Д-р Георги Николов, съдов хирург в болница „Бургасмед“: И при диабета, профилактиката си остава най-доброто лечение
Ще изпълним безвъзмездни прегледи на 9 и 23 ноември, от 14:00 до 15:30 часа, само че след авансово записване, споделя доктор Георги Николов
- Д-р Николов, за какво Отделението по съдова хирургия афишира два дни на безвъзмездни прегледи през ноември единствено за диабетици?
- Решихме да създадем тази акция по отношение на 14 ноември, когато означаваме Световния ден за битка с диабета. Целта ни е да осведомяваме пациентите за вероятните съдови затруднения от захарния диабет и да им предоставим благоприятни условия за предварителна защита, ранна диагностика и лекуване. По време на консултациите ще създадем и ехо-доплерово проучване. Безплатните прегледи ще изпълним на 9 и 23 ноември, от 14:00 до 15:30 часа, само че след авансово записване на телефони 0892 222 525 и 056/ 999 980.
- Какви са в действителност рисковете от съдови болести за хората с високи равнища на кръвна захар?
- Високите равнища на кръвна захар водят до увреждания в съвсем всички органи и системи на човешкия организъм - сърдечносъдовата, периферната нервна система, отделителната система, очите и доста други, като сърдечносъдовите болести (ССЗ) са най-честата причина за гибел при хора със захарен диабет, а честотата е два до три пъти по-висока спрямо хората без захарен диабет.
Рискът от сърдечносъдови затруднения при пациентите със захарен диабет се покачва от съпътстващ неприятен надзор на артериална хипертония и високи стойности на серумния холестерол.
Засягането на сърдечносъдовата система от захарния диабет се назовава диабетна макро- и микроангиопатия. Диабетната макроангиопатия се демонстрира с ранна атеросклероза в дребните и среднокалибрени артерии от мускулен вид, което утежнява перфузията или доставката на хранителни субстанции и О2 до кръвоснабдяваните от тях елементи на тялото.
Това е главната причина за пораждане на някои съдбовни затруднения, като коронарна артериална болест (причина за инфаркт) и хронична артериална непълнота на долните крака в обезщетен или декомпенсиран етап.
Диабетната микроангиопатия е затруднение на диабета засягащо най-малките съдове в човешкия организъм, което е повода за увреждания на очите (диабетна ретинопатия), уврежданията на бъбреците (диабетна нефропатия) и уврежданията, който настъпват най-много в региона на стъпалото.
- Какво е най-характерно за диабетното ходило?
- Диабетно ходило се разделя на два вида. Първият е по този начин нареченото невропатно диабетно ходило. При него има налична диабетна невропатия, нарушаваща сетивността на крайника, само че са непокътнати периферни пулсации на стъпалните артерии. В случая се получават по този начин наречените безболеви рани (mal perforant du piedes). Тези рани постоянно се усложняват с наслагване на мекотъканна зараза.
Вторият вид е невроисхемично диабетно ходило, при който има комбиниране на артериално увреждане и изчезнали периферни пулсации на стъпалните артерии, което утежнява артериалната перфузия и води до тъканна исхемия.
- Кой е най-изявеният признак, който алармира на болния от диабет, че развива и съдов проблем?
- Артериалната непълнота на крайниците може да се прояви с разнообразни признаци, като най-характерните са съществуване на болежка или възприятие на уязвимост в крайника неподвижен (декомпенсиран стадий) или придвижване (компенсиран стадий), а дистанцията, което може да измине пациентът без уязвимост в крайника е определящо за стадия на болестта. Консултацията със съдов хирург е наложителна при поява на рана на крайници при диабетно болен пациент.
- Как протича диагностиката и лечението, в случай че такова заболяване бъде намерено в ранен стадии и каква е заплахата за пациента, в случай че в противен случай, прекомерно дълго изчаква среща със съдов хирург?
- Първоначално се започва с диагностични действия, които включват физикален обзор, премерване на стъпало-брахиален показател и ехо-доплерово проучване. При клинични данни за артериално увреждане следва да се извърши ангиографско проучване с оглед оценка и навреме консервативно или оперативно лекуване. Забавената диагностика при артериалната непълнота на крайниците може да докара до разнообразни по степен затруднения, изключително при диабетици, които включват краеви гангрени (есрахи), атонични рани в региона на стъпалото, които бързо могат да се усложнят с зараза (влажна гангрена) на стъпалото, която може да докара до сепсис или висока инвалидизираща ампутация на крайника. Преди всичко не би трябвало да забравяме, че профилактиката си остава най-хубавото лекуване.
