Окончателно: Приеха бюджета на НЗОК за 2025 г.
След близо 6-часови диспути народните представители дефинитивно одобриха Закона за бюджета на НЗОК за 2025 година След гласуванията в зала планът, препоръчан от НЗОК и импортиран от Министерски съвет, претърпя обилни промени.
Беше отритнат механизма за надзор на финансовите средства на лечебните заведения, препоръчан от НЗОК, съгласно който при преразход в средата на годината Надзорът да може независимо да понижава цените на клиничните пътеки. Вместо него депутатите взеха решение изискванията и редът за наблюдаване, разбор и надзор по осъществяването на размерите от изпълнителите на болнична здравна помощ се дефинират в НРД за медицинските действия за 2023-2025 година и в анексите към него.
В ЗБНЗОК беше записано и че шефът на Здравната каса изготвя и внася в Надзорния съвет доклади за касовото осъществяване на бюджета ежемесечно и на тримесечие, в това число за разноските за болнична помощ в периоди, избрани от Надзорния съвет на НЗОК. Управителят ще внася и доклади за предстоящото осъществяване на бюджета за всяко тримесечие, като докладите ще се разгласяват на интернет страницата на НЗОК и ще се изпращат на БЛС и БЗС. В случаите, когато се откри отклоняване на разноските по бюджета на НЗОК за здравноосигурителните заплащания, шефът на Касата ще осведоми Надзорния съвет, в това число за аргументите за отклонението, и ще предлага ограничения и дейности за поправяне по реда на Закона за здравното обезпечаване (ЗЗО).
Беше признато в перото за средствата избрани за медицински произведения, прилагани в болничната здравна помощ, които НЗОК заплаща отвън цената на оказваните медицински услуги, да бъдат включени медицински произведения за биомаркерна диагностика при онкологични болести на стойност 5 млн. лева НЗОК и БЛС би трябвало да договарят посредством сключване на анекс към НРД за основаване на амбулаторна процедура за характерни проучвания при пациенти с онкологични болести с медицински произведения за биомаркерна диагностика. След сключване на анекса НЗОК ще изготви спецификация в границите на тези 5 млн. лева и ще организира договаряне с производители/търговци на едро.
Не бяха признати предложенията парите за биомаркерите да бъдат увеличени на 20 млн. лева, нито да бъде заплащана цялата амбулаторна процедура, а освен китовете за проучвания.
Депутатите взеха решение още антибиотиците и медикаментите за остри положения за деца до 7 години при медикаментите за домашно лекуване да бъдат заплащани напълно от Здравната каса, като за задачата бяха избрани 10 млн. лева Средствата са взети от перото за здравна помощ, оказана в сходство с разпоредбите за съгласуваност на системите за обществена сигурност и за слагане на ваксини против COVID-19 за здравноосигурени лица.
В бюджета са добавени още 3 групи лекарствени артикули и те към този момент са общо 6 – за лекарствени артикули за домашно лекуване на територията на страната, назначени с протокол; за лекарствени артикули за домашно лекуване на територията на страната, назначени без протокол; за диетични храни за специфични медицински цели за домашно лекуване на територията на страната; за лекарствени артикули за лекуване на злокачествени болести, прилагани в изискванията на болнична здравна помощ; за лекарствени артикули за вродени коагулопатии за домашно лекуване и незабавни оперативни и инвазивни интервенции при пациенти с коагулопатии, прилагани в изискванията на болнична здравна помощ; за антинеопластични лекарствени артикули, включващи се в базова химиотерапия за лекуване на злокачествени болести.
НЗОК ще договаря възнаграждение на лекарствените артикули за редки и за злокачествени болести, въз основа на резултата от лечението, за които е несъмнено следене на резултата. При липса на резултат, заплатените от НЗОК средства се възвръщат на НЗОК от притежателите на позволения за употреба/ техни упълномощени представители.
Народните представители не одобриха предлагането частните лечебни заведения да организират публични поръчки на същия принцип, на който го вършат държавните и общинските лечебни заведения. Не беше признато и предлагането жителите да бъдат уведомявани по електронен път, по вайбър, със СМС или имейл за медицинските действия, които са им осъществявани.
В зала депутатите бяха единомислещи, че е нужна промяна на здравната система, само че възгледите им по какъв начин да наподобява тя трагично се различаваха. „ Отдавна настояваме за за демонополизация на Здравната каса, тъй като дефектите, за които си приказваме сега, са тъкмо тъй като тя е единствена. Ако имаше частни сдружения, които да ръководят парите на пациентите, дали щяха да разрешат да се надписват пътеки, да вземем за пример “, попита той.
Според доктор Александър Симидчиев от ПП-ДБ обаче Здравната каса е финансираща институция и като такава принуждава купува услуги, а не ги доставя. „ Касата е моноксон. Тя употребява паричната маса, с цел да има преимущество пред снабдители на услуги. От тази позиция и предстоящият резултат ще е противоположен. Това е диалог, който обаче занапред би трябвало да се води “, сподели той.
Доц. Андрей Чорбанов пък съобщи, че е по-лесно да се управлява един шеф на Каса, в сравнение с в случай че са 10 или 20 като да вземем за пример във Франция.
„ Искам да благодаря на всички народни представители, които поддържаха бюджета, въпреки че у всички чувствам избрана незадоволеност, каквато имам и аз. Смятам, че това е най-хубавия индикатор, че бюджетът ще работи, стига всички да вложим цялата си сила и познание, с цел да можем да го осъществяваме в всекидневието “, сподели след финалното гласоподаване министърът на опазването на здравето доцент Силви Кирилов.
