Случай на ремисия от ХИВ след трансплантация на костен мозък е регистриран в Женева
Регистриран е „ извънреден случай “ на мъж, назван условно „ Женевския пациент “, който е в дълга ремисия от ХИВ, откакто е получил трансплантация на костен мозък, а това отваря нови научни пътища за битка с заболяването, оповестява Българска телеграфна агенция.
Случаят беше показан през днешния ден преди Международната конференция на обществото за битка със СПИН, която се открива в неделя в Бризбейн, Австралия.
Преди „ Женевския пациент “ петима души към този момент са считани за евентуално излекувани от ХИВ зараза след трансплантация на костен мозък. Излекуваните пациенти страдаха от рак на кръвта и се възползваха от трансплантация на стволови кафези, която надълбоко обнови имунната им система. При всеки един от тези случаи донорът е имал рядката разновидност Делта 32 на ген, прочут като CCR5. Това е генетична разновидност, за която е известно, че предотвратява навлизането на ХИВ в клетките.
При „ Женевския пациент “ обстановката е друга - през 2018 година, с цел да лекува изключително нападателна форма на левкемия, той се възползва от трансплантация на стволови кафези. Този път обаче трансплантацията идва от донор, който не носи фамозната разновидност на гена CCR5. По този метод, за разлика от клетките на други хора, считани за излекувани, тези на донора теоретично разрешават ХИВ да се възпроизвежда.
Въпреки това вирусът остава неоткриваем 20 месеца след спирането на антиретровирусното лекуване при този пациент, провеждано в Университетските лечебни заведения в Женева в съдействие с института „ Пастьор “, института „ Кушен “ и интернационалния консорциум IciStem.
Антиретровирусното лекуване на " Женевския пациент " е понижено последователно и дефинитивно спряно през ноември 2021 година Анализите, осъществени през 20-те месеца след преустановяване на лекуването, не са разкрили нито вирусни частици, нито активируем вирусен контейнер, нито повишение на имунните отговори против вируса в организма на този човек.
Научните екипи не изключват, че вирусът продължава да съществува, само че считат, че това е нова ремисия на ХИВ инфекцията.
И други пациенти с ХИВ са се възползвали преди от трансплантации на костен мозък без известната защитна разновидност. При тях обаче „ вирусът се появи още веднъж след няколко месеца “, показва пред Агенция Франс Прес доктор Азие Саез-Сирион от института „ Пастьор “.
„ Считаме, че когато надхвърлим 12 месеца неоткриваем вирус, вероятността той да остане неоткриваем в бъдеще се усилва доста “, прибавя той.
Как да разбираем сходно събитие при този пациент? „ В този съответен случай може би трансплантацията е направила допустимо елиминирането на всички инфектирани кафези без нуждата от известната разновидност “, допуска доктор Сирион и добавя: „ Или може би имуносупресивното му лекуване, належащо след трансплантацията, е изиграло роля “.
Тази дълга ремисия е „ окуражаваща “, само че „ даже индивидуален вирион (инфекциозна вирусна частица) може да докара до възобновяване на вируса “, предупреди Шарън Люин, ръководител на Международното сдружение за битка със СПИН. Този пациент „ ще би трябвало да бъде следен деликатно през идващите няколко месеца или даже години. Вероятността за възобновяване е невероятно да се планува “, добави тя.
Ако тези ремисии подхранват вярата за превъзмогване някой ден на ХИВ, трансплантацията на костен мозък си остава доста тежка и рискована интервенция - тя не е адаптивна към множеството носители на вируса.
Този „ извънреден “ случай, съгласно откривателите, отваря нови пътища за проучване, като да вземем за пример ролята, която имуносупресивните лекувания могат да играят. „ Това също по този начин ни предизвиква да продължим да учим избрани кафези на вродения имунитет “ (първата преграда на отбрана против разнообразни патогенни агенти), които евентуално ще повлияят на контрола на вируса, прибавя доктор Азие Сирион.
„ Знаем, че няма да трансплантираме всички пациенти, които имат ХИВ, само че това отваря порти за опити за приемане на трайни ремисии при липса на трансплантация с разновидност “, акцентира през днешния ден на конференция професор Александра Калми, началник на отдела за ХИВ към Университетски лечебни заведения в Женева.