- Д-р Николов, за какво Отделението по съдова хирургия афишира два дни на безвъзмездни прегледи през ноември единствено за диабетици?
- Решихме да създадем тази акция по отношение на 14 ноември, когато означаваме Световния ден за битка с диабета. Целта ни е да осведомяваме пациентите за вероятните съдови затруднения от захарния диабет и да им предоставим благоприятни условия за предварителна защита, ранна диагностика и лекуване. По време на консултациите ще създадем и ехо-доплерово проучване. Безплатните прегледи ще изпълним на 9 и 23 ноември, от 14:00 до 15:30 часа, само че след авансово записване на телефони 0892 222 525 и 056/ 999 980.
- Какви са в действителност рисковете от съдови болести за хората с високи равнища на кръвна захар?
- Високите равнища на кръвна захар водят до увреждания в съвсем всички органи и системи на човешкия организъм - сърдечносъдовата, периферната нервна система, отделителната система, очите и доста други, като сърдечносъдовите болести (ССЗ) са най-честата причина за гибел при хора със захарен диабет, а честотата е два до три пъти по-висока спрямо хората без захарен диабет.
Рискът от сърдечносъдови затруднения при пациентите със захарен диабет се покачва от съпътстващ неприятен надзор на артериална хипертония и високи стойности на серумния холестерол.
Засягането на сърдечносъдовата система от захарния диабет се назовава диабетна макро- и микроангиопатия. Диабетната макроангиопатия се демонстрира с ранна атеросклероза в дребните и среднокалибрени артерии от мускулен вид, което утежнява перфузията или доставката на хранителни субстанции и О2 до кръвоснабдяваните от тях елементи на тялото.
Това е главната причина за пораждане на някои съдбовни затруднения, като коронарна артериална болест (причина за инфаркт) и хронична артериална непълнота на долните крака в обезщетен или декомпенсиран етап.
Диабетната микроангиопатия е затруднение на диабета засягащо най-малките съдове в човешкия организъм, което е повода за увреждания на очите (диабетна ретинопатия), уврежданията на бъбреците (диабетна нефропатия) и уврежданията, който настъпват най-много в региона на стъпалото.
- Какво е най-характерно за диабетното ходило?
- Диабетно ходило се разделя на два вида. Първият е по този начин нареченото невропатно диабетно ходило. При него има налична диабетна невропатия, нарушаваща сетивността на крайника, само че са непокътнати периферни пулсации на стъпалните артерии. В случая се получават по този начин наречените безболеви рани (mal perforant du piedes). Тези рани постоянно се усложняват с наслагване на мекотъканна зараза.
Вторият вид е невроисхемично диабетно ходило, при който има комбиниране на артериално увреждане и изчезнали периферни пулсации на стъпалните артерии, което утежнява артериалната перфузия и води до тъканна исхемия.
- Кой е най-изявеният признак, който алармира на болния от диабет, че развива и съдов проблем?
- Артериалната непълнота на крайниците може да се прояви с разнообразни признаци, като най-характерните са съществуване на болежка или възприятие на уязвимост в крайника неподвижен (декомпенсиран стадий) или придвижване (компенсиран стадий), а дистанцията, което може да измине пациентът без уязвимост в крайника е определящо за стадия на болестта. Консултацията със съдов хирург е наложителна при поява на рана на крайници при диабетно болен пациент.
- Как протича диагностиката и лечението, в случай че такова заболяване бъде намерено в ранен стадии и каква е заплахата за пациента, в случай че в противен случай, прекомерно дълго изчаква среща със съдов хирург?
- Първоначално се започва с диагностични действия, които включват физикален обзор, премерване на стъпало-брахиален показател и ехо-доплерово проучване. При клинични данни за артериално увреждане следва да се извърши ангиографско проучване с оглед оценка и навреме консервативно или оперативно лекуване. Забавената диагностика при артериалната непълнота на крайниците може да докара до разнообразни по степен затруднения, изключително при диабетици, които включват краеви гангрени (есрахи), атонични рани в региона на стъпалото, които бързо могат да се усложнят с зараза (влажна гангрена) на стъпалото, която може да докара до сепсис или висока инвалидизираща ампутация на крайника. Преди всичко не би трябвало да забравяме, че профилактиката си остава най-хубавото лекуване.
Източник: flagman.bg
КОМЕНТАРИ