След известно прекъсване продължаваме поредицата "Женско здраве с доц. Костов".

След известно спиране продължаваме поредицата "Женско здраве с доцент Костов ". На страниците на Puls.bg можете да намерите отговор на най-актуалните въпроси в региона на акушерството и гинекологията от един от водещите експерти по женско здраве

и началник на водещата акушеро-гинекологична болница в страната Университетската САГБАЛ "Майчин дом " -

доцент доктор Иван Костов.

Цезаровото сечение съставлява раждане на плода през прорез изработен върху предната коремната стена и матката. Това е една от най-често прилаганите оперативни интервенции в акушеро-гинекологичната процедура. Честотата на цезаровите разрези в международен мащаб е нарастнала неведнъж през последните десетилетия, което постанова деликатно да се обмислят и уточняват индикациите за осъществяването на интервенцията.

Причините, заради които може да се наложи осъществяването на тази интервенция (т.нар. индикации), може да са най-разнообразни. Най-честите са:

Многоплодна бременност – при бременност с близнаци, може да се наложи осъществяване на цезарово сечение, в случай че раждането е прибързано, в случай че близнаците не са насочени по подобаващ метод в матката или при съществуване на затруднения на бременността. Вероятността от цезарово сечение се усилва колкото по-голям е броят на бебетата. Тази индикация е изключително настояща поради увеличението на многоплодните бременности заради необятното нахлуване на асистираната репродукция в клиничната процедура. Липса на придвижване на обикновено раждане – когато маточните контракции не водят до задоволително уголемение на маточната шийка и плода не се спуска през таза. Усложнения, свързани с плода – когато при следене

на детските сърдечни тонове се открият отклонения. Може да се дължат на разнообразни аргументи, свързани с бременността, да вземем за пример прилепяне на пъпната шнур или нарушавания във функционалностите на плацентата. Проблеми с плацентата – когато плацентата е доста ниско в матката (т.н. плацента превия) или има данни за отлепване на плацентата. При наедрял плод, изключително в случай че предстоящото тегло е над 4000 година Когато плодът се намира в седалищно предлежание (най-ниската част от бебето в матката е седалището).

Инфекции при майката, като СПИН или херпес. Заболявания при майката – диабет, високо артериално налягане, сърдечни болести и други

1. С все по-широкото изплозване на цезаровото сечение като способ за раждане всекидневно поражда въпросът допустимо ли е обикновено (вагинално) раждане откакто дамата има предходно цезарово сечение.

Свързани публикации.. Промени на вагината след раждане? Женско здраве с доцент Костов 0 Доц. Иван Костов: Майките се нуждаят от по-голяма финансова помощ 0 Доц. доктор Иван Костов: Майчин дом може да стане издирван профилиран АГ- център на Балканите още в околните години 0

Решението зависи от няколко фактора, най-важните от които са каква е била повода за предходното цезарово сечение и дали тя към момента съществува, броят на предхождащите цезарови разрези, типът на разреза на матката и здравословното положение на дамата сега. Решението се взима след деликатна преценка на експертите акушер-гинеколози.

2. Много настоящ е въпросът с осъществяването на цезарово сечение по избор на пациента . Някои дами желаят раждането им да е посредством цезарово сечение, даже когато няма противопоказания за обикновено раждане. Затова би трябвало добре да се познават плюсовете и минусите на другите способи за раждане. При естественото (вагинално) раждане контактът на майката с новороденото е доста по-бърз и елементарно изпълним, възобновяване е по-бързо и идващите раждания нормално са доста по-кратки и носят по-малък риск. Престоят в болница постоянно е по-дълъг след цезарово сечение.

Решението за осъществяването на цезарово сечение би трябвало да бъде взимано доста деликатно и след задълбочено разискване със експерт при всеки съответен случай.

За бебето осъществяването на цезарово сечение може да значи по-бавна акомодация на белите дробове и краткотрайни усложнения в дишането.

Както при всяка коремна интервенция, и при цезаровото сечение има опасности и затруднения, които би трябвало да бъдат разисквани авансово. За разлика от вагиналното раждане, колкото повече цезарови разрези има една жена, толкоз по-голям става рискът от разнообразни затруднения. Затова цезаровото сечение не е положително решение при дами, искащи няколко раждания.

Сред най-честите затруднения

са възникването на зараза, по-голяма кръвозагуба, по-голям риск от тромбоза на кръвоносни съдове, увреждане на пикочния мехур или червата, затруднения свързани с анестезията( упойката) и други

Ако дамата има предходни цезарови разрези и през идната бременност плацентата е ниско върху маточния прорез от предходната интервенция, то може да се развие рядко затруднение, наречено плацента акрета, което постоянно води до неспособност да се отдели плацентата, по-голяма кръвозагуба по време на интервенцията и потребност от кръвопреливане. Нерядко при този тип затруднение единствената опция да се спре кървенето е премахване на матката.

Трябва да се означи, че при опциите на актуалната медицина

опасности от цезарово сечение са сведени до най-малко, което го прави една относително сигурна интервенция. Въпреки това към момента вагиналното раждане е по-безопасният метод за раждане в случаите, когато няма противопоказания за него. Решението за метода на раждане би трябвало да се взима след задоволително информиране на пациента и

разискване със експерти.