Злоупотреби с парите за здраве: Лекар отчита два прегледа на бременна жена докато тя е в болница
Само за година - стотици сигнали до здравната каса от хора, които са ревизирали електронното си здравно досие и са видели злоупотреби - фиктивни прегледи и болнично лекуване. Достъпът до здравното ни досие беше улеснен в края на предходната година и към този момент става за секунди през телефона. Безплатно е. Ако нямаме електронен автограф - достъп се получава в офис на здравната каса, на Районната здравна ревизия или на Информационно обслужване. След това с един клик на телефона ревизираме всичко за здравето ни.
Информация за прегледите, които са ни правени, изписаните предписания, проучвания, ваксини, на какви профилактични прегледи имаме право. И, в случай че има информация, която не дава отговор на истината, можем да подадем сигнал.
През предходната година това са създали 234 души. Най-много са сигналите против лекари-специалисти, на второ място против персонални лекари и на трето лечебни заведения.
Един от тези хора, подал сигнал е Ирина Пъргова. През предходната година тя става майка. Първоначално е следила бременността си при един доктор, само че в следствие се трансферира при различен. А след раждането с изненада вижда в здравното си досие, че първият доктор е отчел два прегледа с нея, които действително не са осъществени. Единият даже е регистриран в ден, в който дамата е в болница, с цел да роди.
„ Тези прегледи не са реализирани. В единия случай съм била в интензивно поделение след раждане, а в другият - бях откакто съм родила, у дома с малко бебе “, споделя Ирина Пъргова пред БТВ.
Ирина изпраща сигнал до здравната каса, а инспекцията удостоверява, че прегледите не са осъществени. Лекарят, който е отчел прегледите и е получил за тях пари от касата, е доктор Полина Геловска. Тя работи в частен медицински център. Собственикът на центъра изяснява, че отчитането евентуално е станало „ инцидентно “.
„ Всъщност тя осъзнава, че е било неточност да регистрира този амбулаторен лист, признава си за грешката, за което си понася и наказването от здравната каса, което не сме се опитвали да спорен “, изясни доктор Виктория Николова, притежател на центъра.
Здравната каса е прекратила контракта си с лекаря. Наложила е и финансова наказателна клауза за медицинския център. Парите от двата прегледа са върнати на касата. Половината от сигналите през предходната година са приключили точно с най-тежката глоба - преустановяване на контракта с касата.
„ По този метод се усъвършенства контрола във връзка с обществените средства с дейното присъединяване на жителите. Вие сте 4-ата власт, а те са петата власт – имат този инструмент, с който да реализират надзор и да имат дейна позиция “, споделя Станимир Михайлов, шеф на НЗОК.
До момента 285 000 души са изтеглили мобилното приложение на електронното здравно досие. Половината от тях го употребяват интензивно. Предстои да се създаде опция непосредствено през приложението да се подават сигнали при неправда.
