Ортодонт: Не чакайте да се сменят всички зъбки, за да заведете детето на преглед!
С добра хигиена и постоянно посещаване при ортодонт може да бъде реализирана красива усмивка
Д-р Мария Ненчева е зъболекар с дългогодишна процедура. Завършила е Ортодонтия в Пловдив, специализира в Париж. С нейна помощ през днешния ден представяме най-важните въпроси, свързани с подредбата на детските зъбки, лекуването и предварителната защита, написа:
Д-р Ненчева, по кое време би трябвало да е първият обзор на детето при зъболекар?
Съветът ми е фамилиите да не чакат да се сменят всички млечни зъби, изключително в случай че виждат проблем или фамилията има фамилна обремененост. Полезно е консултация със експерт да се направи към интервала на промяна на резците и пробива на първите непрекъснати кътници - това нормално се случва към 6-7-годишна възраст.
Кътниците пробиват зад последните млечни и защото няма признаци за появяването им (няма падащ млечен зъб), постоянно родителите не схващат, че са пробили. Кътниците дефинират захапката, защото заемат огромна повърхност. Захапката се трансформира според от това по какъв начин се " срещат " горните и долните кътници. Също по този начин заради ситуацията си най-отзад в зъбните редици, нормално са по-трудни за разчистване от неумелата детска ръка. Така остатъците от храна и микроби основават кисела среда, т.е. първите непрекъснати кътници постоянно са и първите евентуални " жертви " на кариеса.
Кога най-рано се виждат евентуални проблеми с подредбата на зъбите?
Ние, ортодонтите, виждаме ранните признаци още в млечното съзъбие - към 4-5-годишна възраст, в някои случаи и по-рано. Един от тези признаци, да вземем за пример, е неналичието на разстояние сред млечните зъбки. Друга паника е развиването на челюстите и съзъбието при деца със затруднено носово дишане заради трета сливица или чести хреми. Родителите не трябва да омаловажават и подминават погрешно кръстосване даже на две млечни зъбчета, тъй като то може да докара след себе си спомагателни проблеми по-късно.
От какво се получава деформиране на непрекъснатите зъби и може ли да бъде предотвратено в ранна възраст?
Причините са разнородни. Може да са генетични особености - наследствена линия в семейството; заместничество на по-едри зъби от единия родител и по-тясна челюст от другия. Друга причина може да бъде неналичието на зародиш/и на някои от зъбките или пък съществуване на свръхбройни зъби (т.е. спомагателни зародиши. Не бива да забравяме ролята на езика, бузите и меките връзки в устата.
" Външните " аргументи са свързани нормално с проблеми с носовото дишане, нездравословни привички като смукане на биберон или пръст, погрешно хранене и други. Когато казусът е дефиниран рано, с общи старания на лекаря, родителите и детето тези тематики намират решения.
Ранната диагностика и наблюдаване оказват помощ доста за ефикасното лекуване, когато то се постанова. Детският организъм е в развой на напредък. Ранната гъвкавост на кости, мускули, привички и логика на психиката, разрешават да открием и при потребност преподредим в точния момент всички детайли от пъзела на усмивката. Децата са по-мотивирани в ранна детска възраст и това оказва помощ да предотвратяваме доста затруднения и невидими проблеми в точния момент.
Как биберонът може да повлияе върху подредбата на краткотрайното и на непрекъснатото съзъбие?
От много години на пазара се оферират анатомични и функционални биберони-залъгалки. Майките през днешния ден са деликатни и добре осведомени по отношение на продължителността на предоставяне на биберон и пиянство от шише с подобен накрайник, тъй че този тип патология сякаш понижава.
Освен това би трябвало да помним, че раздялата с биберон, колкото и сложна, е постижима - до момента в който навикът на смукане на палец е много по-тежък за превъзмогване. Смукането на пръст/и при децата оказва напън върху небцето и предната част на горната челюст. Този напън е в пъти по-голям спрямо естествения напън на езика (при диалект и преглъщане) и води до деформации - деформиране и погрешен напредък на горната челюст. В резултат виждаме най-често преместени напред зъбки, погрешно състояние на езика, разстояние сред горните и долни зъбки (отпред или странично) и други проблеми.
Лечението на нездравословните привички изисква самообладание, схващане за дълбочината на казуса, постоянно и работа с психолог.
