Джейсън Ланс смяташе, че 21 януари 2010 г. е ден като всеки друг, докато не дойде обаждането.
Той се отказа от 9-годишния си син, Монтана, в началното училище Stewart's Creek в The Colony, Тексас, същата сутрин.
„Нямаше проблеми у дома. Той беше умен. Носеше сърцето си ръкав и той говореше, говореше и говореше", каза Ланс. Беше „същият стар, същият нормален ден. Имаше целувки и сбогувания и той каза: „Обичам те, татко“. здраве, както и техните академици. Самоубийството се класира като седма или осма водеща причина за смърт сред деца на възраст от 5 до 11 години, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията и последните проучвания. И числата показват, че нивата сред по-малките деца изглежда са се увеличили през последното десетилетие, особено сред чернокожите момчета.
Нарастващ брой изследвания показват, че „исторически смятахме, че самоубийството е проблем на тийнейджърите и възрастните, но по-малките деца изразяват подобни мисли, които може би са били пренебрегвани преди“, каза Пол Липкин, педиатър от института Кенеди Кригер в Балтимор и специалист по увреждания в развитието като аутизъм.
Това кара много експерти да наричат за намаляване на възрастта за скрининг за мисли за самоубийство при деца и преминаване към разработване на по-ефективно ранно откриване на риска от самоубийство и целеви стратегии за превенция. Широкият подход включва педиатри, учители и родители, работещи с деца в ранна възраст, за да изградят тяхната устойчивост и да идентифицират и управляват стреса им.
Проучванията показват, че малките деца придобиват разбиране за смъртта и самоубийството от Телевизия или други медии, дискусии с други деца или излагане на смърт от загуба на семейство или общност.
„Педиатричните самоубийства не бяха на нашия радар преди десетилетия и може би не бяха докладвани“, каза Холи Уилкокс, президент от Международната академия за изследване на самоубийствата и професор в Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health в Балтимор. „Истината е, че сега можем да направим нещо по въпроса.“
Напълно вероятно е 136-те съобщени самоубийства от 2001 до 2021 г. сред 5- до 9-годишните да са недостатъчен брой.
„Преброяването често е непълно и причините за смъртта може да са в очакване на разследване, което води до подценяване спрямо окончателното преброяване“, каза Маргарет Уорнър, старши епидемиолог в CDC.
Проблемите с тези числа са важни, защото, каза Уорнър, „ако пропускаме смъртни случаи или не разполагаме с цялата информация, водеща до тях, не можем правилно да разработим програми за предотвратяване на бъдещи смъртни случаи.“
Ето защо има и продължаващо национално усилие от страна на съдебните лекари и съдебните лекари за подобряване на качеството и последователността на разследванията на педиатричната смърт.
Лидерите в превенцията на самоубийствата се надяват, че този широк фокус върху педиатричните самоубийства също ще помогне за ограничаване на нарастващия процент на самоубийства сред хора на възраст 10 години до 24 в САЩ, тъй като самоубийството е втората водеща причина за смърт в тази възрастова група, според CDC.
Част от увеличаването на проблемите с психичното здраве сред децата се дължи на изолацията и липсата на училищната структура по време на пандемията. В началото на април 2020 г. посещенията в педиатрични спешни отделения за деца от 5 до 11 години се увеличиха с приблизително 24%, според доклад на CDC от ноември 2020 г.
Други фактори, като невродивергенция или психично разстройство, могат да направят дете, по-уязвимо към самоубийство.
Проучване, публикувано през февруари в Frontiers in Public Health, също установи, че да бъдеш жертва или извършител на тормоз е рисков фактор за самоубийство, дори когато изследователите контролират други рискови фактори.
Монтана Ланс беше диагностициран с разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност, както и дислексия, и често беше обект на тормоз в училище.
Длъжностни лица в Lewisville Independent School District отказаха коментар за смъртта на Монтана. Родителите му заведоха дело срещу училищния окръг, но то беше отхвърлено и бе установено, че окръгът не носи отговорност за смъртта му.
Самоубийството е сложно, но скорошни проучвания установиха, че има неща, които родителите, учителите, педиатрите и болногледачите могат да направят, за да предпазят децата от него.
