Китай, са доказани единствено 41 случая ( Световна здравна организация [СЗО], 2020b ). Понастоящем статистическите данни, взети от таблото за ръководство на коронавирусна болест на СЗО (COVID-19) до 5 септември афишират 26,5 милиона доказани случаи в света, с над 871 хиляди смъртни случая ( Световна здравна организация [СЗО], 2020c ).
В няколко страни са въведени ограничаващи ограничения като опит да се забави разпространяването на SARS-CoV-2. Китай ( Wang C. et al., 2020 ), Италия ( Briscese et al., 2020 ) и Обединеното кралство (Обединеното кралство) ( Holmes et al., 2020 ), да вземем за пример, ползват строги разпореждания за „ блокиране “, до момента в който други страни, в това число Съединените американски щати (САЩ) ( Имперски лицей в Лондон, 2020 г. ) и Бразилия ( Simões e Silva et al., 2020 г. ), дадоха рекомендации „ останете си у дома “. На доста места транспортните средства бяха затворени, публичните места бяха затворени и единствено главните услуги продължиха да функционират; въпреки и с ограничавания и превантивни ограничения.
Въпреки това, защото наподобява, че международните управляващи се концентрират върху инфекциозния аспект на пандемията, се следи растеж на разстройствата на психологичното здраве ( Brooks et al., 2020 ; Holmes et al., 2020 ). Всъщност по време на тази продължаваща здравна рецесия засегнатите от прочувствени, поведенчески и психиатрични разстройства нормално са по-многобройни от тези, наранени от COVID-19. Всъщност страхът от заразяване с COVID-19 наподобява не е толкоз огромен, колкото опасенията за психическото и общественото влияние на пандемията, както се оповестява в изследване на Обединеното кралство ( Психично здраве Covid-19, 2020 г.). Изглежда, че избрани групи са изложени на по-висок риск от този тип влияние върху психологичното здраве. В тези групи попадат здравните служащи на първа линия, възрастни хора, деца, студенти, LGBTQ+ общността, бездомни лица и тези в икономическа накърнимост, селска общественост, чужденци и психиатрични пациенти ( Холмс et al., 2020 ; Khan et al., 2020 ; Salerno et al., 2020 ; Wood et al., 2020 ). Всъщност прочувственият стрес, обвързван с сегашния сюжет, може евентуално да утежни предходни психиатрични положения или да форсира тяхната симптоматика ( Yao et al., 2020 г.). Критичен аспект на този подтекст е, че заради физическото разграничаване, доста срещи на системите за поддръжка на психологичното здраве са прекратени, макар че тези системи се пробват да наваксат посредством отдалечената помощ, като бързо минават към интернет връзка ( Holmes et al., 2020 ).
Този обзор има за цел да разиска въздействието на COVID-19 върху психологичното здраве на цялото международно население, в допълнение към неговите аргументи и последици. Включени са тематиките с по-голяма новост в досегашната научна литература, множеството от които засягат освен здравните експерти и управляващите, само че и цялото население. Освен това бяха разисквани някои ограничения, които би трябвало да бъдат взети за минимизиране на прочувственото задължение от пандемията.
Методи
Данните са получени без значение от шестима създатели, които направиха изчерпателно и несистематично търсене в базите данни PubMed, Cochrane, Scopus, SciELO и Гугъл Scholar. Стратегиите за търсене включват термини като: „ COVID-19 “, „ SARS-CoV-2 “, „ тревога “, „ меланхолия “, „ психиатрични разстройства “, „ обществена изолираност “, „ промени в държанието “, „ психиатрични пациенти “, „ психологични здраве “, „ самоубийство “, „ медии “, „ расизъм “, „ здравни служащи “, „ възрастни хора “, „ домашно принуждение “, „ сън “, „ LGBT общественост “, „ бездомни “, „ чужденци “, „ селска общественост, ” „ неофициални селища. “ Претърсването е осъществено сред 14 май и 26 май. Тази публикация след това беше обновена сред 26 май и 5 септември. Търсенето натъртва на скорошни публикации, оповестени серии от случаи, консенсусни изказвания, насоки, мета-анализи, систематични прегледи и бъдещи кохортни изследвания, критично прегледани и определени от създателите. Изследвания са направени и в обществените информативни публични уеб страници и в препратките, съдържащи се в събраните по-рано данни.
