Отстъпки за пациенти изтичат в паралелния износ на лекарства
Програмите на фармацевтичните компании за компенсиране на доплащането на пациентите за медикаменти ще доближат 70 млн. лв. през идната година, оповестиха от Асоциацията на научноизследователските фармацевтични производители (ARPharM). Индустрията обаче е разочарована, че поради отвод от по-добра наредба на този развой няма по какъв начин да бъде обезпечено, че предоставената отстъпка, както и самият лекарствен артикул действително ще стигнат до пациента. Причината е, че спомагателното понижение в цените на медикаментите ги прави привлекателни за успореден експорт.
Голяма част от медикаментите у нас се заплащат не изцяло, а единствено отчасти от НЗОК като тя поема надлежно 75%, 50% или 25 % от цената им. Компаниите са пресметнали, че доплащането от страна на пациентите за тези отчасти платени от касата медикаменти постоянно е към една минимална работна заплата на месец и това прави пазаруването на медикаменти непостижимо задължение за пациентите и техните фамилии. Затова от години фармацевтичните компании непринудено реализират у нас стратегии за възстановяване на достъпа за отчасти заплащани от НЗОК медикаменти, като дават на дистрибутори и аптеки отстъпки, предопределени за понижаване на доплащането от пациента. Съществуването на тези стратегии в доста случаи е единственият метод лекарствения артикул да бъде наличен за българските пациенти. За предходната година стратегиите за компенсиране на доплащането на компаниите са достигнали 66 млн. лв., а за идната се чака да доближат 70 млн. лв.
“За страдание, посредством този механизъм няма по какъв начин да бъде обезпечено, че предоставената отстъпка, както и самият лекарствен артикул действително ще стигнат до пациента. Доколкото тези спомагателни отстъпки се дават от одобрената за България цена, която към този момент е най-ниската цена на производител в 10 страни от Европейски Съюз, износът на съответните лекарствени артикули към други страни в Европейски Съюз значително се ускорява, което в доста случаи води до неналичия в аптечната мрежа и неспособност медикаментите да стигнат до българските пациенти “, показват фирмите.
Деян Денев от Асоциацията на научноизследователските фармацевтични производители изясни пред Mediapool, че бизнесът е упорствал да дава спомагателните отстъпки, с които се компенсира доплащането на пациентите непосредствено на НЗОК, вместо на дистрибуторите, както е в този момент. Така отстъпките няма да минават по веригата дистрибутор-аптека, откъдето медикаментите с ниски цени могат да изчезнат преди да са стигнали до пациента, а ще се дават непосредствено на НЗОК. Касата от своя страна ще се разплаща с аптеките, а пациентът няма да доплаща въобще или ще доплаща в по-малка степен въпросните лекарства.
Идеята, въпреки че е била добре призната от здравните институции, в последна сметка не е намерила място измежду измененията в разпоредба на здравното министерство, с които се вкарват спомагателни отстъпки за медикаментите.
В момента за всички всички плащани от НЗОК медикаменти компаниите са длъжни да дават 10% отстъпка от цените си. След приемането на измененията отсега нататък компаниите ще дължат по-големи отстъпки за продуктите, за които здравният фонд има най-големи разноски.
Тепърва се планува, в случай че разноските на касата при реимбурсирането на новаторски медикаменти се усилят, да има и спомагателна отстъпка от спомагателния оборот на съответното лекарство. Например, в случай че плануваните разноски за даден медикамент надскочат прогнозата с 25%, компанията ще би трябвало да покрие 100% от растежа. Според бизнеса обаче не е почтено целият риск от неточните прогнози да се поема от компаниите.
Предвижда се и въвеждането на диференцирани отстъпки съгласно другите индикации на медикаментите, когато медикаментите са за повече от една диагноза. Идеята е за диагнозата, която образува по-голям разход, да се дължи по-голяма отстъпка. Освен това, в случай че касата образува общ растеж на прогнозните си разноски за медикаменти от най-малко 3% за съответната година по отношение на миналата, то компаниите, чиито лекарства са довели до него, ще би трябвало да компенсират 20% от нарастването.
В момента договарянето на отстъпки за медикаментите от позитивния лист е в ход по сегашните правила, като не е ясно дали наредбата ще бъде призната до крайния му период – 28 октомври. От здравната каса обясниха, че договарянето тече и не чакат приемането на наредбата. Не е ясно обаче дали в случай че тя бъде призната по-рано, ще се търси поврат в договарянето за следващата година, с цел да е в сходство с новите правила.
