С около 270 000 лв. през януари и 250 000

С към 270 000 лева през януари и 250 000 лева през февруари са надвишили лечебните заведения стойностите, които са им избрани от РЗОК за първото тримесечие на 2025 година Това излиза наяве от стенограмата от съвещанието на Надзорния съвет на НЗОК, извършено на 26 март.

За да станат ясни аргументите, които водят до надвишаване на индикативните стойности, надзорниците са изискали от управлението на Касата разбор, който би трябвало да бъде показан на идващото съвещание.

„ Да се обобщят за идващото съвещание най-често срещаните аргументи, които са довели до нарушаване, в случай че има такива нарушавания, в осъществяването на по този начин наречените „ лимитни “ стойности, които са избрани на съответните лечебни заведения. Да се конкретизират съответните фактори, които са довели до преразход в януари и февруари месец. Ще дам единствено някои образци. Например какви нови действия има, дали има нарастване на заболеваемостта, къде има, в кои райони, кои са направленията, в които има такива увеличени заболяемости, дали има потребление на по-скъпоструващи пътеки, вместо да се употребяват тези, които са типичен за даденото заболяване или има отчитане на пациенти по амбулаторни процедури и клинични процедури, и по-късно се минава към използването на съответната клинична пътека. Хубаво е да се направи този разбор и надлежно да се пресметна какъв е финансовият резултат от тези възможни нарушавания, и какви ограничения би трябвало да се подхващат, с цел да не се повтарят през идващите месеци. Това ще ни е доста значимо от позиция на вероятно идния анекс по НРД, който ще бъде подписан и най-много в подтекста на новия контракт, който ще се приготви за идващия тригодишен интервал по едно и също време “, споделя представителят на Министерството на финансите в Надзора Кирил Ананиев.

По думите му задачата не е лесна, тъй като с изключение на факторите, които са довели до избран преразход или избрани нарушавания, би трябвало да бъдат готови и съответните ограничения, които да лимитират достигането до тези нарушавания. „ Анализът би трябвало да бъде справедлив, действителен, с съответни ограничения, които да използван през идващите месеци на годината “, прибавя Ананиев.

Изпълнителният шеф на ИАМН и член на Надзорния съвет Иванка Динева декларира, че „ Медицински контрол “ също може да е потребен в тази посока. „ Искам единствено да подчертавам, че би трябвало да създадем една среща с контролната дирекция в чисто действен проект, тъй като ние правим инспекция, която е предоставена от други органи и е доста сериозна, само че се оказа, че нашите контрольори бяха сюрпризирани от обстоятелството, че в лечебното заведение имаха протокола, който ние сме внесли на районна каса “, споделя Динева.

„ Трябва да се направи работна среща сред дирекциите надзор на НЗОК и централното равнище с ИАМН, тъй като контролът сега и надзор по механизма, изключително контролът на качеството, е отвън пълномощията на НЗОК, а е в организация „ Медицински контрол “. Няма по какъв начин да се направи повсеместен надзор върху лекуването на един пациент без взаимно деяние на контрольорите от НЗОК и Изпълнителната организация „ Медицински контрол “, споделя шефът на Здравната каса доцент Петко Стефановски.

Пълния текст на стенограмата може да видите