Ограничителни ограничения заради пандемията
Терминология за карантина, обществена изолираност и обществено разграничаване
В подтекста на пандемията от COVID-19 термините „ обществено разграничаване “, „ обществена изолираност “ и „ карантина “ се употребяват най-вече като синоними в медиите, в връзката с обществеността и даже в научни публикации ( Брукс и други, 2020 г. ). Въпреки това има огромни разлики сред тези обозначения, макар че не постоянно има единодушие по отношение на терминологията.
„ Карантина “ се отнася до рискови ограничавания на придвижването на тези, които са изложени или евентуално инфектирани с вируса, за да се сведе до най-малко разпространяването на патогена. Освен това терминът „ карантина “ би трябвало да се употребява в подтекста на групи или на равнище общественост ( Dsouza et al., 2020 ; Sánchez-Villena и de La Fuente-Figuerola, 2020 г.).
„ Социална изолираност “ се отнася до ограничението на общественото придвижване на инфектираните с заболяването ( Dsouza et al., 2020 ; Sánchez-Villena и de La Fuente-Figuerola, 2020 ). Междувременно „ общественото разграничаване “ е превантивна мярка, предложена на общото население, с цел да се изглади кривата на броя инфектирани от това заболяване. При този сюжет хората се поучават да стоят вкъщи и да употребяват услуги допустимо минимум, както и да заобикалят скупчвания, да поддържат целесъобразното разстояние от един метър един от различен и да вземат защитни ограничения, с цел да избегнат зараза ( Covid-19, 2020 г.). Независимо от това, потреблението и разбирането на тези термини не би трябвало да бъде толкоз негъвкаво. Всъщност терминът „ обществена изолираност “ също се употребява за изложение на източника на субективно възприятие на самотност, което може да съпровожда ограниченията за обществено разграничаване, изключително за тези, които към този момент са изложени на нараснал риск от страдалчество от самотност. Независимо от това, терминът „ обществено изключване “ се употребява в този обзор, с цел да обхване тази рамка.
Източник на психическо влияние, обвързвано с ограничаващите ограничения
Безспорно е, че ограничаващите ограничения, наложени за преодоляване на пандемията от COVID-19, оказват тежко влияние върху психологичното здраве на популацията. Въпреки това, към момента не е ясно какво предизвиква сходни отрицателни резултати. Възможно е тези последствия да произтичат непосредствено от ограничаващите тактики и понижената обществена подвижност ( Bavel et al., 2020 ; Brooks et al., 2020 ; Pfefferbaum and North, 2020 ; Wang G. et al., 2020 ). Въпреки това, прочувствените и психическите резултати от пандемията също могат да бъдат вторични по отношение на вътрешните промени, които ограничаващите ограничения предизвикват в навиците на метода на живот и социално-икономическия сюжет ( Brooks et al., 2020 ; Zhu et al., 2020 ).
Ключови съставни елементи на прочувствения и поведенчески отговор на пандемията COVID-19
Емоционалният и поведенчески отговор на пандемията от COVID-19 е многофакторен. Той разчита освен на външни съставни елементи, само че и на персонални и вродени. Въпреки това реакцията на актуалните условия наподобява има визира цялото население. Наблюдава се доста нарастване на възприятията на функционално увреждане, досада, стигма, безпокойствие, уплаха, фрустрация и яд ( Ahmadi and Ramezani, 2020 ; Brooks et al., 2020 ; Pfefferbaum and North, 2020 ; Restubog et al., 2 ; 2 ; Шер, 2020a ; Teufel et al., 2020 ). Затова, някои определени фактори би трябвало да бъдат разисквани задълбочено заради главното им въздействие върху въздействието на пандемията върху психологичното здраве.
