Съдови хирурзи от УМБАЛ „Лозенец“ спасиха мъж със стомашно кървене
Само преди няколко дни 41-годишен мъж е признат по неотложност в УМБАЛ „ Лозенец “ в повредено общо положение и с данни за кървене от стомаха. Симптомите на пациента започват няколко дни по-рано с болки в корема и кръв в изпражненията. Пациентът оповестява за банкет на съществено количество концентрат всеки ден. В разследване на това той е диагностициран с чернодробна цироза, усложнена с разширени вени (варици) на хранопровода и стомаха. След провеждането на гастроскопия се удостоверява съществуването на интензивно кървене от стомаха в резултат на порталната хипертония. Извършват се двукратни несполучливи опити за ендоскопско прекъсване на кървенето.
При пациента се следи прогресивно намаляване на хемоглобина даже след преливането на над 15 сака еритроцитна маса. От извършен скенер излиза наяве за съществуване на кървене от варици на стомаха. Предвид тежкото общо положение на пациента, екипът от съдови и висцерални хирурзи, отпред с доктор Асен Тодоров, доктор Ангелова, доктор Манасиев и анестезиолога доктор Увалиев, прави избавителна миниинвазивна ендоскопска процедура TIPS (трансюголарен портосистемен шънт) по неотложност.
Процедурата съставлява високоефективно лекуване на кървящи варици, с надзор на кървенето при над 90% от пациентите. ТИПС се предлага като " избавително " лекуване, ако не може да се реализира първична хемостаза с ендоскопска и фармакологична терапия. Интраоперативно се открива и гастроренален шънт и кървене от разширените вени на стомаха. Гастро-реналният шънт съставлява патологична връзка сред лявата стомашна вена и лявата бъбречна вена при пациенти с чернодробна цироза. Едновременно с осъществяването на ТИПС процедурата амбициозният екип от съдови хирурзи съумява сполучливо да емболизира (запуши) тази патологична връзка.
Благодарение на осъществената по неотложност ендовенозна намеса, животът на младия пациент е избавен. Подобна миниинвазивна ендоваскуларна процедура дава на младия мъж късмет за по-добро качество на живот, защото единствената друга опция в съответния случай е огромна по размер рискова за живота оперативна интервенция - гастректомия - хирургична процедура, при която се отстранява част или целия корем.
Пациентът е изписан на третия следоперативен ден в положително общо положение и постоянни индикатори.
При пациента се следи прогресивно намаляване на хемоглобина даже след преливането на над 15 сака еритроцитна маса. От извършен скенер излиза наяве за съществуване на кървене от варици на стомаха. Предвид тежкото общо положение на пациента, екипът от съдови и висцерални хирурзи, отпред с доктор Асен Тодоров, доктор Ангелова, доктор Манасиев и анестезиолога доктор Увалиев, прави избавителна миниинвазивна ендоскопска процедура TIPS (трансюголарен портосистемен шънт) по неотложност.
Процедурата съставлява високоефективно лекуване на кървящи варици, с надзор на кървенето при над 90% от пациентите. ТИПС се предлага като " избавително " лекуване, ако не може да се реализира първична хемостаза с ендоскопска и фармакологична терапия. Интраоперативно се открива и гастроренален шънт и кървене от разширените вени на стомаха. Гастро-реналният шънт съставлява патологична връзка сред лявата стомашна вена и лявата бъбречна вена при пациенти с чернодробна цироза. Едновременно с осъществяването на ТИПС процедурата амбициозният екип от съдови хирурзи съумява сполучливо да емболизира (запуши) тази патологична връзка.
Благодарение на осъществената по неотложност ендовенозна намеса, животът на младия пациент е избавен. Подобна миниинвазивна ендоваскуларна процедура дава на младия мъж късмет за по-добро качество на живот, защото единствената друга опция в съответния случай е огромна по размер рискова за живота оперативна интервенция - гастректомия - хирургична процедура, при която се отстранява част или целия корем.
Пациентът е изписан на третия следоперативен ден в положително общо положение и постоянни индикатори.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