Каква е връзката сред проблемите с третата сливица и ортодонтските проблеми?
Освен увеличената носна секреция и честите инфекции на горните дихателни пътища, непрестанно увеличената трета сливица попречва потока на въздух през носа и детето стартира да диша през устата.
Дишането през устата е нефизиологично и води със себе си затруднения. През нощта детето е неспокойно, хърка и може да прави даже дихателни паузи (сънна апнея). През деня устата му " зее ". Това води до деформации в растежа на черепа - така наречен отворена захапка (езикът натиска долната челюст и стои сред зъбите), удължено лице, криви зъби, а детето е изтощено и несъсредоточено денем заради дефицит на кислород).
Изменението на лицето е доста особено. Отличителните черти са тесни ноздри с липса на тонус, къса, " вирната " горна джука, езикът е в предна позиция и избутва резците, които изпъкват напред, а сводът на небцето е висок, стеснен и бездънен.
В разследване на уголемена трета сливица могат да се следят разнообразни промени в развиването на челюстите и съзъбието. Позицията на езика се трансформира - вместо да опира на небцето (особено при преглъщане, както е нормално) и по този начин от получения напън да се уголемява горната челюст, езикът се спуска зад долните зъби, с цел да оказва помощ устата да е отворена и да поема въздух.
Така той натиска долната челюст напред и тя стартира да изпреварва горната в развиването си. А горната от своя страна изостава в растежа, заради неналичието на систематичния напън на езика. Преглъщаме неумишлено към 600 пъти за денонощие, т.е. натискът е огромен, въпреки да не го усещаме. Може да се промени захапката - отстрани долната челюст изпъква пред горната. Нелекуването на повода за затрудненото носово дишане вбъдеще води и до рецидив след ортодонтско лекуване - тъй като не е отхвърлен казусът с неправилната позиция на езика.
Какви са последните трендове в ортодонтията?
Съвременната ортодонтия разполага с богат набор от техники и начини на лекуване, които могат да бъдат подбрани самостоятелно по отношение на съответния случай, по отношение на възрастта на пациента и настройката за съдействие. При работа с дребни пациенти най-често се насочваме към многофункционални апаратчета, брекети за характерни проблеми, невидими алайнери. Целта е както да се предложи дейно лекуване, по този начин и то да е щадящо за детето и признато от него.
Често на нас ортодонтите ни се постанова да работим в екип и с други експерти - УНГ, логопеди, хирурзи - за изчистване на първопричината на неправилната класификация. Съвкупността от профил на меки тъкани, зъбни структури, привички на хранене, дишане и говорене, приемственост - всичко има значение при обмисляне на лекуването.
Кои са най-важните препоръки към деца и родители по време на ортодонтско лекуване?
Лечението нормално е дълготрайно и изисква цялостно съдействие и работа в екип сред лекаря, родителите и детето. На първо място е значимо да следвате рекомендациите на лекуващия зъболекар и да не променяте по персонално убеждение протокола. Важно е лекарят да е осведомен за всяка смяна в хода на лекуването - в случай че се случи деформиране или строшаване на детайл от употребяваните структури, загубване на сменяемо апаратче и други
Ролята на родителите е извънредно значима за мотивацията по време на лекуването. Те са и тези, които би трябвало да поддържат детето за поддържането на устната хигиена, изключително в ранна възраст при по-малките пациенти.
В процеса на лекуване детето научава доста. Учи се на самообладание, изпитание и поредност, учи се на отговорност към себе си с дейното си присъединяване в процеса на лекуване. Учи се, че смяната зависи от него самото и неговите персонални старания.
Как да се грижим за зъбите с брекети?
Важно предписание е да сведем до най-малко риска от разлепянето на неснемаемите апаратчета. За задачата храната не трябва да се отхапва с предните зъби, а да се реже или отчупва на дребни хапки. Трябва да се заобикалят хрупкави или лепкави дъвчащи бонбони, цели ядки. В случай на разбъркване на шината или отлепване, е належащо да споделим с ортодонта - другояче пожертвам да върнем лекуването на старта му, да го забавим или усложним и оскъпим.
Днес в аптечната мрежа има богато многообразие от съоръжения за хигиена, характерни при ортодонтско лекуване. При лекуване с закрепени детайли (брекети) се употребява специфична ортодонтска четка с улей за брекетите, както и дребни интердентални четчици за по-труднодостъпните места.
