Акад. Трайков: Разработихме Национален план за борба с деменциите, но вече 7 години не се чува нищо за него
„ Това, което можеше да е по-добре за българските пациенти, за ранна диагностика на мозъчно-съдова деменция, е, че преди 7 години беше направен с наш и непознат голям екип от експерти Национален проект за битка с деменциите. Ние бяхме последната страна, която го сътвори с немски и шведски опит, и този план беше възложен на Министерството на здравеопазването, и никой повече не чу за него, не го придвижи напред “, Това сподели в подкаста на БНР „ В центъра на системата “ водещият наш невролог и експерт по деменции акад. Лъчезар Трайков, завеждащ Отделението по диагностика и лекуване на дегенеративни и съдови деменции в Клиниката по нервни заболявания на УМБАЛ „ Александровска “.
По думите му през последните години има пробив в лекуването на деменциите и в случай че досега то е било единствено симптоматично, през последните 20 години се работи над опциите с нови лечения да се промени ходът на заболяването.
„ Преди търсехме повода, поради която се появява неприятният белтък, а в този момент последните години видяхме, че хора с неприятния белтък живеят дълго без деменция, затова вече търсим кое кара белтъка да стои и да не прераства в отровен и да не води до смърт на нервни кафези “, изясни неврологът.
В края на предходната година и Европа през ЕМА утвърди едно от трите утвърдени три години преди този момент в Съединени американски щати моноклонални антитела за лекуване на деменция, сподели експертът.
„ Моноклоналното антитяло е подготвено да разпознава бетаамилоида, лошия белтък,
и където го види през 6-те етапи на развиване го блокира и той повече не може да вреди на мозъка.
Очакваме още едно от медикаментите да бъде утвърдено, сега се разисква доста интензивно, то също е производно от първото лекарство, направено в Съединени американски щати, само че се чака да се понижат страничните резултати, които съществуват, а те са 12-15% за момента. В Съединени американски щати и трите медикаменти са утвърдени, те са инжекционни форми “, добави акад. Трайков и акцентира, че и трите препарата се ползват само в ранната фаза на заболяването.
По думите му, откакто най-малко един от тях се утвърди от Европейската организация по медикаментите (EMA), той ще стане наличен и в България, а ней-вероятно ще бъде реимбурсиран от НЗОК.
„ Неприятната вест е, че лекарството стартира доста бързо да чисти съществуващия белтък от мозъка и той отива в кръвта, а амилоид в кръвта води до промени в съдовата стена, които провокират кръвоизливи. Оказа се, че в случай че прекомерно бързо се почиства остарелият амилоид, вместо „ да изпишем вежди, ще извадим очи “, означи той.
Затова времетраенето на приложението се оказва извънредно значимо,
с цел да не се доближава до мозъчен оток и кръвоизливи в мозъка. Ако това се прояви, лекуването се стопира. Това лекуване при този пациент повече няма да може да се приложи, само че ще има други, при които няма да има странични резултати.
„ Заради страха на хората обаче, сега в клинична фаза е изследване за търсене на друго вещество, което блокира образуването на новия амилоид, без да чисти остарелия, и има нула % странични резултати. Това са изследвания на учени от целия свят – това са мултидисциплинарни екипи “, изясни неврологът.
Акад. Трайков осведоми още, че неговият екип също взе участие в научни изследвания за протективните фактори, които понижават риска от деменции и Алцхаймер.
Той разяснява и новината, оповестена в списание „ Нейчър “, че
имунизацията против херпес зостер понижава с 20% риска от развиване на деменция.
Неврологът изясни, че вирусите, причиняващи херпес зостер и херпес симплекс, вземат участие във възпалителната каскада и фактически се приема, че тази имунизацията редуцира с 20% риска от деменция, само че това не значи, че хората би трябвало да се имунизират, с цел да предотвратят развиването на заболяването.
По думите му една доста оптимистична вест е основаването на кръвен тест за диагностика на заболяването на Алцхаймер, с въвеждането на който ще отпадне тежката операция с вземането на ликвора за проучване.
Акад. Трайков уточни
протективните фактори против Алцхаймер, деменция и мозъчно-съдовата болест:
надзор на артериалната хипертония, високия холестерол, дислипидемията, захарния диабет, обездвижването, затлъстяването и наднормено тегло, тютюнопушенето, корист с алкохол, всички тези рискови фактори, които нарушават дебелината на съдовете способстват за натрупването на плаки в тях.