Страх и неустановеност
За разлика от други вирусни огнища на 21-ви век, като SARS и MERS, които се популяризират най-вече в болнична среда ( Bai et al., 2004 ; Cauchemez et al., 2016 ), COVID-19 е неповторим по метода, по който се популяризира надалеч отвън границите на здравните центрове. Тъй като цялото население е изложено на риск, нужните ограничаващи ограничения сътвориха непостижим сюжет, доминиран от боязън и неустановеност. Въпреки че страхът е главен адаптивен механизъм, който хората и другите типове са развили, с цел да се оправят със заканите в околната среда, той може да бъде подкрепящ единствено за тези, които се усещат способни да се оправят със заканите, показани особено за тях. За тези, които считат, че не са в положение да се оправят с сходни опасности, страхът може да провокира защитни реакции ( Bavel et al., 2020 г.). И по този начин, в обстановка, в която страхът е освен от гибелта, само че и от следствията в безчет разнообразни сфери, в това число фамилна организация, закриване на учебни заведения, обществена изолираност и стопански последствия – от жизненоважно значение е да се обърне особено внимание на психическото здравето на индивидите ( Ornell et al., 2020 ). Всъщност предходни изследвания демонстрират, че страхът се свързва с меланхолия, тревога, опасения от заразимост и омерзение към микроби ( Ahorsu et al., 2020 ). Освен това, друга нездравословна последица от страха е стигматизирането и дискриминирането на тези, които са инфектирани или демонстрират признаци на COVID-19 ( Ahorsu et al., 2020 ).
Въпреки че страхът има няколко разрушителни последици, един от най-зловредните е самоубийството. В пандемията от COVID-19 има голям брой известия за самоубийствено държание заради проблеми, свързани със страха, да вземем за пример боязън от заразяване ( Dsouza et al., 2020 ; Mamun and Ullah, 2020 ), боязън от заразяване на други ( Mamun и Griffiths, 2020 ), боязън от слагане под карантина ( Dsouza et al., 2020 ) и боязън от въздействието върху психологичното здраве ( Sher, 2020b ). Конкретна илюстрация за това е 40-годишна жена от Бангладеш, която посегна на живота си в болнична баня, откакто ѝ беше отказана здравна помощ заради страха на личния състав от зараза със SARS-CoV-2 ( Mamun et al., 2020a ).
И най-после, би трябвало да се означи, че приспособяването към новия живот, който постанова общественото разграничаване може да се разграничава според от възрастовите групи, пола и други променливи към индивидите. Следователно, като се има поради смисъла на страха в подтекста на пандемията са създадени скали, ориентирани към това възприятие и те могат да бъдат потребни за разбирането и ръководството на този прочувствен съставен елемент ( Ahorsu et al., 2020 ; Sakib et al., 2020 ).
Стресори
На фона на пандемията стресорите също би трябвало да се вземат поради при оценката на прочувственото и невропсихологичното влияние. Те включват основно условия, свързани с COVID-19, като евентуално излагане на вируса и загуба на близки, както и вторични неприятности, дължащи се на стопански компликации, липса на храна, психосоциални резултати, нарушение на бъдещи проекти и съществени физически и психически положения ( Ислам и други, 2020 г.; Pfefferbaum and North, 2020 г. ).
Икономически фактори
Продължаващата пандемия, породена от COVID-19, провокира икономическа рецесия в множеството области на работа и бизнес, в това число в производството, търговията на дребно, пътуванията и търговията като цяло ( Restubog et al., 2020 ). Безработицата пораства и даже най-стабилните експерти са застрашени от загубване на работата си. Международната организация на труда пресмята, че до края на второто тримесечие на 2020 година ще има 25 милиона нови безработни ( Restubog et al., 2020 г.). Освен това, изследвания с американски служащи преди и след предходни стопански спадове сочат, че безработицата не е единственият вероятен гибелен резултат, защото съкращаването на заплащането, намаляването на работните часове, нарасналото търсене на работа и провокациите пред изискванията на труд евентуално са част от проекта за изключителни обстановки за тази пандемия. ( Restubog et al., 2020 ). Финансовата загуба е надълбоко обвързвана с психически стрес и се смята за рисков фактор за приемане на разстройства на психологичното здраве с дълготрайни последствия. Прекъсването или даже банкрутът на бизнеса, неплатените задължения, стресът от загуба на работа, бедността, невъзможността да се обезпечи поддръжка на фамилията и продоволствената неустановеност са единствено няколко образеца, които разказват извънредно тежкия сюжет във връзка с финансовото влияние, породено от тази пандемия ( Bhuiyan et. ал., 2020 г.;Dsouza et al., 2020 ; Мамун и Ула, 2020 година ). Всъщност, неналичието на съществени доставки, в това число вода, храна, облекла и страха от загубата или неналичието на място за живеене, наподобява са изключително нездравословни източници на фрустрация, тревога и яд ( Брукс и други, 2020 ).