Може да откриете и специфични конци за междузъбното пространство, зъбни душове, пасти за оцветяване на плаката за по-добро визуализиране при отстраняването ѝ... Всичко, което би спомогнало за старателна хигиена, е от изгода.
Снемаемите апаратчета също изискват хигиенични грижи. Това се случва с обособена четка, като се употребяват и разтворими таблетки за стерилизация, специфични за меки и твърди апаратчета, контейнерчета за снемаемите апаратчета и други Не бива да забравяме, че апаратчето се слага постоянно на почистени зъби - което значи грижа за устната хигиена след всяко хранене.
Битува митът, че брекетите водят до развиване на кариеси.
Чувала съм това изказване и няма да спра да го опровергавам. Причина за появяването на кариес може да бъде недобрата хигиена, само че не и ортодонтски уред. Има ли нараснало струпване на микробна плака, рискът за инфекции както на зъбите, по този начин и на венците, се усилва.
Обработването на емайла на зъбите, с цел да задържат брекета залепен, е аналогично на обработката за задържане на пломбите към зъба. С положителната хигиена и постоянно посещаване при лекуващия зъболекар, може да бъде реализирана здрава и красива усмивка.
Какво се случва след привършване на ортодонтско лекуване?
През целия ни живот тялото ни се трансформира - лицето и зъбите ни не вършат изключение. След дейното ортодонтско лекуване следва етапа на задържане. Местенето и подреждането на зъбите се прави под влияние на слаби биологично търпими сили, ориентирани от ортодонта. Щом те спрат да работят, остава действието на дъвкателните мускули, натискът на устните и езика, бузите. Ако не се погрижим за ретенцията, нямаме сигурност, че зъбите ще останат на новите си места и в постигнатата класификация.
Поддръжката и задържането се реализират благодарение на закрепени или преносими апарати или композиция от двете. Важни са и последващите контролни прегледи при ортодонта, с цел да се наблюдава по-дългосрочно във времето резултата на лекуването, развиването на растежа и динамичността на остаряването на пациента. Грижата за усмивката е за цялостен живот.
Д-р Мария Ненчева е зъболекар с дългогодишна процедура. Завършила е Ортодонтия в Пловдив, специализира в Париж. С нейна помощ през днешния ден представяме най-важните въпроси, свързани с подредбата на детските зъбки, лекуването и предварителната защита, написа:
Д-р Ненчева, по кое време би трябвало да е първият обзор на детето при зъболекар?
Съветът ми е фамилиите да не чакат да се сменят всички млечни зъби, изключително в случай че виждат проблем или фамилията има фамилна обремененост. Полезно е консултация със експерт да се направи към интервала на промяна на резците и пробива на първите непрекъснати кътници - това нормално се случва към 6-7-годишна възраст.
Кътниците пробиват зад последните млечни и защото няма признаци за появяването им (няма падащ млечен зъб), постоянно родителите не схващат, че са пробили. Кътниците дефинират захапката, защото заемат огромна повърхност. Захапката се трансформира според от това по какъв начин се " срещат " горните и долните кътници. Също по този начин заради ситуацията си най-отзад в зъбните редици, нормално са по-трудни за разчистване от неумелата детска ръка. Така остатъците от храна и микроби основават кисела среда, т.е. първите непрекъснати кътници постоянно са и първите евентуални " жертви " на кариеса.
Кога най-рано се виждат евентуални проблеми с подредбата на зъбите?
Ние, ортодонтите, виждаме ранните признаци още в млечното съзъбие - към 4-5-годишна възраст, в някои случаи и по-рано. Един от тези признаци, да вземем за пример, е неналичието на разстояние сред млечните зъбки. Друга паника е развиването на челюстите и съзъбието при деца със затруднено носово дишане заради трета сливица или чести хреми. Родителите не трябва да омаловажават и подминават погрешно кръстосване даже на две млечни зъбчета, тъй като то може да докара след себе си спомагателни проблеми по-късно.
От какво се получава деформиране на непрекъснатите зъби и може ли да бъде предотвратено в ранна възраст?