„ С съществуването на 5 от тези рискови фактори вероятността да развиеш деменция е 25 пъти повече, в сравнение с в случай че ги контролираш. Всички нации имат дементно заболели, само че не всички имат всички типове деменции. Да, Средиземноморската диета е протективна, само че това не значи, че заради друга причина няма да развиеш деменция или Алцхаймер. Няма възраст, на която е рано да започнеш да лекуваш рисковите фактори, важното е да спреш в точния момент нездравословното развиване на тези фактори, които пречат на целия организъм “, заключи неврологът.
По думите му през последните години има пробив в лекуването на деменциите и в случай че досега то е било единствено симптоматично, през последните 20 години се работи над опциите с нови лечения да се промени ходът на заболяването.
„ Преди търсехме повода, поради която се появява неприятният белтък, а в този момент последните години видяхме, че хора с неприятния белтък живеят дълго без деменция, затова вече търсим кое кара белтъка да стои и да не прераства в отровен и да не води до смърт на нервни кафези “, изясни неврологът.
В края на предходната година и Европа през ЕМА утвърди едно от трите утвърдени три години преди този момент в Съединени американски щати моноклонални антитела за лекуване на деменция, сподели експертът.
„ Моноклоналното антитяло е подготвено да разпознава бетаамилоида, лошия белтък,
и където го види през 6-те етапи на развиване го блокира и той повече не може да вреди на мозъка.
Очакваме още едно от медикаментите да бъде утвърдено, сега се разисква доста интензивно, то също е производно от първото лекарство, направено в Съединени американски щати, само че се чака да се понижат страничните резултати, които съществуват, а те са 12-15% за момента. В Съединени американски щати и трите медикаменти са утвърдени, те са инжекционни форми “, добави акад. Трайков и акцентира, че и трите препарата се ползват само в ранната фаза на заболяването.
По думите му, откакто най-малко един от тях се утвърди от Европейската организация по медикаментите (EMA), той ще стане наличен и в България, а ней-вероятно ще бъде реимбурсиран от НЗОК.
„ Неприятната вест е, че лекарството стартира доста бързо да чисти съществуващия белтък от мозъка и той отива в кръвта, а амилоид в кръвта води до промени в съдовата стена, които провокират кръвоизливи. Оказа се, че в случай че прекомерно бързо се почиства остарелият амилоид, вместо „ да изпишем вежди, ще извадим очи “, означи той.
Затова времетраенето на приложението се оказва извънредно значимо,
с цел да не се доближава до мозъчен оток и кръвоизливи в мозъка. Ако това се прояви, лекуването се стопира. Това лекуване при този пациент повече няма да може да се приложи, само че ще има други, при които няма да има странични резултати.
„ Заради страха на хората обаче, сега в клинична фаза е изследване за търсене на друго вещество, което блокира образуването на новия амилоид, без да чисти остарелия, и има нула % странични резултати. Това са изследвания на учени от целия свят – това са мултидисциплинарни екипи “, изясни неврологът.
Акад. Трайков осведоми още, че неговият екип също взе участие в научни изследвания за протективните фактори, които понижават риска от деменции и Алцхаймер.
Той разяснява и новината, оповестена в списание „ Нейчър “, че
имунизацията против херпес зостер понижава с 20% риска от развиване на деменция.
Неврологът изясни, че вирусите, причиняващи херпес зостер и херпес симплекс, вземат участие във възпалителната каскада и фактически се приема, че тази имунизацията редуцира с 20% риска от деменция, само че това не значи, че хората би трябвало да се имунизират, с цел да предотвратят развиването на заболяването.
По думите му една доста оптимистична вест е основаването на кръвен тест за диагностика на заболяването на Алцхаймер, с въвеждането на който ще отпадне тежката операция с вземането на ликвора за проучване.
Акад. Трайков уточни
протективните фактори против Алцхаймер, деменция и мозъчно-съдовата болест:
надзор на артериалната хипертония, високия холестерол, дислипидемията, захарния диабет, обездвижването, затлъстяването и наднормено тегло, тютюнопушенето, корист с алкохол, всички тези рискови фактори, които нарушават дебелината на съдовете способстват за натрупването на плаки в тях.
„ С съществуването на 5 от тези рискови фактори вероятността да развиеш деменция е 25 пъти повече, в сравнение с в случай че ги контролираш. Всички нации имат дементно заболели, само че не всички имат всички типове деменции. Да, Средиземноморската диета е протективна, само че това не значи, че заради друга причина няма да развиеш деменция или Алцхаймер. Няма възраст, на която е рано да започнеш да лекуваш рисковите фактори, важното е да спреш в точния момент нездравословното развиване на тези фактори, които пречат на целия организъм “, заключи неврологът.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