НЗОК е заделила до 5 млн. лв. за биомаркери, в началото ще се заплащат само за 3 диагнози
Със средствата през 2025 година се планува в рамките до 5 млн. лева да се заплащат медицински произведения за биомаркерна диагностика за характерни проучвания при пациенти с онкологични болести по приложение №18 " Амбулаторни процедури “ от НРД за медицинските действия 2023-2025 година Това се споделя в формален отговор на Националната здравноосигурителна каса след въпроси, отправени от страна на " Фокус " .
Публикуваме целия материал без редакторска интервенция:
Готова ли е НЗОК да поеме финансирането на биомаркерната диагностика за здравноосигурените лица при онкологични болести? Подготвя ли НЗОК нова клинична пътека, клинична процедура или амбураторна процедура, която да включва тази диагностика, или ще бъдат обновени настоящите логаритми, свързани с диагностика и лекуване на онкологични болести?
Със средствата през 2025 година се планува в рамките до 5 млн. лева да се заплащат медицински произведения за биомаркерна диагностика за характерни проучвания при пациенти с онкологични болести по приложение №18 " Амбулаторни процедури “ от НРД за медицинските действия 2023-2025 година Заплащането на медицинските произведения за биомаркерна диагностика, заплащани отвън цената на амбулаторната процедура се прави за лица с избрани онкологични болести. С въвеждането на биомаркерната диагностика ще се обезпечи персонализирано лекуване, с което ще се реализира по-добро качество и удължение на живота на пациентите.
Различните аспекти по отношение на финансирането на проучвания за биомаркери и практическите елементи по въвеждането им са предмет на разискване сред НЗОК и БЛС.
Основен фактор е обезпечаването на нужният финансов запас в бюджета на НЗОК за 2025г., който би разрешил финансирането на тези проучвания, както и договорния развой с БЛС по тематиката.
Предвиждат ли се други промени в други онкологични пътеки? Какви?
Не се плануват промени по онкологични пътеки. Промяната касае две амбулаторни процедури, отвън цената на които ще се заплащат като медицински произведения " биомаркерите “.
Ще бъдат ли препоръчани в плана за бюджет за 2025 година здравноосигурителни заплащания за биомаркерна диагностика и в какъв размер?
В плана на ЗБНЗОК 2025г. се планува да се заложат средства в размер на 5 млн. лева в чл.1, ал.2, ред 1.1.3.6.1 който гласи:
" в това число медицински произведения за биомаркерна диагностика при онкологични болести, прилагани в болничната здравна помощ, които НЗОК заплаща отвън цената на оказваните медицински услуги “,
Като част от ред 1.1.3.6, който гласи:
" здравноосигурителни заплащания за медицински произведения, прилагани в болничната здравна помощ, които НЗОК заплаща отвън цената на оказваните медицински услуги "
Очаква ли се и по кое време се чака предлагането да се внесе за разглеждане от Надзорният съвет на НЗОК?
Предложението е залегнало в текстовете и претекстовете на квалифициран план на ЗБНЗОК 2025г., които се чака след постъпване от МФ на окончателните параметри за бюджета на НЗОК да бъде импортирано по законовата процедура.
В ПРЗ на плана е залегнало следното:
§ 15. (1) Националната здраноосигурителна каса и Българският лекарски съюз договарят посредством сключване на анекс към Националния рамков контракт за медицинските действия за 2023-2025 година амбулаторна процедура за характерни проучвания при пациенти с онкологични болести с биомаркери.
(2) Надзорният съвет на НЗОК приема за 2025 г:
1. правила за правене на спецификация за медицинските произведения по ал.1;
2. правила за осъществяване на договаряне за установяване на цената, която ще заплаща за медицинските произведения по алинея 1;
3. правила за правене на лист с медицински произведения по алинея 1, които НЗОК ще заплаща;
4. условия и ред за възнаграждение на медицинските произведения по алинея 1.
(3). Националната здравноосигурителна каса изготвя спецификация в границите на стойностите по член 1, алинея 2, по ред 1.1.3.6.1 и организира договаряне с производители/търговци на едро с медицински произведения за биомаркерна диагностика при онкологични болести.
Председателят на БЛС доктор Брънзалов упорства биомаркерите да бъдат заплащани от бюджета за медикаменти. През лятото беше декларирано, че диагностиката ще бъде част от пътека или процедура, а малко преди края на 2024 година беше препоръчано заплащането им като медицински произведения. Биомаркерите, които ще бъдат употребявани в диагностиката, заплащана от НЗОК в действителност лекарствени артикули ли са? Имате ли към този момент концепция, или идея по какъв начин ще стане това?
Различните аспекти по отношение на финансирането на проучвания за биомаркери и практическите елементи по въвеждането им са предмет на разискване сред НЗОК и БЛС.
Съгласно плана на ЗБНЗОК за 2025г. " биомаркерите “ ще се заплащат като медицински произведения, отвън цената на амбулаторна процедура.
Направен ли е разбор какви ще са разноските за бюджета на НЗОК, в случай че се поеме финансирането на биомарекрите за установяване на лекарствената терапия? Какво демонстрира разбора като брой здравноосигурени лица, нуждаещи се от биомаркерна диагностика и като размер на разноските? Само за част или за всички онкологични болести се отнася?