Причините са разнородни. Може да са генетични особености - наследствена линия в семейството; заместничество на по-едри зъби от единия родител и по-тясна челюст от другия. Друга причина може да бъде неналичието на зародиш/и на някои от зъбките или пък съществуване на свръхбройни зъби (т.е. спомагателни зародиши. Не бива да забравяме ролята на езика, бузите и меките връзки в устата.
" Външните " аргументи са свързани нормално с проблеми с носовото дишане, нездравословни привички като смукане на биберон или пръст, погрешно хранене и други. Когато казусът е дефиниран рано, с общи старания на лекаря, родителите и детето тези тематики намират решения.
Ранната диагностика и наблюдаване оказват помощ доста за ефикасното лекуване, когато то се постанова. Детският организъм е в развой на напредък. Ранната гъвкавост на кости, мускули, привички и логика на психиката, разрешават да открием и при потребност преподредим в точния момент всички детайли от пъзела на усмивката. Децата са по-мотивирани в ранна детска възраст и това оказва помощ да предотвратяваме доста затруднения и невидими проблеми в точния момент.
Как биберонът може да повлияе върху подредбата на краткотрайното и на непрекъснатото съзъбие?
От много години на пазара се оферират анатомични и функционални биберони-залъгалки. Майките през днешния ден са деликатни и добре осведомени по отношение на продължителността на предоставяне на биберон и пиянство от шише с подобен накрайник, тъй че този тип патология сякаш понижава.
Освен това би трябвало да помним, че раздялата с биберон, колкото и сложна, е постижима - до момента в който навикът на смукане на палец е много по-тежък за превъзмогване. Смукането на пръст/и при децата оказва напън върху небцето и предната част на горната челюст. Този напън е в пъти по-голям спрямо естествения напън на езика (при диалект и преглъщане) и води до деформации - деформиране и погрешен напредък на горната челюст. В резултат виждаме най-често преместени напред зъбки, погрешно състояние на езика, разстояние сред горните и долни зъбки (отпред или странично) и други проблеми.
Лечението на нездравословните привички изисква самообладание, схващане за дълбочината на казуса, постоянно и работа с психолог.
Каква е връзката сред проблемите с третата сливица и ортодонтските проблеми?
Освен увеличената носна секреция и честите инфекции на горните дихателни пътища, непрестанно увеличената трета сливица попречва потока на въздух през носа и детето стартира да диша през устата.
Дишането през устата е нефизиологично и води със себе си затруднения. През нощта детето е неспокойно, хърка и може да прави даже дихателни паузи (сънна апнея). През деня устата му " зее ". Това води до деформации в растежа на черепа - така наречен отворена захапка (езикът натиска долната челюст и стои сред зъбите), удължено лице, криви зъби, а детето е изтощено и несъсредоточено денем заради дефицит на кислород).
Изменението на лицето е доста особено. Отличителните черти са тесни ноздри с липса на тонус, къса, " вирната " горна джука, езикът е в предна позиция и избутва резците, които изпъкват напред, а сводът на небцето е висок, стеснен и бездънен.
В разследване на уголемена трета сливица могат да се следят разнообразни промени в развиването на челюстите и съзъбието. Позицията на езика се трансформира - вместо да опира на небцето (особено при преглъщане, както е нормално) и по този начин от получения напън да се уголемява горната челюст, езикът се спуска зад долните зъби, с цел да оказва помощ устата да е отворена и да поема въздух.
Така той натиска долната челюст напред и тя стартира да изпреварва горната в развиването си. А горната от своя страна изостава в растежа, заради неналичието на систематичния напън на езика. Преглъщаме неумишлено към 600 пъти за денонощие, т.е. натискът е огромен, въпреки да не го усещаме. Може да се промени захапката - отстрани долната челюст изпъква пред горната. Нелекуването на повода за затрудненото носово дишане вбъдеще води и до рецидив след ортодонтско лекуване - тъй като не е отхвърлен казусът с неправилната позиция на езика.
Какви са последните трендове в ортодонтията?
Съвременната ортодонтия разполага с богат набор от техники и начини на лекуване, които могат да бъдат подбрани самостоятелно по отношение на съответния случай, по отношение на възрастта на пациента и настройката за съдействие. При работа с дребни пациенти най-често се насочваме към многофункционални апаратчета, брекети за характерни проблеми, невидими алайнери. Целта е както да се предложи дейно лекуване, по този начин и то да е щадящо за детето и признато от него.
