Всичко за болничния: права, обезщетение и срокове
Разболели сте се и не можете да работите. Следващият въпрос е неминуем: кой ще заплати за тези дни? Отговорът не е елементарен — отговорността е разграничена сред работодателя и Национален осигурителен институт, а системата има своите специфики, които си коства да познавате авансово.
Първа стъпка: болничен лист
Всичко стартира от лекаря. Когато лекуващият доктор (личен, експерт или Лекарска консултативна комисия — ЛКК ) реши, че не сте в положение да работите, издава болничен лист . Болничният лист се издава и обработва електронно, само че това не анулира задължението ви да уведомите работодателя навреме, че отсъствате. Проверете и вътрешните правила — да вземем за пример дали се изисква имейл, позвъняване или различен метод за известяван.
Колко дни може да издаде лекуващият доктор?
Важно ограничаване, което доста хора не знаят: лекуващият доктор или лекарят по дентална медицина може да издаде болничен до 14 дни непрестанно за едно или повече болести и общо до 40 дни с спиране в границите на календарната година . При потребност от по-дълъг интервал казусът се насочва към ЛКК.
Кой заплаща — и какъв брой?
Финансовата отговорност е разграничена на две:
Работодателят покрива първите два работни дни . Дължимото е 70% от среднодневното брутно трудово заплащане за месеца, в който сте излезли в болничен. Броят на дните е по вашия самостоятелен работен график — не по календар.
Национален осигурителен институт поема от третия ден нататък . Размерът е 80% от среднодневния застрахователен приход за последните 18 календарни месеца преди месеца на настъпване на неработоспособността.
Има едно значимо изключение: при трудова акцидент или професионална болест Национален осигурителен институт изплаща 90% — и то от първия ден, не от третия.
Колко тъкмо получавате зависи директно от осигурителния ви приход. Ако се осигурявате на най-малко, а действителната ви заплата е по-висока, разликата ще усетите. Прочетете " Осигуряването " на минимума ": какъв брой ви коства при пенсиониране ".
Задължително изискване: 6 месеца застрахователен стаж
За да получите обезщетение от Национален осигурителен институт, би трябвало да имате най-малко 6 месеца застрахователен стаж за риска " общо заболяване и майчинство ". Стажът може да е пресечен, при разнообразни работодатели — значимото е сборът.
Ако нямате тези 6 месеца, болничният оправдава отсъствието ви от работа, само че не дава право на парично обезщетение. В този случай не получавате нито обезщетение от Национален осигурителен институт, нито заплащане от работодателя за първите два работни дни.
Как се натрупва и какво включва осигурителният стаж — вижте в " Осигурителен стаж от А до Я: Правата, които работещите в България постоянно пропущат "
Има ли ограничаване в дните?
Да — и е добре да го знаете авансово.
При дълготрайно общо заболяване болничният не може да се удължава безпределно единствено с решения на лекуващ доктор или ЛКК. ЛКК може да позволява непрестанен отпуск за краткотрайна нетрудоспособност до 180 календарни дни , като всекидневно болничният се издава за до 30 дни еднократно. Ако неработоспособността продължи над тези периоди, казусът се насочва към ТЕЛК/НЕЛК .
Болничен за гледане на болен член от фамилията
Имате право на болничен и когато се постанова да гледате болен член от фамилията — най-често дете до 18-годишна възраст . Лекарят на детето издава болничен лист на името на родителя.
Правилата за погашение са идентични: първите два дни са за сметка на работодателя, идващите — от Национален осигурителен институт, при същите условия за стаж и размер.
Болничен може да бъде публикуван и при:
дете, сложено под карантина; дете, посещаващо детско заведение, затворено поради карантина.
Ограниченията зависят от случая. За гледане на болен пълновръстен член на фамилията обезщетение се изплаща до 10 календарни дни за една календарна година. За гледане на болно дете до 18 години лимитът е до 60 календарни дни общо за всички обезпечени членове на фамилията. В този предел не се включват някои специфични случаи — да вземем за пример дете под карантина, болно дете до 3 години, настанено в болница дружно с родител, или крепко дете, върнато от детско заведение поради карантина.
Кога и по какъв начин получавате парите?
Процесът е стъпаловиден и тъкмо там се крие повода за забавянията.
След като болничният е публикуван, работодателят би трябвало да подаде в Национален осигурителен институт нужните данни посредством уверение, приложение №9 до 10-о число на месеца, идващ представянето на болничния.
