С удължаване на средната продължителност на живот в световен мащаб,

С удължение на междинната дълготрайност на живот в международен мащаб, това заболяване има капацитет да се трансформира в същинска „ зараза на остаряването “, споделя доктор Пламена Хараланова от Лаборатория " ЛИНА "

Защо е значимо заболяването на Алцхаймер да бъде диагностицирана в точния момент и допустимо ли е това да се случи с кръвно проучване? Това коментира доктор Пламена Хараланова, експерт по клинична лаборатория в „ ЛИНА “.

- Д-р Хараланова, какво съставлява заболяването на Алцхаймер?

- Тя е най-честата форма на деменция при хора над 65 години и визира милиони възрастни по света. Това е тежко, прогресиращо, невродегенеративно заболяване, при което мозъчните кафези последователно се унищожават, което води до мудна загуба на паметта, заличаване на личността, спомените на индивида и най-после до цялостната му взаимозависимост от грижи. С удължение на междинната дълготрайност на живот в международен мащаб, това заболяване има капацитет да се трансформира в същинска „ зараза на остаряването “ със своите обществени и стопански последствия.

- С какво този тип деменция е по-различна от всички други положения, свързани със загуба наизуст?

- Години преди първите клинични изяви, в мозъка стартират промени, които имат характерни морфологични характерности – последователно стартира да се натрупва патогенен белтък сред нервните кафези, наименуван бета амилоид, както и да се образуват неврофибриларни сплетения (NFT) от различен изменен белтък - хиперфосфорилиран тау протеин. Тубулин-свързаната единица (Таu) играе основна роля в стабилизирането на микротуболите на аксоните и невроните и по този метод в предаването на нервните импулси. Добавянето на фосфатни групи на разнообразни позиции в структурата на тау-протеина го трансформира във фосфорилиран тау протеин, който понижава стабилността на микротубулите, благоприятства неговата агрегация и по този начин унищожава транспортната система на невроните, блокира клетъчния метаболизъм и най-после води до заличаване на нервните кафези. Той е един от неповторимите „ печати “ на това заболяване.

- С какви проучвания се потвърждава съществуването на Алцхаймер?

- Диагностиката на заболяването на Алцхаймер е същинско предизвикателство, а казусът на всички налични до този миг способи е, че те се назначават едвам, когато болестта към този момент е напреднало, изискват скъпа, високоспециализирана инсталация и инвазивни и неприятни операции за пациента, като лумбална пункция за взимане на гръбначно-мозъчна течност, която се изследва за съществуване на амилоид бета 42 (Aβ42), общ тау, p-tau181 и други маркери, характерни за това заболяване. РЕТ скенерът на мозъка също е неизменима част от диагностичния логаритъм, като посредством него могат да се пресъздават амилоидните плаки и тау-натрупванията, само че това проучване е доста скъпо и мъчно налично.

- Същестуват ли кръвни проби за болестта?

- През 2024 година Асоциацията за битка с заболяването на Алцхаймер публично включи кръвните биомаркери като Фосфорилиран Taу протеин (181P) - Phosho - Tau (181P) в главните диагностични критерии, което значи нова епоха в диагностиката на това заболяване. 

- Какви са преимуществата на този серумен биомаркер?

- Открива промени 10-20 години преди първите признаци. Важно е да се означи, че мери биологичната смяна, а освен признаците. Високо характерен е за Алцхаймер и е естествен при други типове деменция. Този тест подкрепя диференциалната диагноза, тъй като корелира добре с амилоидни плаки и тау-натрупвания, открити посредством РЕТ скенер.

Достъпен и комфортен – неинвазивен, неусетен, прави се посредством елементарен кръвен тест. Използва научно валидирана, високочувствителна технология на международно одобрен производител – Roche Diagnostic.

- За кого е уместно проучването на Фосфорилиран Taу протеин (181P)?

- Препоръчително е при хора с паметови проблеми – забравяне на скорошни събития, компликации в организацията на действия, комплициране по отношение на време и място, промени в държанието и личността. За хора с фамилна обремененост за Алцхаймер – носители на APOE ε4 ген, близки роднини с това заболяване. Може да се употребява за разграничение на заболяването на Алцхаймер от други типове дементни положения и неразбираеми когнитивни признаци.

-Какво значи патологичният резултат?

- Повишените стойности на Фосфорилиран Taу протеин (181P) не слагат автоматизирано диагнозата болест на Алцхаймер. Те демонстрират биологична смяна, която може да е в доста ранна фаза, когато към момента липсват клинични признаци, само че това е сигнал, че мозъчната патология е почнала и този човек е в доста висока рискова група. Резултатите от това проучване подкрепят диагностицирането на болестта, само че би трябвало да се интерпретират наложително от експерт и в комбиниране с друга клинична информация и проучвания. Когато резултатът е естествен, това мощно понижава вероятността от този тип деменция като причина за паметовите проблеми, както и за съществуване на амилоидни плаки в мозъка и развиване на болестта в околните години. 

Тестът се прави от венозна кръв. Проба може да бъде дадена във всеки от филиалите на " ЛИНА ". Важно е да се знае, че фактори, които могат да повлияят на резултата и краткотрайно да покачат равнищата на този протеин, са остра мозъчна контузия и бъбречна непълнота.