Лиза Хоровиц, педиатричен психолог и учен в Националния институт по психично здраве, каза: „Никога не е твърде рано да започнете разговор с деца относно разпознаването на психичния дистрес и правенето на това, което можем да направим, за да им помогнем да имат по-добри стратегии за справяне и да насърчат издръжливостта."
Изграждането на издръжливост при децата може да им помогне да ги буферира по време на стрес, според проучване, публикувано през 2022 г. в Frontiers of Psychiatry.
„Не искам хората да се паникьосват, а просто искам да бъдат бдителни за децата си“, каза Хоровиц.
Понякога тази бдителност може да бъде „трудна " защото депресията може да изглежда различно при по-малките деца. Те могат да действат, да бъдат по-раздразнителни и да не проявяват симптомите си по същия начин като тийнейджърите и възрастните, каза Уилкокс.
„Нямаме достатъчно проучвания за това как най-добре да идентифицираме предтийнейджъри и деца в риск от самоубийство. Често просто трябва да се доверите на интуицията си за тези неща", каза тя.
Ако едно дете е разстроено, родителите трябва да му задават въпроси за това, което преживява, каза Тами Д. Бентън , главен психиатър, изпълнителен директор и председател на Департамента по детска и юношеска психиатрия и поведенчески науки в Детската болница във Филаделфия.
„Родителите не трябва да разговарят децата с чувствата си или да им дават примери за това кога им се е случило или минимизирайте чувствата им. Това ги потиска“, каза тя.
Родителите и децата трябва да измислят план заедно, но също така да научат децата си, че могат да ги овладеят ситуации, каза Бентън.
Когато родителите се затрудняват какво да правят в трудни ситуации, те трябва да се консултират с педиатъра на детето си.
През март Американската академия по педиатрия препоръча универсален скрининг за риск от самоубийство при всички деца на 12 и повече години и когато е клинично показано за деца от 8 до 11 години. Няма инструменти за скрининг, валидирани за употреба при деца под 8 години. Но Хоровиц каза, че по-малките деца все още могат да бъдат оценени и оценени за риск от самоубийство.< /p>
Училищата също могат да играят важна роля в превенцията на самоубийствата.
Меган Феби, училищен съветник в Colonial School District в Ню Касъл, Делауеър, каза: „Аз съм единственият училищен съветник в моята сграда. Това е трудна задача. Ето защо има поддръжка, която има очи там, където аз не мога да имам очи … на училищните компютри. Използването на софтуерни стратегии като GoGuardian Beacon наистина може да помогне за запълване на пропуски и подкрепа."
Софтуерът улавя ключови думи и фрази, които може да показват, че дете мисли за самоубийство, и вече е бил използван за намеса, когато деца използват компютри в района показва относно поведението. Той наблюдава дейностите на училищните компютри, използвани от повече от 6,7 милиона ученици от държавни училища в детските градини до 12-ти клас.
Някои училища казаха, че имат проблеми с внедряването на софтуер като този, защото някои родители го намират за натрапчив .
Много училища използват играта за добро поведение, десетилетна интервенция за управление на поведението на деца в първи и втори клас, използвана е и в по-горните класове. Екипно-ориентираната учебна програма в класната стая използва натиск от връстници за стимулирайте учениците да бъдат внимателни и ангажирани и да работят заедно. Изследователи като Wilcox са изследвали широкото участие на хиляди ученици и са открили, че намалява суицидните мисли и поведение.
Децата, които са играли играта, са били наполовина по-малки като млади възрастни да съобщават за мисли за самоубийство и около една трета по-малко вероятно да съобщават за опит за самоубийство.
Ланс каза, че денят, в който Монтана умря от самоубийство, е променил живота му завинаги.
„Ти' не трябва да погребвате децата си. Те трябва да те погребат", каза той. „Цялото това внимание върху състоянието на психичното здраве на децата в наши дни няма да върне моето дете, но може да спре друго семейство да страда."
, по-рано известен като Kaiser Health News (KHN), е национален нюзрум, който произвежда задълбочена журналистика по здравни въпроси и е една от основните оперативни програми в – независимият източник за изследвания, анкети и журналистика в областта на здравната политика.