След приемането на правилните данни Национален осигурителен институт разполага с 10 работни дни , с цел да преведе компенсацията по персоналната ви банкова сметка.
На процедура, в случай че болничният е публикуван при започване на даден месец, документите всекидневно се подават до 10-о число на идващия месец, а Национален осигурителен институт превежда сумата до 10 работни дни след приемане на правилните данни.
Ако има закъснение — първо проверете при работодателя (или счетоводството) дали декларацията е подадена правилно. Ако от тяхна страна всичко е наред, идната стъпка е пряк контакт с териториалното отделение на Национален осигурителен институт .
Граждански контракт и самоосигуряващи се: разнообразни правила
Граждански контракт: лицата, които работят единствено по цивилен контракт, по принцип не се обезпечават за риска " общо заболяване и майчинство " на това съображение. Затова гражданският контракт самичък по себе си не дава право на заплатен болничен. Ако човек има и друго съображение за обезпечаване за този риск — да вземем за пример трудов контракт — правото на обезщетение се преценя по това съображение.
Самоосигуряващи се (свободни специалности, занаятчии и др.): би трябвало категорично да са декларирали предпочитание да се обезпечават за общо заболяване и майчинство и постоянно да са внасяли съответните вноски. При изпълнени условия — в това число 6-те месеца стаж — имат право на обезщетение. Разликата е, че при тях няма шеф , заради което Национален осигурителен институт изплаща компенсацията от първия ден на неработоспособността, в размер на 80% от осигурителния приход за последните 18 месеца. Това важи единствено в случай че към началото на болничния са обезпечени за общо заболяване и майчинство и са изпълнили условието за стаж.
Как се обезпечават самоосигуряващите се и какви са осигурителните им прагове — вижте в " Осигурителни прагове в България " .
Системата за болнични е основана с ясна логичност — само че единствено в случай че знаете кой заплаща какво и по кое време. Познаването на разпоредбите ви защищава от неприятни изненади: да очаквате пари, без да сте наясно, че нямате право на тях, или противоположното — да не си потърсите дължимото в точния момент.
Материалът е с осведомителна цел и не съставлява правна или осигурителна консултация. При съответен проблем се консултирайте с правист, застрахователен съветник или с териториалното отделение на Национален осигурителен институт.
Първа стъпка: болничен лист
Всичко стартира от лекаря. Когато лекуващият доктор (личен, експерт или Лекарска консултативна комисия — ЛКК ) реши, че не сте в положение да работите, издава болничен лист . Болничният лист се издава и обработва електронно, само че това не анулира задължението ви да уведомите работодателя навреме, че отсъствате. Проверете и вътрешните правила — да вземем за пример дали се изисква имейл, позвъняване или различен метод за известяван.
Колко дни може да издаде лекуващият доктор?
Важно ограничаване, което доста хора не знаят: лекуващият доктор или лекарят по дентална медицина може да издаде болничен до 14 дни непрестанно за едно или повече болести и общо до 40 дни с спиране в границите на календарната година . При потребност от по-дълъг интервал казусът се насочва към ЛКК.
Кой заплаща — и какъв брой?
Финансовата отговорност е разграничена на две:
Работодателят покрива първите два работни дни . Дължимото е 70% от среднодневното брутно трудово заплащане за месеца, в който сте излезли в болничен. Броят на дните е по вашия самостоятелен работен график — не по календар.
Национален осигурителен институт поема от третия ден нататък . Размерът е 80% от среднодневния застрахователен приход за последните 18 календарни месеца преди месеца на настъпване на неработоспособността.
Има едно значимо изключение: при трудова акцидент или професионална болест Национален осигурителен институт изплаща 90% — и то от първия ден, не от третия.
Колко тъкмо получавате зависи директно от осигурителния ви приход. Ако се осигурявате на най-малко, а действителната ви заплата е по-висока, разликата ще усетите. Прочетете " Осигуряването " на минимума ": какъв брой ви коства при пенсиониране ".
Задължително изискване: 6 месеца застрахователен стаж
За да получите обезщетение от Национален осигурителен институт, би трябвало да имате най-малко 6 месеца застрахователен стаж за риска " общо заболяване и майчинство ". Стажът може да е пресечен, при разнообразни работодатели — значимото е сборът.