Освен това, обезпокоителен въпрос е, че икономическото влияние съставлява един от главните рискови фактори за суицидно държание ( Conejero et al., 2020 ; Vandoros et al., 2019 ). По време на пандемията в няколко страни са докладвани случаи на самоубийство заради финансови сривове, изключително в тези, които изпитват по-тежки рецесии от развитите страни – като да вземем за пример в Индия ( Dsouza et al., 2020 ; Griffiths and Mamun, 2020 ), Бангладеш ( Bhuiyan и други, 2020 г.; Грифитс и Мамун, 2020 г. ) и Пакистан ( Мамун и Ула, 2020 г.). Използвайки наличните данни в прессъобщението на Международната организация на труда през март 2020 година, изследване е изнесена информация за калкулации, водещи до извода, че в най-хубавия случай повишаването на равнищата на безработица ще предизвика нарастване от към 2135 самоубийства за една година в международен мащаб ( Kawohl и Nordt, 2020 година ). Поради това се чака броят на лицата, които биха могли да потърсят помощ от службите за психологично здраве да се усили доста в подтекста на пандемията COVID-19 ( Kawohl and Nordt, 2020 ).
Домашно принуждение
Всъщност, защото рекомендациите „ останете си у дома “ към този момент остават, от решаващо значение е да запомните, че домът не постоянно е безвредно място за всички. Той може също да бъде място за деформиране на властта и корист. Този извод е подсилен от изследвания, които допускат, че насилствената непосредственост, дружно с икономическия стрес и свързаната с бедствието неустойчивост са рискови фактори за отключването на експанзия и домашно принуждение ( Bavel et al., 2020 ; Usher et al., 2020 ). Освен това – ограниченията за разграничаване водят и до понижен достъп до поддръжка в общността и фамилията, с по-малко благоприятни условия да се потърси помощ ( Usher et al., 2020 г.). Страхът от COVID-19 и заканите за заразяване могат даже да се употребяват като насилствен механизъм за поддържане на злоупотребата. В резултат на това, да вземем за пример, страдащите от домашно принуждение може да са по-малко склонни да отидат в болница заради боязън от зараза. В последна сметка общественото разграничаване, въпреки и от значително значение за ограничение на COVID-19, може да изостри насилието и да го направи по-слабо очевидно ( Usher et al., 2020 ).
Всъщност – в Обединеното кралство организация за домашно принуждение заяви, че позвъняванията до нейната телефонна линия за домашно принуждение са се нараснали с 25% през 7-те дни след оповестяването на по-строги ограничения за обществено разграничаване и блокиране от страна на държавното управление ( Bradbury-Jones and Isham, 2020 ). В Австралия – някои полицейски ръководства регистрират 5% нарастване на позвъняванията, свързани с домашно принуждение, а Гугъл разгласи 75% растеж в интернет търсенията за поддръжка за домашно принуждение ( Usher et al., 2020 ). Освен това има 32-36% нарастване на жалбите за домашно принуждение във Франция и 21-35% нарастване в Съединени американски щати след използването на ограниченията за обществено разграничаване ( Usher et al., 2020 ). Този модел е равностоен на това, което към този момент е следено при предходни епидемии (Usher et al., 2020 ).
Промени в ежедневните привички
Анализът на качеството на съня по време на пандемията от SARS-CoV-2 също сподели, че има повишаване на нарушаванията на съня, сериозни положения, обвързвано с тревога, меланхолия и суицидно държание ( Sher, 2020a ). Освен това – пониженото качество на съня предизвиква спадовете в темперамента и като разследване – усложнява фамилното общуване ( Ислам и други, 2020 ).
Друго забавно питане беше обвързвано с мониторинга на новините – изследване допуска, че по-високите междинни времена (≥ 3 h), прекарани във фокусиране върху епидемията от вируса (чрез приемането на информация за развиването на епидемията, гледането на вести и тн.) са позитивно свързани с развиването на признаци на тревога ( Huang and Zhao, 2020 ), само че в това време това покачва обществената отговорност и спазването на рекомендациите за обществено разграничаване измежду подрастващите в Съединени американски щати ( Oosterhoff et al., 2020 ). Обратно – по-малко ангажираност в държанието за предварителна защита на риска се следи при човеци, които явно са били склонни към „ предубедено оптимистични настройки “ – т.е. тези, котио имат вяра, че е по-малко евентуално да се заразят с заболяването в сравнение с другите. Този принцип се следи и при други болести, в това число рак на белия дроб ( Soofi et al., 2020 ).