По проект тази година фармаиндустрията ще направи отстъпки на НЗОК за 130 млн. лв.. В същото време здравният фонд ще заплати над 1 милиарда лева за медикаменти, което е с 200 млн. лева над заложеното.
Голяма част от медикаментите у нас се заплащат не изцяло, а единствено отчасти от НЗОК като тя поема надлежно 75%, 50% или 25 % от цената им. Компаниите са пресметнали, че доплащането от страна на пациентите за тези отчасти платени от касата медикаменти постоянно е към една минимална работна заплата на месец и това прави пазаруването на медикаменти непостижимо задължение за пациентите и техните фамилии. Затова от години фармацевтичните компании непринудено реализират у нас стратегии за възстановяване на достъпа за отчасти заплащани от НЗОК медикаменти, като дават на дистрибутори и аптеки отстъпки, предопределени за понижаване на доплащането от пациента. Съществуването на тези стратегии в доста случаи е единственият метод лекарствения артикул да бъде наличен за българските пациенти. За предходната година стратегиите за компенсиране на доплащането на компаниите са достигнали 66 млн. лв., а за идната се чака да доближат 70 млн. лв.
“За страдание, посредством този механизъм няма по какъв начин да бъде обезпечено, че предоставената отстъпка, както и самият лекарствен артикул действително ще стигнат до пациента. Доколкото тези спомагателни отстъпки се дават от одобрената за България цена, която към този момент е най-ниската цена на производител в 10 страни от Европейски Съюз, износът на съответните лекарствени артикули към други страни в Европейски Съюз значително се ускорява, което в доста случаи води до неналичия в аптечната мрежа и неспособност медикаментите да стигнат до българските пациенти “, показват фирмите.
Деян Денев от Асоциацията на научноизследователските фармацевтични производители изясни пред Mediapool, че бизнесът е упорствал да дава спомагателните отстъпки, с които се компенсира доплащането на пациентите непосредствено на НЗОК, вместо на дистрибуторите, както е в този момент. Така отстъпките няма да минават по веригата дистрибутор-аптека, откъдето медикаментите с ниски цени могат да изчезнат преди да са стигнали до пациента, а ще се дават непосредствено на НЗОК. Касата от своя страна ще се разплаща с аптеките, а пациентът няма да доплаща въобще или ще доплаща в по-малка степен въпросните лекарства.
Идеята, въпреки че е била добре призната от здравните институции, в последна сметка не е намерила място измежду измененията в разпоредба на здравното министерство, с които се вкарват спомагателни отстъпки за медикаментите.
В момента за всички всички плащани от НЗОК медикаменти компаниите са длъжни да дават 10% отстъпка от цените си. След приемането на измененията отсега нататък компаниите ще дължат по-големи отстъпки за продуктите, за които здравният фонд има най-големи разноски.
Тепърва се планува, в случай че разноските на касата при реимбурсирането на новаторски медикаменти се усилят, да има и спомагателна отстъпка от спомагателния оборот на съответното лекарство. Например, в случай че плануваните разноски за даден медикамент надскочат прогнозата с 25%, компанията ще би трябвало да покрие 100% от растежа. Според бизнеса обаче не е почтено целият риск от неточните прогнози да се поема от компаниите.
Предвижда се и въвеждането на диференцирани отстъпки съгласно другите индикации на медикаментите, когато медикаментите са за повече от една диагноза. Идеята е за диагнозата, която образува по-голям разход, да се дължи по-голяма отстъпка. Освен това, в случай че касата образува общ растеж на прогнозните си разноски за медикаменти от най-малко 3% за съответната година по отношение на миналата, то компаниите, чиито лекарства са довели до него, ще би трябвало да компенсират 20% от нарастването.
В момента договарянето на отстъпки за медикаментите от позитивния лист е в ход по сегашните правила, като не е ясно дали наредбата ще бъде призната до крайния му период – 28 октомври. От здравната каса обясниха, че договарянето тече и не чакат приемането на наредбата. Не е ясно обаче дали в случай че тя бъде призната по-рано, ще се търси поврат в договарянето за следващата година, с цел да е в сходство с новите правила.
По проект тази година фармаиндустрията ще направи отстъпки на НЗОК за 130 млн. лв.. В същото време здравният фонд ще заплати над 1 милиарда лева за медикаменти, което е с 200 млн. лева над заложеното.
Източник: mediapool.bg
КОМЕНТАРИ