В началото ще се заплащат биомаркери за 3 диагнози: рак на белия дроб, рак на млечната жлеза и колоректален карцином. Трите групи болести са определени, заради тяхната обществена значителност и заради това, че има най-вече лекарствени артикули за тези болести, изискващи биомаркерна диагностика.
Анализ е изработен и броят здравно обезпечени лица е към 9200 броя.
Публикуваме целия материал без редакторска интервенция:
Готова ли е НЗОК да поеме финансирането на биомаркерната диагностика за здравноосигурените лица при онкологични болести? Подготвя ли НЗОК нова клинична пътека, клинична процедура или амбураторна процедура, която да включва тази диагностика, или ще бъдат обновени настоящите логаритми, свързани с диагностика и лекуване на онкологични болести?
Със средствата през 2025 година се планува в рамките до 5 млн. лева да се заплащат медицински произведения за биомаркерна диагностика за характерни проучвания при пациенти с онкологични болести по приложение №18 " Амбулаторни процедури “ от НРД за медицинските действия 2023-2025 година Заплащането на медицинските произведения за биомаркерна диагностика, заплащани отвън цената на амбулаторната процедура се прави за лица с избрани онкологични болести. С въвеждането на биомаркерната диагностика ще се обезпечи персонализирано лекуване, с което ще се реализира по-добро качество и удължение на живота на пациентите.
Различните аспекти по отношение на финансирането на проучвания за биомаркери и практическите елементи по въвеждането им са предмет на разискване сред НЗОК и БЛС.
Основен фактор е обезпечаването на нужният финансов запас в бюджета на НЗОК за 2025г., който би разрешил финансирането на тези проучвания, както и договорния развой с БЛС по тематиката.
Предвиждат ли се други промени в други онкологични пътеки? Какви?
Не се плануват промени по онкологични пътеки. Промяната касае две амбулаторни процедури, отвън цената на които ще се заплащат като медицински произведения " биомаркерите “.
Ще бъдат ли препоръчани в плана за бюджет за 2025 година здравноосигурителни заплащания за биомаркерна диагностика и в какъв размер?
В плана на ЗБНЗОК 2025г. се планува да се заложат средства в размер на 5 млн. лева в чл.1, ал.2, ред 1.1.3.6.1 който гласи:
" в това число медицински произведения за биомаркерна диагностика при онкологични болести, прилагани в болничната здравна помощ, които НЗОК заплаща отвън цената на оказваните медицински услуги “,
Като част от ред 1.1.3.6, който гласи:
" здравноосигурителни заплащания за медицински произведения, прилагани в болничната здравна помощ, които НЗОК заплаща отвън цената на оказваните медицински услуги "
Очаква ли се и по кое време се чака предлагането да се внесе за разглеждане от Надзорният съвет на НЗОК?
Предложението е залегнало в текстовете и претекстовете на квалифициран план на ЗБНЗОК 2025г., които се чака след постъпване от МФ на окончателните параметри за бюджета на НЗОК да бъде импортирано по законовата процедура.
В ПРЗ на плана е залегнало следното:
§ 15. (1) Националната здраноосигурителна каса и Българският лекарски съюз договарят посредством сключване на анекс към Националния рамков контракт за медицинските действия за 2023-2025 година амбулаторна процедура за характерни проучвания при пациенти с онкологични болести с биомаркери.
(2) Надзорният съвет на НЗОК приема за 2025 г:
1. правила за правене на спецификация за медицинските произведения по ал.1;
2. правила за осъществяване на договаряне за установяване на цената, която ще заплаща за медицинските произведения по алинея 1;
3. правила за правене на лист с медицински произведения по алинея 1, които НЗОК ще заплаща;
4. условия и ред за възнаграждение на медицинските произведения по алинея 1.
(3). Националната здравноосигурителна каса изготвя спецификация в границите на стойностите по член 1, алинея 2, по ред 1.1.3.6.1 и организира договаряне с производители/търговци на едро с медицински произведения за биомаркерна диагностика при онкологични болести.
Председателят на БЛС доктор Брънзалов упорства биомаркерите да бъдат заплащани от бюджета за медикаменти. През лятото беше декларирано, че диагностиката ще бъде част от пътека или процедура, а малко преди края на 2024 година беше препоръчано заплащането им като медицински произведения. Биомаркерите, които ще бъдат употребявани в диагностиката, заплащана от НЗОК в действителност лекарствени артикули ли са? Имате ли към този момент концепция, или идея по какъв начин ще стане това?
Различните аспекти по отношение на финансирането на проучвания за биомаркери и практическите елементи по въвеждането им са предмет на разискване сред НЗОК и БЛС.
Съгласно плана на ЗБНЗОК за 2025г. " биомаркерите “ ще се заплащат като медицински произведения, отвън цената на амбулаторна процедура.
Направен ли е разбор какви ще са разноските за бюджета на НЗОК, в случай че се поеме финансирането на биомарекрите за установяване на лекарствената терапия? Какво демонстрира разбора като брой здравноосигурени лица, нуждаещи се от биомаркерна диагностика и като размер на разноските? Само за част или за всички онкологични болести се отнася?
В началото ще се заплащат биомаркери за 3 диагнози: рак на белия дроб, рак на млечната жлеза и колоректален карцином. Трите групи болести са определени, заради тяхната обществена значителност и заради това, че има най-вече лекарствени артикули за тези болести, изискващи биомаркерна диагностика.
Анализ е изработен и броят здравно обезпечени лица е към 9200 броя.
Източник: varna24.bg
КОМЕНТАРИ