Освен това италианско изследване, извършено през април 2020 година, прави оценка измененията в питателните привички и метода на живот на 3533 души на възраст сред 12 и 86 години. Наблюдавано е, че 34,4% от далите отговор са имали нараснал вкус през този интервал, до момента в който 17,8% са имали по-малко вкус. В резултат на това – съвсем половината от участниците в изследването са усетили наддаване на тегло по време на пандемията. Освен това беше видяно, че макар че няма разлики във физическата интензивност в групата от лица, които не са спортували преди рестриктивните мерки, породени от COVID-19, честотата на тренировките се е нараснала измежду тези, които са били физически дейни. Около 3% от пушачите са се отказали от пушенето през този интервал, евентуално заради страха от нараснал риск от респираторен дистрес и смъртност от COVID-19 ( Di Renzo et al., 2020 ).
Индивидуален отговор на напрежението
Във времена на психически стрес, прочувствената реактивност е надълбоко повлияна от самостоятелните разлики и медиираните от напрежението контексти. Беше осъществено изследване измежду популацията на Италия за да се наблюдава психическото влияние по време на пандемията от COVID-19 съгласно пола и чертите на следения човек ( Moccia et al., 2020 ). Резултатите демонстрираха, че е евентуално, хората с обезпокоителен, циклотимичен и/или депресивен характер да претърпят по-голямо прочувствено влияние, вторично по отношение на сегашния сюжет. Междувременно е открито, че мъжкият пол, както и водещите по-безопасен метод на живот и избягващите физически контакти са по-предпазени от риска от по-високо психическо натоварване ( Moccia et al., 2020 ).
Освен това, в друга линия на проучване, китайско изследване предлага да се разбере диференцираният психически стрес сред обособени популации, наранени от пандемията. Наблюдавано е, че лицата, които са претърпели зараза със SARS-CoV-2, имат доста нараснало депресивно въодушевление, соматични признаци и държание, сходно на тревога ( Zhang WR et al., 2020 ). Установено е, че посттравматичното стресово разстройство (ПТСР) визира 96,2% от приетите в болница пациенти с COVID-19, до момента в който депресията също е по-висока при пациентите с COVID-19 ( Vindegaard and Benros, 2020 ). Освен това, съществуването на инфектиран другар или член на фамилията е обвързвано с по-високи равнища на тревога ( Duan L. et al., 2020 ).
Психологически разстройства вследствие на пандемията COVID-19
Пандемията от COVID-19 може да ускори психическите разстройства или да провокира други. Сред тях са тревога, меланхолия, посттравматично стресово разстройство, корист с алкохол, обсесивно-компулсивно държание, суматоха и параноя ( Dubey et al., 2020 ; Islam et al., 2020 ). Национално изследване в Китай с над 52 хиляди участници демонстрира, че съвсем 35% от респондентите изпитват психически стрес заради SARS-CoV-2 ( Qiu et al., 2020 ). В това изследване дамите наподобяват по-уязвими към стрес от мъжете, макар че този резултат не е пореден в литературата ( Huang and Zhao, 2020 ). Ето за какво някои от най-цитираните психически последствия от пандемията ще бъдат прегледани в допълнение.
Тревожност и меланхолия
Тревожността, един от главните оценени субекти, доста нараства в обществото по време на тази пандемия ( Huang and Zhao, 2020 ; Li et al., 2020 ; Qiu et al., 2020 ; Teufel et al., 2020 ). Изследователска група в Китай проучва онлайн изявленията от към 18 000 консуматори на китайски обществени медии преди и след оповестяването на COVID-19 в Китай на 20 януари 2020 година и откри нарастване на думите, които отразяват отрицателни страсти, в това число тревога, меланхолия и яд ( Ли и други, 2020 г). Заслужава да се спомене един съответен тип тревога: тревога за здравето. Характеризира се основно с пагубни неправилни тълкования на телесните чувства, дисфункционални вярвания за здравето и заболяването и неадаптивни държания за справяне. Това положение може да докара до нездравословни последствия, в това число прекалено измиване на ръцете, обществено отдръпване, паническо закупуване и преразход на запаси като дезинфектанти за ръце, медикаменти и защитни маски ( Asmundson and Taylor, 2020b ). Всъщност, изключително за хипотетичните случаи на COVID-19, развиването на обсесивно-компулсивни признаци може да бъде разследване от тревога, обвързвана със здравословното им положение ( Dubey et al., 2020 ). Същата наклонност на повишаване е следена при депресивните признаци ( Bavel et al., 2020 ;Пфефербаум и Север, 2020 г.; Restubog et al., 2020 ; Шер, 2020a ). Интересно е, че групите с по-ниско обучение наподобява са по-податливи на тези прояви в епидемиологичен подтекст, изключително заради обезсърчителен достъп до информация и опасения за нейното академично образуване ( Pfefferbaum and North, 2020 ).