Беше отритнат механизма за надзор на финансовите средства на лечебните заведения, препоръчан от НЗОК, съгласно който при преразход в средата на годината Надзорът да може независимо да понижава цените на клиничните пътеки. Вместо него депутатите взеха решение изискванията и редът за наблюдаване, разбор и надзор по осъществяването на размерите от изпълнителите на болнична здравна помощ се дефинират в НРД за медицинските действия за 2023-2025 година и в анексите към него.
В ЗБНЗОК беше записано и че шефът на Здравната каса изготвя и внася в Надзорния съвет доклади за касовото осъществяване на бюджета ежемесечно и на тримесечие, в това число за разноските за болнична помощ в периоди, избрани от Надзорния съвет на НЗОК. Управителят ще внася и доклади за предстоящото осъществяване на бюджета за всяко тримесечие, като докладите ще се разгласяват на интернет страницата на НЗОК и ще се изпращат на БЛС и БЗС. В случаите, когато се откри отклоняване на разноските по бюджета на НЗОК за здравноосигурителните заплащания, шефът на Касата ще осведоми Надзорния съвет, в това число за аргументите за отклонението, и ще предлага ограничения и дейности за поправяне по реда на Закона за здравното обезпечаване (ЗЗО).
Беше признато в перото за средствата избрани за медицински произведения, прилагани в болничната здравна помощ, които НЗОК заплаща отвън цената на оказваните медицински услуги, да бъдат включени медицински произведения за биомаркерна диагностика при онкологични болести на стойност 5 млн. лева НЗОК и БЛС би трябвало да договарят посредством сключване на анекс към НРД за основаване на амбулаторна процедура за характерни проучвания при пациенти с онкологични болести с медицински произведения за биомаркерна диагностика. След сключване на анекса НЗОК ще изготви спецификация в границите на тези 5 млн. лева и ще организира договаряне с производители/търговци на едро.
Не бяха признати предложенията парите за биомаркерите да бъдат увеличени на 20 млн. лева, нито да бъде заплащана цялата амбулаторна процедура, а освен китовете за проучвания.
Депутатите взеха решение още антибиотиците и медикаментите за остри положения за деца до 7 години при медикаментите за домашно лекуване да бъдат заплащани напълно от Здравната каса, като за задачата бяха избрани 10 млн. лева Средствата са взети от перото за здравна помощ, оказана в сходство с разпоредбите за съгласуваност на системите за обществена сигурност и за слагане на ваксини против COVID-19 за здравноосигурени лица.
В бюджета са добавени още 3 групи лекарствени артикули и те към този момент са общо 6 – за лекарствени артикули за домашно лекуване на територията на страната, назначени с протокол; за лекарствени артикули за домашно лекуване на територията на страната, назначени без протокол; за диетични храни за специфични медицински цели за домашно лекуване на територията на страната; за лекарствени артикули за лекуване на злокачествени болести, прилагани в изискванията на болнична здравна помощ; за лекарствени артикули за вродени коагулопатии за домашно лекуване и незабавни оперативни и инвазивни интервенции при пациенти с коагулопатии, прилагани в изискванията на болнична здравна помощ; за антинеопластични лекарствени артикули, включващи се в базова химиотерапия за лекуване на злокачествени болести.
НЗОК ще договаря възнаграждение на лекарствените артикули за редки и за злокачествени болести, въз основа на резултата от лечението, за които е несъмнено следене на резултата. При липса на резултат, заплатените от НЗОК средства се възвръщат на НЗОК от притежателите на позволения за употреба/ техни упълномощени представители.
Народните представители не одобриха предлагането частните лечебни заведения да организират публични поръчки на същия принцип, на който го вършат държавните и общинските лечебни заведения. Не беше признато и предлагането жителите да бъдат уведомявани по електронен път, по вайбър, със СМС или имейл за медицинските действия, които са им осъществявани.
В зала депутатите бяха единомислещи, че е нужна промяна на здравната система, само че възгледите им по какъв начин да наподобява тя трагично се различаваха. „ Отдавна настояваме за за демонополизация на Здравната каса, тъй като дефектите, за които си приказваме сега, са тъкмо тъй като тя е единствена. Ако имаше частни сдружения, които да ръководят парите на пациентите, дали щяха да разрешат да се надписват пътеки, да вземем за пример “, попита той.
Според доктор Александър Симидчиев от ПП-ДБ обаче Здравната каса е финансираща институция и като такава принуждава купува услуги, а не ги доставя. „ Касата е моноксон. Тя употребява паричната маса, с цел да има преимущество пред снабдители на услуги. От тази позиция и предстоящият резултат ще е противоположен. Това е диалог, който обаче занапред би трябвало да се води “, сподели той.
Доц. Андрей Чорбанов пък съобщи, че е по-лесно да се управлява един шеф на Каса, в сравнение с в случай че са 10 или 20 като да вземем за пример във Франция.
„ Искам да благодаря на всички народни представители, които поддържаха бюджета, въпреки че у всички чувствам избрана незадоволеност, каквато имам и аз. Смятам, че това е най-хубавия индикатор, че бюджетът ще работи, стига всички да вложим цялата си сила и познание, с цел да можем да го осъществяваме в всекидневието “, сподели след финалното гласоподаване министърът на опазването на здравето доцент Силви Кирилов.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