Ако нямате тези 6 месеца, болничният оправдава отсъствието ви от работа, само че не дава право на парично обезщетение. В този случай не получавате нито обезщетение от Национален осигурителен институт, нито заплащане от работодателя за първите два работни дни.
Как се натрупва и какво включва осигурителният стаж — вижте в " Осигурителен стаж от А до Я: Правата, които работещите в България постоянно пропущат "
Има ли ограничаване в дните?
Да — и е добре да го знаете авансово.
При дълготрайно общо заболяване болничният не може да се удължава безпределно единствено с решения на лекуващ доктор или ЛКК. ЛКК може да позволява непрестанен отпуск за краткотрайна нетрудоспособност до 180 календарни дни , като всекидневно болничният се издава за до 30 дни еднократно. Ако неработоспособността продължи над тези периоди, казусът се насочва към ТЕЛК/НЕЛК .
Болничен за гледане на болен член от фамилията
Имате право на болничен и когато се постанова да гледате болен член от фамилията — най-често дете до 18-годишна възраст . Лекарят на детето издава болничен лист на името на родителя.
Правилата за погашение са идентични: първите два дни са за сметка на работодателя, идващите — от Национален осигурителен институт, при същите условия за стаж и размер.
Болничен може да бъде публикуван и при:
дете, сложено под карантина; дете, посещаващо детско заведение, затворено поради карантина.
Ограниченията зависят от случая. За гледане на болен пълновръстен член на фамилията обезщетение се изплаща до 10 календарни дни за една календарна година. За гледане на болно дете до 18 години лимитът е до 60 календарни дни общо за всички обезпечени членове на фамилията. В този предел не се включват някои специфични случаи — да вземем за пример дете под карантина, болно дете до 3 години, настанено в болница дружно с родител, или крепко дете, върнато от детско заведение поради карантина.
Кога и по какъв начин получавате парите?
Процесът е стъпаловиден и тъкмо там се крие повода за забавянията.
След като болничният е публикуван, работодателят би трябвало да подаде в Национален осигурителен институт нужните данни посредством уверение, приложение №9 до 10-о число на месеца, идващ представянето на болничния.
След приемането на правилните данни Национален осигурителен институт разполага с 10 работни дни , с цел да преведе компенсацията по персоналната ви банкова сметка.
На процедура, в случай че болничният е публикуван при започване на даден месец, документите всекидневно се подават до 10-о число на идващия месец, а Национален осигурителен институт превежда сумата до 10 работни дни след приемане на правилните данни.
Ако има закъснение — първо проверете при работодателя (или счетоводството) дали декларацията е подадена правилно. Ако от тяхна страна всичко е наред, идната стъпка е пряк контакт с териториалното отделение на Национален осигурителен институт .
Граждански контракт и самоосигуряващи се: разнообразни правила
Граждански контракт: лицата, които работят единствено по цивилен контракт, по принцип не се обезпечават за риска " общо заболяване и майчинство " на това съображение. Затова гражданският контракт самичък по себе си не дава право на заплатен болничен. Ако човек има и друго съображение за обезпечаване за този риск — да вземем за пример трудов контракт — правото на обезщетение се преценя по това съображение.
Самоосигуряващи се (свободни специалности, занаятчии и др.): би трябвало категорично да са декларирали предпочитание да се обезпечават за общо заболяване и майчинство и постоянно да са внасяли съответните вноски. При изпълнени условия — в това число 6-те месеца стаж — имат право на обезщетение. Разликата е, че при тях няма шеф , заради което Национален осигурителен институт изплаща компенсацията от първия ден на неработоспособността, в размер на 80% от осигурителния приход за последните 18 месеца. Това важи единствено в случай че към началото на болничния са обезпечени за общо заболяване и майчинство и са изпълнили условието за стаж.
Как се обезпечават самоосигуряващите се и какви са осигурителните им прагове — вижте в " Осигурителни прагове в България " .
Системата за болнични е основана с ясна логичност — само че единствено в случай че знаете кой заплаща какво и по кое време. Познаването на разпоредбите ви защищава от неприятни изненади: да очаквате пари, без да сте наясно, че нямате право на тях, или противоположното — да не си потърсите дължимото в точния момент.
Материалът е с осведомителна цел и не съставлява правна или осигурителна консултация. При съответен проблем се консултирайте с правист, застрахователен съветник или с териториалното отделение на Национален осигурителен институт.
Източник: inews.bg
КОМЕНТАРИ