Често на нас ортодонтите ни се постанова да работим в екип и с други експерти - УНГ, логопеди, хирурзи - за изчистване на първопричината на неправилната класификация. Съвкупността от профил на меки тъкани, зъбни структури, привички на хранене, дишане и говорене, приемственост - всичко има значение при обмисляне на лекуването.
Кои са най-важните препоръки към деца и родители по време на ортодонтско лекуване?
Лечението нормално е дълготрайно и изисква цялостно съдействие и работа в екип сред лекаря, родителите и детето. На първо място е значимо да следвате рекомендациите на лекуващия зъболекар и да не променяте по персонално убеждение протокола. Важно е лекарят да е осведомен за всяка смяна в хода на лекуването - в случай че се случи деформиране или строшаване на детайл от употребяваните структури, загубване на сменяемо апаратче и други
Ролята на родителите е извънредно значима за мотивацията по време на лекуването. Те са и тези, които би трябвало да поддържат детето за поддържането на устната хигиена, изключително в ранна възраст при по-малките пациенти.
В процеса на лекуване детето научава доста. Учи се на самообладание, изпитание и поредност, учи се на отговорност към себе си с дейното си присъединяване в процеса на лекуване. Учи се, че смяната зависи от него самото и неговите персонални старания.
Как да се грижим за зъбите с брекети?
Важно предписание е да сведем до най-малко риска от разлепянето на неснемаемите апаратчета. За задачата храната не трябва да се отхапва с предните зъби, а да се реже или отчупва на дребни хапки. Трябва да се заобикалят хрупкави или лепкави дъвчащи бонбони, цели ядки. В случай на разбъркване на шината или отлепване, е належащо да споделим с ортодонта - другояче пожертвам да върнем лекуването на старта му, да го забавим или усложним и оскъпим.
Днес в аптечната мрежа има богато многообразие от съоръжения за хигиена, характерни при ортодонтско лекуване. При лекуване с закрепени детайли (брекети) се употребява специфична ортодонтска четка с улей за брекетите, както и дребни интердентални четчици за по-труднодостъпните места.
Може да откриете и специфични конци за междузъбното пространство, зъбни душове, пасти за оцветяване на плаката за по-добро визуализиране при отстраняването ѝ... Всичко, което би спомогнало за старателна хигиена, е от изгода.
Снемаемите апаратчета също изискват хигиенични грижи. Това се случва с обособена четка, като се употребяват и разтворими таблетки за стерилизация, специфични за меки и твърди апаратчета, контейнерчета за снемаемите апаратчета и други Не бива да забравяме, че апаратчето се слага постоянно на почистени зъби - което значи грижа за устната хигиена след всяко хранене.
Битува митът, че брекетите водят до развиване на кариеси.
Чувала съм това изказване и няма да спра да го опровергавам. Причина за появяването на кариес може да бъде недобрата хигиена, само че не и ортодонтски уред. Има ли нараснало струпване на микробна плака, рискът за инфекции както на зъбите, по този начин и на венците, се усилва.
Обработването на емайла на зъбите, с цел да задържат брекета залепен, е аналогично на обработката за задържане на пломбите към зъба. С положителната хигиена и постоянно посещаване при лекуващия зъболекар, може да бъде реализирана здрава и красива усмивка.
Какво се случва след привършване на ортодонтско лекуване?
През целия ни живот тялото ни се трансформира - лицето и зъбите ни не вършат изключение. След дейното ортодонтско лекуване следва етапа на задържане. Местенето и подреждането на зъбите се прави под влияние на слаби биологично търпими сили, ориентирани от ортодонта. Щом те спрат да работят, остава действието на дъвкателните мускули, натискът на устните и езика, бузите. Ако не се погрижим за ретенцията, нямаме сигурност, че зъбите ще останат на новите си места и в постигнатата класификация.
Поддръжката и задържането се реализират благодарение на закрепени или преносими апарати или композиция от двете. Важни са и последващите контролни прегледи при ортодонта, с цел да се наблюдава по-дългосрочно във времето резултата на лекуването, развиването на растежа и динамичността на остаряването на пациента. Грижата за усмивката е за цялостен живот.
Източник: dunavmost.com
КОМЕНТАРИ