&format=webp)
„Големият красив закон“ на Тръмп може да остави милиони без здравна осигуровка
САЩ стои на прага на здравна проверка, каквато не е следена от десетилетия. Цената обаче може да бъде платена не от бюджета, а от 12 милиона души, които ще останат без здравно обезпечаване.
Новият законопроект на Републиканската партия дава обещание по-ефективно потребление на обществените средства посредством битка с „ разхищенията и измамите “ в Medicaid. Зад реториката на дисциплинираност и устойчиви практики обаче се прокрадва една друга действителност: орязани услуги, стеснен достъп до опазване на здравето, нови бюрократични стени за най-уязвимите и евентуален срив в някои болнични системи.
В центъра на дебата стоят една от най-големите обществени стратегии в Съединени американски щати и фундаменталният въпрос: може ли страната да спести от здравето, без цената за това да бъдат милиони човешки ориси?
Съкращения в опазването на здравето с сходен мащаб неизбежно ще донесат своите последици, споделят специалистите. Според Зак Левисън, експерт по здравна политика в самостоятелната изследователска организация KFF, резултатите могат да се усетят бързо и да бъдат съдбовни:
„ Много лечебни заведения може да бъдат принудени да редуцират личен състав, да понижават размера на предлаганите услуги или даже да затворят. Освен това се чака съвсем 12 милиона души да изгубят здравно обезпечаване, което ще направи достъпа до грижи доста по-труден. “
Но проектът има отбраната на Белия дом, откъдето настояват, че задачата му е да отстрани „ разхищенията, измамите и злоупотребите в държавните стратегии “ и по този метод да ги резервира за тези, които в действителност се нуждаят от тях.
Според здравната общественост и редица анализатори обаче, под „ промяната “ се крие структурна смяна с дълбоки последствия за системата.
Или работиш, или губиш достъпа си до опазване на здравето
Един от главните механизми, посредством които проектозаконът ще ограничи достъпа до Medicaid – програмата, която обезпечава здравно покритие на 72 милиона американци с ниски приходи или увреждания – е въвеждането на наложително трудово условие.
За пръв път на федерално равнище възрастни ще би трябвало да работят или да правят доброволческа активност най-малко 80 часа месечно, с цел да запазят достъпа си до здравна грижа.
Изключения се плануват за бременни дами и хора с увреждания, а в Сената беше импортирано предложение за освобождение и за родители на деца под 14 години.
Версията на закона, призната от Камарата на представителите, включва изключение за всички родители на деца, които получават прехрана.
Педиатърът от Южна Каролина и представител на Американската академия по педиатрия Дебора Грийнхаус предизвестява, че този нов режим ще бъде изключително сложен за фамилии с деца със специфични потребности:
„ Този законопроект ще бъде пагубен за децата, които зависят от Medicaid “, декларира тя. „ Някои родители просто няма да могат да отговорят на условието за работа, даже и да има изключения. “
Републиканският проект вкарва още редица промени, които по мнение на критиците ще затруднят достъпа до осигуровки.
Една от тях е условието щатите да преразглеждат допустимостта на бенефициентите за Medicaid на всеки шест месеца – вместо един път годишно, както е било до момента.
Това би означавало двойно повече административна тежест за хора с ниска просветеност, езикови бариери или стеснен достъп до информация и технологии.
Допълнително е препоръчано и редуциране на интервала за записване в здравните застрахователни пазари по Закона за налично опазване на здравето (Obamacare) с един месец, както и унищожаване на автоматизираното възобновяване на полиците.
Застрахованите ще би трябвало интензивно да актуализират информацията си, с цел да не изгубят покритието си.
„ Загубата на здравни осигуровки би довела до още повече неплатени медицински услуги за лечебните заведения и системите за опазване на здравето, което ще повлияе на способността им да обслужват всички пациенти “, предизвестява Рик Полак, президент и изпълнителен шеф на Американската болнична асоциация в писмо до Сената.
Друг извънредно значим детайл в плана е ограничението на така наречен „ provider taxes “ – механизъм, посредством който щатите финансират Medicaid, като таксуват с налози лечебни заведения, домове за възрастни хора и други снабдители на здравни услуги.
Тези налози усилват щатските разноски за Medicaid, което от своя страна води до по-голямо финансиране от федералния бюджет. Според консервативния think tank Paragon Institute, практиката е „ легализирано изпиране на пари “. Но в действителността – това е един от дребното способи, по които щатите могат да усилят бюджета си за опазване на здравето без спомагателна данъчна тежест за жителите.
Според Конгресното бюджетно ръководство, в случай че бъде отстранен този механизъм, щатите ще би трябвало да поправят стратегиите си, като понижат заплащанията към доставчиците, лимитират обсега на услугите или свият броя на обезпечените.
„ Ще се наложи щатите да намерят различни способи да платят за това, което досега се е финансирало с федерални средства “, споделя Джейк Хаселсверд, доцент по обществена политика в Университета на Мисури, който изследва Medicaid и Закона за налично опазване на здравето. „ Последиците ще бъдат широкообхватни. “
На фона на поръчките за „ понижаване на разхищенията “ действителността е, че проектът може да лиши милиони американци от достъп до съществена здравна грижа – в това число деца, хора с увреждания и работещи небогати. Здравната система на Съединени американски щати, така и така тежко натоварена, е изправена пред риск не просто от бюджетна промяна, а от структурна ерозия.