„ Женевският пациент “, който живее с ХИВ от началото на 90-те години на предишния век, желае за момента да остане неизвестен. Той счита тази ремисия за „ знамение, което посвещава на бъдещето и на проучванията ", акцентира професор Калми.
Случаят беше показан през днешния ден преди Международната конференция на обществото за битка със СПИН, която се открива в неделя в Бризбейн, Австралия.
Преди „ Женевския пациент “ петима души към този момент са считани за евентуално излекувани от ХИВ зараза след трансплантация на костен мозък. Излекуваните пациенти страдаха от рак на кръвта и се възползваха от трансплантация на стволови кафези, която надълбоко обнови имунната им система. При всеки един от тези случаи донорът е имал рядката разновидност Делта 32 на ген, прочут като CCR5. Това е генетична разновидност, за която е известно, че предотвратява навлизането на ХИВ в клетките.
При „ Женевския пациент “ обстановката е друга - през 2018 година, с цел да лекува изключително нападателна форма на левкемия, той се възползва от трансплантация на стволови кафези. Този път обаче трансплантацията идва от донор, който не носи фамозната разновидност на гена CCR5. По този метод, за разлика от клетките на други хора, считани за излекувани, тези на донора теоретично разрешават ХИВ да се възпроизвежда.
Въпреки това вирусът остава неоткриваем 20 месеца след спирането на антиретровирусното лекуване при този пациент, провеждано в Университетските лечебни заведения в Женева в съдействие с института „ Пастьор “, института „ Кушен “ и интернационалния консорциум IciStem.
Антиретровирусното лекуване на " Женевския пациент " е понижено последователно и дефинитивно спряно през ноември 2021 година Анализите, осъществени през 20-те месеца след преустановяване на лекуването, не са разкрили нито вирусни частици, нито активируем вирусен контейнер, нито повишение на имунните отговори против вируса в организма на този човек.
Научните екипи не изключват, че вирусът продължава да съществува, само че считат, че това е нова ремисия на ХИВ инфекцията.
И други пациенти с ХИВ са се възползвали преди от трансплантации на костен мозък без известната защитна разновидност. При тях обаче „ вирусът се появи още веднъж след няколко месеца “, показва пред Агенция Франс Прес доктор Азие Саез-Сирион от института „ Пастьор “.
„ Считаме, че когато надхвърлим 12 месеца неоткриваем вирус, вероятността той да остане неоткриваем в бъдеще се усилва доста “, прибавя той.
Как да разбираем сходно събитие при този пациент? „ В този съответен случай може би трансплантацията е направила допустимо елиминирането на всички инфектирани кафези без нуждата от известната разновидност “, допуска доктор Сирион и добавя: „ Или може би имуносупресивното му лекуване, належащо след трансплантацията, е изиграло роля “.
Тази дълга ремисия е „ окуражаваща “, само че „ даже индивидуален вирион (инфекциозна вирусна частица) може да докара до възобновяване на вируса “, предупреди Шарън Люин, ръководител на Международното сдружение за битка със СПИН. Този пациент „ ще би трябвало да бъде следен деликатно през идващите няколко месеца или даже години. Вероятността за възобновяване е невероятно да се планува “, добави тя.
Ако тези ремисии подхранват вярата за превъзмогване някой ден на ХИВ, трансплантацията на костен мозък си остава доста тежка и рискована интервенция - тя не е адаптивна към множеството носители на вируса.
Този „ извънреден “ случай, съгласно откривателите, отваря нови пътища за проучване, като да вземем за пример ролята, която имуносупресивните лекувания могат да играят. „ Това също по този начин ни предизвиква да продължим да учим избрани кафези на вродения имунитет “ (първата преграда на отбрана против разнообразни патогенни агенти), които евентуално ще повлияят на контрола на вируса, прибавя доктор Азие Сирион.
„ Знаем, че няма да трансплантираме всички пациенти, които имат ХИВ, само че това отваря порти за опити за приемане на трайни ремисии при липса на трансплантация с разновидност “, акцентира през днешния ден на конференция професор Александра Калми, началник на отдела за ХИВ към Университетски лечебни заведения в Женева.
„ Женевският пациент “, който живее с ХИВ от началото на 90-те години на предишния век, желае за момента да остане неизвестен. Той счита тази ремисия за „ знамение, което посвещава на бъдещето и на проучванията ", акцентира професор Калми.
Източник: novini.bg
КОМЕНТАРИ