Посттравматично разстройство
Друго обезпокоително положение, което може да се чака да се усили, е посттравматичното стресово разстройство (ПТСР) ( Брукс и други, 2020 ; Dutheil et al., 2020 ; Gunnell et al., 2020 ), сходно или по-лошо от това, което се случи при предходни епидемии, като грип H1N1 и ебола ( Xu et al., 2011 ; Cénat et al., 2020 ). Неблагоприятните последствия от това заболяване не се демонстрират незабавно и поддръжката за психологично здраве би трябвало да бъде готова да се оправи с този проблем след няколко месеца. ПТСР е по-вероятно да се случи след по-дълги интервали на обществена изолираност и е обвързвано с нараснал риск от самоубийство с 2-5 пъти ( Thibodeau et al., 2013 ; Brooks et al., 2020). Пациентите с посттравматично стресово разстройство също са по-малко склонни да търсят помощ от управляващите, евентуално заради малко налична информация по този въпрос, боязън от стигматизация, убеждения, че признаците могат да изчезнат с течение на времето и опасения по отношение на разноските за психологично здраве ( Dutheil et al., 2020 ).
Алкохолна взаимозависимост
По време на блокирането някои страни също не разрешиха продажбата на алкохол. Аргументите за поддържане на ограничаващите условия включват нарушена дарба на хората под въздействие на алкохол да ползват превантивните ограничения, въздействието на пиенето при домашно принуждение, въздействието му върху имунната система и най-после, високата цена на острото пиянство за незабавни случаи услуги ( Nadkarni et al., 2020 ). Въпреки това, по-голям брой синдром на абстиненция се появява като разследване при пациенти, които страдат от пристрастяване ( Narasimha et al., 2020 ). В психиатрична работа за незабавна помощ в Бангалор, Индия, два пъти по-голям брой тежки синдроми на абстиненция (гърчове, делириум тременс и халюцинации) се появяват дневно след блокиране ( Narasimha et al., 2020 г.). Освен това в Индия се оповестява за повишаване на черния маркетинг на алкохол, консумация на алкохол, който не е за консумация и даже самоубийство при страдащите от пристрастяване ( Nadkarni et al., 2020 ). Всъщност се допуска, че потреблението на алкохол е значим рисков фактор за декомпенсацията на психиатричните разстройства и в последна сметка може да благоприятства самоубийството на човеци, изключително нежните и по-уязвими ( Conejero et al., 2020 ).
Друга комплицирана последица от сходни ограничения визира тези, които се възвръщат или желаят да се възстановят от злоупотребата с алкохол. Тъй като автономията е от решаващо значение за поддържане на промени в държанието, които водят до прекъсване на пиенето, и защото през този интервал пациентите имат стеснен достъп до услуги като Анонимни алкохолици, възбраната за продажба на алкохол може да бъде пагубна за възобновяване ( Nadkarni et al., 2020 г. ). Освен това общественото разграничаване, тревогата и отрицателното мислене, които са се влошили в обстановката на пандемията, могат да провокират рецидив ( Nadkarni et al., 2020 ). Всъщност в други страни, където продажбата на алкохол не е била неразрешена, като да вземем за пример в Обединеното кралство, потреблението на алкохол по време на блокиране доста се е нараснала ( Nadkarni et al., 2020 г.). Ето за какво е значимо страните, забраняващи продажбата на алкохол, деликатно да извърнат внимание на въздействието му върху тези, които страдат от пристрастяване.
