Тежестта в краката се засилва от умората в топлите дни.

Тежестта в краката се ускорява от умората в топлите дни. Кога обаче става дума за венозна патология? За симптоматиката на разширените вени, лекуването и предварителната защита, приказва доктор Светозар Марангозов, основен помощник в Клиника по съдова хирургия на Военномедицинска академия (ВМА), в изявление за Българското национално радио. Лекарят е родом от Родопите, а заниманието му е да издялква дървени фигури в Смилян.

- Д-р Марангозов, какво съставлява хроничната венозна болест и за какво най-често се демонстрира по краката?

- Хроничната венозна болест е положение, което визира по-голямата част от популацията със застоял метод на живот. Тя ангажира венозните и лимфните пътища на долните крака, тъй като те са обречени от заран до вечер непрекъснато да „ висят “. От ставането ни ние не им даваме опция за отмора – непрекъснато сме преносими или пък сме седнали зад бюрото и по този начин часове наред.

Симптомите се появяват първо в подбедриците и към глезените – с оток, напрежение, с забележими разширени вени в един миг, а в по-късните стадии – с смяна на цвета на кожата и най-неприятните затруднения. Към тях спадат повърхностни тромбофлебити и рани, които се образуват при тях. Това е една еволюция на нелекуваните разширени вени и доста постоянно се среща, за жалост, измежду българското население.

- Споменахте застоялия метод на живот. Кои са другите фактори и кои са рисковите групи? Жените ли са по-рисковата група?

- Да, несъмнено дамите са малко по-рискови от мъжете. Но през последните години се следи едно равнене, точно поради застоялия метод на живот. Определено бременността и позицията на плода оказват въздействие върху хроничната венозна болест, изключително в последния триместър.

Именно тогава по-голяма част от дамите в някаква степен развиват хронична венозна непълнота – най-вече изразяваща се с отоците, само че доста постоянно и с забележимите разширени вени, с тежестта в краката.

Значение има, несъмнено, и генетичната предразположеност. Не можем да избираме гените си.

- Какви са методите за лекуване на разширените вени?

Разполагаме с многочислена и многообразна палитра за лекуването на разширени вени, като в България са налични всички вероятни способи за лекуване, познати в международен мащаб. На първо място би трябвало да се направи обширен обзор от умел съдов хирург, който да реши кой от методите е подобаващ в дадения етап на болестта.

В по-ранните стадии започваме с рекомендации за физическа интензивност и избрани извършения, които да вършат нашите пациенти, за избрана позиция на крайниците, придвижване на всеки час и половина – два, в които сме зад бюрото, стоим прави без да се движим или когато пътуваме на дълги дестинации.

В по-напредналите стадии идва ред и на медикаментозната терапия от групата на венотониците, които подкрепят укрепването на съдовата стена, усъвършенстват еластичността на самите вени и на клапите. А към този момент в последните стадии, когато имаме и забележими разширени вени и затруднения от тях, се постанова по-радикално лекуване, включително миниинвазивни техники, като склеротерапия и лазерна радиофреквентна аблация.

При най-тежките случаи прилагаме и класическите способи, познати от години. Всеки способ има своето място. Затова няма най-хубав – всеки е подобаващ в избран стадий от болестта.

- Каква е предварителната защита на варикозата? Да кажем нещо и за подобаващите обувки. Сега е лято, краката ни доста се изтезават, отичат.

Превенцията е физическата интензивност. Движението е най-хубавата профилактика за здравето ни като цяло. Трябва да заобикаляме горещите процедури по краката си, както и да заобикаляме продължителното статично стоене прави или седнали. Хубаво е да използваме всяка една опция да повдигнем краката си на високо, както и да вършим извършения на пръсти, на пети.

Препоръчваме още на всеки час, час и половина да станем да се поразтъпчем, да вършим лек поглаждащ масаж по крайниците, тъй че да може да се облекчават първите признаци, свързани с оток, напрежение и така наречен „ оловни крайници “, за които всички знаем, изключително в края на деня. Хубаво е да заобикаляме прегряване на краката си, неразрешени са най-горещите часове за разходки, изключително при пациентите, които са предразположени или към този момент имат изявена венозна патология.

Удобните обувки са доста значим фактор. Аз постоянно предлагам на моите пациенти да носят не красиви, а комфортни обувки. Защото комфортните обувки усъвършенстват лимфния, венозния оток, укрепват свода на стъпалото и по този метод самото възприятие на изтощените крайници доста понижава. Лятото е доста предразполагащ сезон за увеличаване на тези признаци, защото поради горещините съдовете се уголемяват.