Със 151 гласа за, 71 против и един въздържал се

Със 151 гласа " за ", 71 " срещу " и един " въздържал се " Народното събрание одобри на първо четене бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2025 година План-сметката на касата поддържаха депутатите от ГЕРБ-СДС, " ДПС-Ново начало ", " БСП-Обединена левица ", " Демокрация, права и свободи " -ДПС и " ИТН ". Против бяха " Продължаваме промяната-Демократична България ", " Възраждане " и " Морал, единение, чест ". Въздържа се един депутат от ПП-ДБ.

Предвидените доходи и прехвърляния са в размер на 9 474 716 200 лева Разчетените средства са при допускане на здравноосигурителна вноска в размер на 8 на 100, като в плановете са отразени резултатът от увеличение на размера на минималната работна заплата, на оптималния застрахователен приход и на минималния застрахователен приход за самоосигуряващите се лица.

Предвидените разноски и прехвърляния са в размер на 9 474 716 200 лева, от които 8 873 878 900 лева са за здравноосигурителни заплащания. С плануваните средства е планувано закупуването на здравна помощ в обсега на наложителното здравно обезпечаване, обезпечена от бюджета на НЗОК.

Според НЗОК през 2025 година се усилват средствата за здравноосигурителни заплащания за първична извънболнична здравна помощ (ПИМП), профилирана извънболнична здравна помощ (СИМП), медико-диагностична активност (МДД), болнична здравна помощ (БМП), дентална помощ (ДП) и за лекарствени артикули, медицински произведения и диетични храни за специфични медицински цели. Затова и в бюджета на НЗОК за 2025 година се плануват 1 306 400 000 лева повече за разноски и прехвърляния спрямо 2024 година

Резервът, в това число за непредвидени и неотложни разноски, според Закона за здравното обезпечаване (ЗЗО), е три на 100 от събраните доходи от здравноосигурителни вноски и прехвърлянията за здравно обезпечаване от други бюджети и е в размер на 277 692 300 лева

Очакваните резултати, които се възнамерява да се реализиран през 2025 година в границите на заложените в бюджета средства за здравноосигурителни заплащания, са застраховане на ефикасното действие на системата на наложителното здравно обезпечаване и обезпечаване на здравноосигурените лица на налична, качествена и своевременна здравна помощ.

Здравноосигурителните заплащания през 2025 година могат да бъдат увеличени със сумата на запаса по бюджета на НЗОК.

Трансферите от Министерство на здравеопазването в размер на 191 100 000 лева са за финансиране на разноските за  лекарствени артикули – ваксини и действия. За  дейности по отношение на лекуване на лица до и над 18-годишна възраст са заложени 83 400 000 лева.; помощни средства, съоръжения, уреди и медицински произведения за хората с увреждания, отвън обсега на наложителното здравно обезпечаване – 55 000 000 лева

При полемиката Маргарита Махаева от " Възраждане “ уточни, че в бюджета няма задоволително пари за психиатрична помощ, само че има средства за поправки на лечебни заведения.

Костадин Ангелов, ръководител на здравната комисия, изиска от колежката си Махаева да му уточни на кой ред в проектобюджета на НЗОК са записани ремонтите на лечебните заведения в бюджета на НЗОК.

Валери Лачовски от ГЕРБ-СДС изясни, че в проектозакона за бюджета на НЗОК има средства за здравноосигурените лица и лекарствените артикули, а не за поправки. Към момента можем да кажем, че той е рекорден, нараснал е с 16%. Това не е увеличение на разноски, а инвестиция в опазването на здравето, посочи депутатът. На ГЕРБ-СДС обаче не им допадал механизмът за надзор на преразхода на парите за болнични средства и сред двете четения ще създадат своите корекции. Няма да допуснем да се ощетяват лечебните заведения в доболнична помощ или да се понижават заработените от тях средства, безапелационен е Лачовски. 