Уязвимост на психологичното здраве
Няколко групи са по-уязвими към по-голямо прочувствено, поведенческо и психическо влияние на пандемията COVID-19. Най-цитираните ще бъдат прегледани в тази полемика. Независимо от това, други групи с нараснал риск от последствията за психологичното здраве от пандемията включват тези със съществуващи здравословни положения, тези, които живеят в домове за грижи, домашни полагащи грижи и пациенти с COVID-19 и членове на техните фамилии ( Dubey et al., 2020 ; Khan и други, 2020 г. ).
Професионалисти в опазването на здравето
Една от главните групи в тази категория е тази с доставчиците на здравни услуги по време на пандемията, по-специално служащите на първа линия. В тревожния подтекст на тази незабавна здравна обстановка, тези експерти са подложени на разнообразни условия и премеждия, които включват боязън от заразяване и заразяване на други, по-високо работно натоварване, забележителен напън, болежка от загуба на пациенти и сътрудници, към момента непредсказуемия темперамент на вируса, несъответстващи проби, лимитирани благоприятни условия за лекуване и нарушение на постоянната рутина, дружно с незадоволително персонални защитни средства и други медицински консумативи, изключително в разрастващите се страни ( Chew et al., 2020 ; Lancet, 2020 ; Mamun et al., 2020c ; Pfefferbaum and North, 2020 г). Доказателствата сочат, че сходни положения могат да ги създадат по-уязвими освен към физически признаци, в това число главоболие и възпалено гърло ( Chew et al., 2020 ), само че и към тежестта на психологичното здраве, с увеличение на равнищата на тревога, меланхолия, стрес, нервност, бодърствуване, яд и незадоволеност ( Брукс и други, 2020 г.; El-Hage et al., 2020 г.; Pfefferbaum and North, 2020 г.; Zhang J. et al., 2020 г. ). Наличието на органично заболяване се появява като самостоятелен рисков фактор за тези резултати в предходни изследвания ( Zhang J. et al., 2020 г.). Като илюстрация, изследване в Китай заключи, че половината от здравните експерти на първа линия са имали признаци на меланхолия и тревога, 70% са имали психически дистрес и доста също оповестяват за бодърствуване ( Mesa Vieira et al., 2020 ). Предишните епидемии имаха сходен модел, защото 29% от здравните служащи може да са имали прочувствен стрес след епидемията от ТОРС през 2003 година ( Holmes et al., 2020 ). Тази група също е изложена на риск за развиване на посттравматично стресово разстройство ( Dutheil et al., 2020 ).
Moreover, as the COVID-19 pandemic is currently at the center of the news broadcast, the public gains access to the scientific data practically at the same time that it becomes available to the medical community. Therefore, in the midst of fear and anxiety, there is great pressure on healthcare professionals to be constantly updated on the release of new studies, as well as to prescribe the experimental treatments for their patients, in spite of insufficient high-quality evidence (González-Padilla and Tortolero-Blanco, 2020).
Степента на накърнимост на психологичното здраве наподобява варира сред другите популации в границите на здравния личен състав. Съобщава се, че младите дами са изложени на по-висок риск от неподходящи психически последствия от мъжете ( El-Hage et al., 2020 ; Lai et al., 2020 ). Освен това медицинските сестри също са по-склонни да бъдат наранени от лекарите ( El-Hage et al., 2020 ; Lai et al., 2020 ; Tsamakis et al., 2020 ). Интересно е, че едно изследване отбелязва, че медицинските сестри отвън фронтовата линия са по-податливи на прочувствено влияние, в сравнение с групата на първа линия, което наподобява се дължи на по-големия им професионален опит и психическа подготовка ( Ghaffari et al., 2020 г.). Въпреки че резултатите от други проучвания демонстрират противоположното ( Lai et al., 2020 ), те обръщат внимание на значимостта на даването на психическа подготовка и помощ на здравните експерти по време на експлоадирането на COVID-19.