Ако има едно несъмнено нещо в този спор, то е, че орязването на цифри и бюджети постоянно се заплаща с човешки животи.
Новият законопроект на Републиканската партия дава обещание по-ефективно потребление на обществените средства посредством битка с „ разхищенията и измамите “ в Medicaid. Зад реториката на дисциплинираност и устойчиви практики обаче се прокрадва една друга действителност: орязани услуги, стеснен достъп до опазване на здравето, нови бюрократични стени за най-уязвимите и евентуален срив в някои болнични системи.
В центъра на дебата стоят една от най-големите обществени стратегии в Съединени американски щати и фундаменталният въпрос: може ли страната да спести от здравето, без цената за това да бъдат милиони човешки ориси?
Съкращения в опазването на здравето с сходен мащаб неизбежно ще донесат своите последици, споделят специалистите. Според Зак Левисън, експерт по здравна политика в самостоятелната изследователска организация KFF, резултатите могат да се усетят бързо и да бъдат съдбовни:
„ Много лечебни заведения може да бъдат принудени да редуцират личен състав, да понижават размера на предлаганите услуги или даже да затворят. Освен това се чака съвсем 12 милиона души да изгубят здравно обезпечаване, което ще направи достъпа до грижи доста по-труден. “
Но проектът има отбраната на Белия дом, откъдето настояват, че задачата му е да отстрани „ разхищенията, измамите и злоупотребите в държавните стратегии “ и по този метод да ги резервира за тези, които в действителност се нуждаят от тях.
Според здравната общественост и редица анализатори обаче, под „ промяната “ се крие структурна смяна с дълбоки последствия за системата.
Или работиш, или губиш достъпа си до опазване на здравето
Един от главните механизми, посредством които проектозаконът ще ограничи достъпа до Medicaid – програмата, която обезпечава здравно покритие на 72 милиона американци с ниски приходи или увреждания – е въвеждането на наложително трудово условие.
За пръв път на федерално равнище възрастни ще би трябвало да работят или да правят доброволческа активност най-малко 80 часа месечно, с цел да запазят достъпа си до здравна грижа.
Изключения се плануват за бременни дами и хора с увреждания, а в Сената беше импортирано предложение за освобождение и за родители на деца под 14 години.
Версията на закона, призната от Камарата на представителите, включва изключение за всички родители на деца, които получават прехрана.
Педиатърът от Южна Каролина и представител на Американската академия по педиатрия Дебора Грийнхаус предизвестява, че този нов режим ще бъде изключително сложен за фамилии с деца със специфични потребности:
„ Този законопроект ще бъде пагубен за децата, които зависят от Medicaid “, декларира тя. „ Някои родители просто няма да могат да отговорят на условието за работа, даже и да има изключения. “
Републиканският проект вкарва още редица промени, които по мнение на критиците ще затруднят достъпа до осигуровки.
Една от тях е условието щатите да преразглеждат допустимостта на бенефициентите за Medicaid на всеки шест месеца – вместо един път годишно, както е било до момента.
Това би означавало двойно повече административна тежест за хора с ниска просветеност, езикови бариери или стеснен достъп до информация и технологии.
Допълнително е препоръчано и редуциране на интервала за записване в здравните застрахователни пазари по Закона за налично опазване на здравето (Obamacare) с един месец, както и унищожаване на автоматизираното възобновяване на полиците.
Застрахованите ще би трябвало интензивно да актуализират информацията си, с цел да не изгубят покритието си.
„ Загубата на здравни осигуровки би довела до още повече неплатени медицински услуги за лечебните заведения и системите за опазване на здравето, което ще повлияе на способността им да обслужват всички пациенти “, предизвестява Рик Полак, президент и изпълнителен шеф на Американската болнична асоциация в писмо до Сената.
Друг извънредно значим детайл в плана е ограничението на така наречен „ provider taxes “ – механизъм, посредством който щатите финансират Medicaid, като таксуват с налози лечебни заведения, домове за възрастни хора и други снабдители на здравни услуги.
Тези налози усилват щатските разноски за Medicaid, което от своя страна води до по-голямо финансиране от федералния бюджет. Според консервативния think tank Paragon Institute, практиката е „ легализирано изпиране на пари “. Но в действителността – това е един от дребното способи, по които щатите могат да усилят бюджета си за опазване на здравето без спомагателна данъчна тежест за жителите.
Според Конгресното бюджетно ръководство, в случай че бъде отстранен този механизъм, щатите ще би трябвало да поправят стратегиите си, като понижат заплащанията към доставчиците, лимитират обсега на услугите или свият броя на обезпечените.
„ Ще се наложи щатите да намерят различни способи да платят за това, което досега се е финансирало с федерални средства “, споделя Джейк Хаселсверд, доцент по обществена политика в Университета на Мисури, който изследва Medicaid и Закона за налично опазване на здравето. „ Последиците ще бъдат широкообхватни. “
На фона на поръчките за „ понижаване на разхищенията “ действителността е, че проектът може да лиши милиони американци от достъп до съществена здравна грижа – в това число деца, хора с увреждания и работещи небогати. Здравната система на Съединени американски щати, така и така тежко натоварена, е изправена пред риск не просто от бюджетна промяна, а от структурна ерозия.
Ако има едно несъмнено нещо в този спор, то е, че орязването на цифри и бюджети постоянно се заплаща с човешки животи.
Източник: profit.bg
КОМЕНТАРИ