Нелекуваното бъбречно заболяване може да доведе до терминална бъбречна недостатъчност
Това съобщи доктор Лъчезар Арабаджиев - нефролог с дълготраен опит от град Русе
От 2016 година доктор Арабаджиев работи във вътрешно поделение в УМБАЛ Медика - Русе. Има амбулаторна процедура в ДКЦ 2 - град Русе.
Публикуваме изявление със експерта, споделено в
- Д-р Арабаджиев, какво съставлява хроничното бъбречно заболяване /ХБЗ/?
- ХБЗ настава при заличаване на над 20-30% от функционалните структури на двата бъбрека - нефрони. Това положение води до последователно отпадане на главните бъбречни функционалности. Когато тези функционалности отпаднат изцяло се стига до най-напредналата степен на болестта, налагащо осъществяване на органозаместително лекуване. Това е хемодиализно лекуване и трансплантация на бъбрек. Колкото повече нефрони се унищожават, толкоз повече останалите нефрони се претрупват и умират. Така болестта се утежнява в геометрична градация, без значение от първичната причина, която го е отключила. Затова, когато се открие в напреднал етап са доста малко опциите за лекуване и бързо напредва към органозаместително лекуване.
- Кои хора са с най-голям риск от развиване на ХБЗ?
- На първи място това са хората със захарен диабет. Най-много пациенти на хемодиализа са диабетици. На второ място това е нелекуваната артериална хипертония. Едва на трето и последващо място идват камъните в бъбреците, възпалителните болести, гломерулонефритите и така нататък
Нелекуваното ХБЗ може да докара до тъй наречените терминална бъбречна непълнота. Тогава се постанова започване на органно заместваща терапия – хемодиализа, перитонеална диализа или трансплантация.
- Какви са признаците на ХБЗ?
- За страдание ХБЗ постоянно няма признаци в началните стадии. Късните признаци са свързани с понижаване количеството на урината и поява на зной до най-тежкото положение – белодробен оток, тежка анемия, отичане на краката и други Но това се явава при доста напреднало заболяване и постанова незабавна животоспасяваща хемодиализа.
- Как пациентите да схванат, че имат ХБЗ?
- Диагнозата ХБЗ може да се сложи с лабораторни проучвания и нагледно проучване, най-често ехография. Лабораторните проучвания са обикновени, не са скъпи и са налични. Това са проучване на урея, креатинин и пикочна киселина. Когато те са над нормата или близки до горна граница се приема че евентуално се касае за ХБЗ. При диагностицирана към този момент такава, пациентът се лекува и наблюдава от нефролог с контролни проучвания 3 пъти годишно. При утежняване следва незабавна хоспитализация.
- Лечение и профилактика на ХБЗ?
- Съвременната просвета разполага с способи за закъснение прогресията на ХБЗ. На първо място това е надзор на рисковите фактори: кръвно налягане, кръвна захар (при диабетици), пикочна киселина, наднормено тегло. На второ място е съблюдаване на диетичен режим с стеснен банкет на сол, понижен банкет на белтък, под управлението на нефролог. Категорично при ХБЗ не би трябвало да се приема минерална вода под каквато и да е форма, както и билкови чайове. На трето място е медикаментозното лекуване, което напълно би трябвало да се води от нефролог. Има модерни лечебни подходи, които могат доста да забавят развиването на ХБЗ.
* Материалът се разгласява с поддръжката на АстраЗенека България
От 2016 година доктор Арабаджиев работи във вътрешно поделение в УМБАЛ Медика - Русе. Има амбулаторна процедура в ДКЦ 2 - град Русе.
Публикуваме изявление със експерта, споделено в
- Д-р Арабаджиев, какво съставлява хроничното бъбречно заболяване /ХБЗ/?
- ХБЗ настава при заличаване на над 20-30% от функционалните структури на двата бъбрека - нефрони. Това положение води до последователно отпадане на главните бъбречни функционалности. Когато тези функционалности отпаднат изцяло се стига до най-напредналата степен на болестта, налагащо осъществяване на органозаместително лекуване. Това е хемодиализно лекуване и трансплантация на бъбрек. Колкото повече нефрони се унищожават, толкоз повече останалите нефрони се претрупват и умират. Така болестта се утежнява в геометрична градация, без значение от първичната причина, която го е отключила. Затова, когато се открие в напреднал етап са доста малко опциите за лекуване и бързо напредва към органозаместително лекуване.
- Кои хора са с най-голям риск от развиване на ХБЗ?
- На първи място това са хората със захарен диабет. Най-много пациенти на хемодиализа са диабетици. На второ място това е нелекуваната артериална хипертония. Едва на трето и последващо място идват камъните в бъбреците, възпалителните болести, гломерулонефритите и така нататък
Нелекуваното ХБЗ може да докара до тъй наречените терминална бъбречна непълнота. Тогава се постанова започване на органно заместваща терапия – хемодиализа, перитонеална диализа или трансплантация.
- Какви са признаците на ХБЗ?
- За страдание ХБЗ постоянно няма признаци в началните стадии. Късните признаци са свързани с понижаване количеството на урината и поява на зной до най-тежкото положение – белодробен оток, тежка анемия, отичане на краката и други Но това се явава при доста напреднало заболяване и постанова незабавна животоспасяваща хемодиализа.
- Как пациентите да схванат, че имат ХБЗ?
- Диагнозата ХБЗ може да се сложи с лабораторни проучвания и нагледно проучване, най-често ехография. Лабораторните проучвания са обикновени, не са скъпи и са налични. Това са проучване на урея, креатинин и пикочна киселина. Когато те са над нормата или близки до горна граница се приема че евентуално се касае за ХБЗ. При диагностицирана към този момент такава, пациентът се лекува и наблюдава от нефролог с контролни проучвания 3 пъти годишно. При утежняване следва незабавна хоспитализация.
- Лечение и профилактика на ХБЗ?
- Съвременната просвета разполага с способи за закъснение прогресията на ХБЗ. На първо място това е надзор на рисковите фактори: кръвно налягане, кръвна захар (при диабетици), пикочна киселина, наднормено тегло. На второ място е съблюдаване на диетичен режим с стеснен банкет на сол, понижен банкет на белтък, под управлението на нефролог. Категорично при ХБЗ не би трябвало да се приема минерална вода под каквато и да е форма, както и билкови чайове. На трето място е медикаментозното лекуване, което напълно би трябвало да се води от нефролог. Има модерни лечебни подходи, които могат доста да забавят развиването на ХБЗ.
* Материалът се разгласява с поддръжката на АстраЗенека България
Източник: dunavmost.com
КОМЕНТАРИ