Възрастен
Като част от значима рискова група за COVID-19, понастоящем възрастните хора са инструктирани да останат вкъщи и да се самоизолират ( Armitage and Nellums, 2020 ). Независимо от това е потвърдено, че възрастните хора са изложени на по-висок риск от тревога и меланхолия, когато са сложени в обстановки на обществена изолираност ( Armitage and Nellums, 2020 ; Conejero et al., 2020 ). За тези, които нямат близко семейство или другари и за тези, чийто единствен обществен контакт е отвън дома, това може да бъде изключително ярко време. Много хора в тази група разчитат само на читалища, места за поклонение, непринуден труд и обществени грижи, действия, които са мощно лимитирани от експлоадирането на COVID-19 ( Armitage and Nellums, 2020 г.). Освен това доста възрастни хора имат по-малък достъп и/или просветеност до обществените мрежи, което им пречи да поддържат виртуална връзка с другите ( Mesa Vieira et al., 2020 ). Следователно психическото и прочувственото влияние е голямо. Социалното скъсване предизвиква и утежнява самотата, пренебрегването, депресията и тревогата, всички от които могат да доведат до дълготрайни последствия за здравето ( Banerjee, 2020 ; Bavel et al., 2020 ). Освен това подтекстът на тази пандемия може да усили самоубийственото държание измежду възрастните хора. Като образец, след епидемията от ТОРС през 2003 година, процентът на самоубийства измежду възрастните хора се е нараснал с 30% ( Holmes et al., 2020 г.). Предполага се също, че самотата при възрастните хора е съпроводена от биологични модификации, които вършат тази група по-уязвима за самоубийство, което включва повишение на възпалителните маркери и разширение на мононуклеарните кафези на периферната кръв ( Conejero et al., 2020 ). Освен това се допуска също, че общественото изключване може да утежни невродегенеративните разстройства, като заболяването на Алцхаймер ( Conejero et al., 2020 ; Plagg et al., 2020 ).
Допълнителна тематика за полемика, която в допълнение обяснява прочувственото влияние на пандемията измежду възрастните хора, е феноменът „ възрастване “. В ранните етапи на огнището на COVID-19 заболяването е била представяна най-вече като заболяване, което визира съвсем извънредно възрастните хора ( Ayalon, 2020 ). Понастоящем този стандарт е потвърдено неправилен, защото самата възраст не е благонадежден аршин за прогнозиране на въздействието върху здравето на инфекцията със SARS-CoV-2 ( Ayalon, 2020 ). Независимо от това, въпреки и научните доказателства за сходно изказване, обществената маргинализация и сегрегация на възрастните хора продължава да съществува измежду цялото население ( Ayalon , 2020 ; Colenda et al., 2020). Всъщност в някои страни последователното облекчение на рекомендациите за обществено разграничаване наподобява не се отнася за по-възрастните хора, които непрекъснато се поучават да се самоизолират ( Ayalon, 2020 ). Освен това има общо разбиране, че сигурността на тази група би трябвало да бъде пожертвана за по-голямото богатство на обществото, изключително в ущърб на стопанската система ( Ayalon , 2020 ; Colenda et al., 2020 ). При този сюжет усилването на напрежението сред поколенията може да се следи в наличието на обществените медии. Като илюстрация, обидният хештаг #boomerremover се появи в над 4000 изявления в Twitter за 10-дневен интервал след оповестяването на пандемията на СЗО през март ( Jimenez-Sotomayor et al., 2020 г.). В тази рамка има разрушително повишаване на тежестта на психологичното здраве на възрастните жители, което би трябвало незабавно да бъде прегледано.
Деца
Децата, изключително дребните, също са в позиция на накърнимост по време на пандемията. Това се случва, тъй като вкъщи те страдат от лимитирана обществена връзка, която е от решаващо значение за идентичността и благополучието в млада възраст, понижена физическа интензивност, самотност и досада ( Fegert et al., 2020 ; Jiao et al., 2020 ; Loades et al. ., 2020 г. ), което може да докара до дълготрайни резултати. Всъщност психическото и физическото здраве, както и продуктивността в живота на възрастните, са надълбоко вкоренени в детските години ( Loades et al., 2020 ; Wang G. et al., 2020). Данните от предходни епидемии демонстрират, че децата, които са претърпели ограничения за изолираност, са пет пъти по-склонни да търсят услуги за психологично здраве и по-склонни да получат посттравматично стресово разстройство ( Loades et al., 2020 ). Доказано е също, че децата, които са отвън учебно заведение (т.е. уикенд и лятна ваканция), са склонни да имат по-дълго време на екран, неточен сън и по-неблагоприятни диети ( Wang G. et al., 2020 ), ко