Дали нарастване с 16% значи и 16% по-качествена здравна помощ, попита Виолета Кърпачева от " Възраждане “. Не се решавал и казусът с повишаването на медикаментите, които пациентите заплащат от джоба си, добави тя. Кърпачева означи също, че основният държавен хигиеничен контрольор 15 години си остава същият, може би би трябвало да създадем цялостната смяна, а Ангел Кунчев незабавно би трябвало да си отиде, сподели депутатът. 

Джевджет Чакъров, ръководител на ПГ " Демокрация, права и свободи “-ДПС (ДПС-ДПС), съобщи, че те ще поддържат проектобюджета, само че е добре за в бъдеще политическите сили да имат надпартиен консенсус за промяна в опазването на здравето. Той означи, че в този план с към 65 млн.лв по-малко са заложени като доходи спрямо оттегления план на служебното държавно управление. Орязване на средствата по отношение на предходния вид е заложено в съвсем всички пера, означи Чакъров. Той обърна внимание, че в новия план е очакван механизъм за надзор на разноските в болнична помощ, като цените на болничните пакети ще бъдат поправени, в случай че се откри сериозен разход, само че въпросът е по какъв начин. Отново се приема бюджет, без да е планувана промяна в здравната система. Този бюджет е завещан от служебния кабинет, за в бъдеще да се има поради нуждата от такава промяна, обърна се Чакъров към здравния министър Силви Кирилов. Чакъров напомни и, че се резервира високият % на доплащане от пациентите, който у нас е към 44%. Не се изпълнявали рекомендациите на Европейски Съюз да се изградят лечебни заведения за долекуване.

Иван Ибришимов от " Българска социалистическа партия - Обединена левица “ посочи, че неговата парламентарна група ще поддържа бюджета с ясното схващане за пропуските в него. Депутатът подчертава върху забележителното нарастване на бюджета на Касата за тази година. За разпределението на средствата изясни, че бюджетът следва избрана политика, която би трябвало да бъде заложена от някого, само че три години и половина не е имало устойчиво ръководство. Парите би трябвало да са най-много за профилактика, счита Ибришимов, като призна обаче, че средствата за долекуване не стигат, само че това са действителностите сега. 

ПГ “ДПС-Ново начало “ поддържат увеличение на парите за болничната помощ. За нас са приоритет многопрофилните лечебни заведения и тяхното стабилно финансиране, сподели Фатима Йълдъс. Но добави, че ще създадат оферти за по-ефикасно разпределение на средствата по пера.

Бюджет в размер на над 9 милиарда лева, което е нарастване с 16% по отношение на миналогодишния, е доста съществено нещо, посочи Ивайо Митковски от ПГ " Продължаваме промяната-Демократична България “. Положително е, по думите му, че се продължава политиката за поддържане на аптеки в труднодостъпни региони. В плана обаче не са планувани обособени средства за лекуване на психологични болести, посочи депутатът. Въпросът е обезпечава ли този бюджет правдивост за хората, които крепят здравната ни система, липсват гаранции, че средствата ще стигнат до тях. Нямало и планувани пари за финансиране на дефицитните специалности като педиатрия, да вземем за пример. Въпрос е и дали средствата от бюджета ще бъдат изразходвани дейно, кой носи отговорност, че парите не стигат до тези, които са на първа линия в здравната система, разяснява Митковски. Божидар Божанов съобщи, че ПП-ДБ оферират частните лечебни заведения да вършат търгове за публични поръчки, като парламентарната група няма да поддържа този бюджет при първото гласоподаване. А Александър Симидчиев добави, че част от полемиките са погрешни. Ние не сме нараснали парите на Касата, тя ги събира от вноските на осигуряващите, уточни той, и акцентира, че у нас хората се хоспитализират два пъти по-често, в сравнение с в Европейски Съюз, тъй като няма задоволително средства за доболнична помощ. Профилактираме едвам 50% от популацията, добави той. Залагането на повече средства в извънболничната помощ ще подтиква политики, които към този момент дават резултат, добави Васил Пандов.

Срокът за оферти сред двете гласувания беше скъсен на пет дни.