Увеличават се профилактичните прегледи на хората в градовете
Проф. Петков, за какво страната ни продължава да оглавява класациите по сърдечносъдови болести? Какви са аргументите съгласно вас?
Причините са сложни, само че най-общо мога да разгранича три съществени групи фактори, заради които оглавяваме класациите по сърдечносъдови болести. Това са методът на хранене, игнориране на профилактиката и персоналните привички на всеки обособен субект.
Некачествените храни, които консумираме изясняват натрупването на атеросклеротични плаки по съдовете на сърцето, на мозъка и на крайниците.
Персоналните фактори, допринасящи за появяването на сърдечносъдови болести са стресът, високото кръвно, диабетът, обездвижването, тютюнопушенето и алкохолът. Обикновено са сложни и дружно с неправилното хранене водят до бързото развиване на атеросклероза още в млада възраст. Като прибавим към тях и игнорирането на профилактичните прегледи се стига до оглавяването на черните статистики.
Кои са най-честите болести, от които страда сърцето на българина?
Най-често срещаното сърдечно заболяване, от което страдат пациентите е исхемичната болест на сърцето. Това е най-големият % пациенти, които лекуваме. Втората група са пациенти, страдащи от клапни болести на сърцето. В предишното главната причина за тези болести беше ревматизмът, а през последните 15-20 години болшинството от пациенти страдат от дегенеративни промени или затруднения от исхемичната болест на сърцето. Тук не би трябвало да забравяме и инфекциозните клапни болести като инфекциозният ендокардит. Честа причина за появяването на подобен са граноломи от зъбен генезис, по тази причина постоянната профилактика при стоматолог е от особена значимост.
На последващо място са незабавните пациенти. Това са най-често пациенти с десекираща аневризма, затруднения на миокардния инфаркт като новопоявил се междукамерен недостатък, руптура на стената на сърцето или някаква остра дисфункция на мускулите, които придържат клапите на сърцето като митралната клапа. Това са незабавни положения и те като периодичност са значителен брой. Има още две групи болести, които по-рядко се срещат- вродени сърдечни малформации и тумори на сърцето.
Малко се знае за туморите на сърцето. Как се образуват?
Туморите на сърцето могат да бъдат както доброкачествени, по този начин и злокачествени. Най-често се срещат доброкачествените болести на сърцето, като миксома - най-често хванат за междупредсърдната бариера на сърцето. Друга група доброкачествени тумори са перикардните кисти. Голяма част от тях са по-често вродени положения, които на някакъв стадий се развиват и предизвикват прилепяне на сърцето. Това постанова тяхното оперативно премахване.
Много рядко, към 5% от туморите на сърцето са от недоброкачествен генезис, най-често това е саркомата. Туморът ангажира мускулът на сърцето и прогнозата е извънредно неприятна.
Колко постоянно в практиката ви се случва пациентите да се сещат за здравето на сърцето прекомерно късно? Или има противоположна тенденция- на растеж на профилактични прегледи? Кой повече се грижи за здравето си - младите или възрастните?
В огромните градове с развиването на лабораториите за инвазивна кардиология все по-рядко се срещат пациенти, които идват в последна форма на сърдечна непълнота. Обикновено това са пациенти от дребните обитаеми места, които нямат достъп до здравна помощ и идват в етап, в който заболяването е толкоз напреднала, че значително е унищожила мускула на сърцето, някоя от клапите и помпената функционалност на сърцето е спаднала дотам, че са доста малко опциите, с които можем ние да помогнем. В по-големите градове, където пациентът има достъп до действителна здравна помощ и достъп до кардиолог, доста рядко се стига до тези положения. Значителен принос в решаването на казуса с достъпа до качествено опазване на здравето в обитаемоте места е построяването на национална мрежа от интервенционални кардиологични лаборатории, над 60 броя в цялата страна.
По този метод пациентите в България имат шанса да се допрян до действителните благоприятни условия на незабавната помощ, както е в развитите европейски страни и Съединени американски щати. Наблюдава се една наклонност на усилване на профилактичните прегледи на градското население. Нека да не забравяме фактът, че при сърдечен проблем, българският пациент има опция за бърз достъп до кардиолог- експерт.
В Англия се чака седмици до месеци, а тук в границите на часове или дни пациентът може да доближи до съответния експерт. Необходимо е пациентите да не се доверяват единствено на едно мнение, а да потърсят няколко и тогава да вземат своето решение по какъв начин ще действат по-нататък с лекуването си. Не може еднопосочно да се каже дали младите или възрастните са по-отговорни към здравето си.
Кои са болесттите, които нелекувани в точния момент могат да доведат до потребност от трансплантация на сърце?
Това са по този начин наречените кардиомиопатии- дилатативна кардиомиопатия, хипертрофична кардиомиопатия, рестриктивна кардиомиопатия. Най-често те имат генетична и наследствена предиспозиция. Имаме пациенти, чийто родители са умряли от същото заболяване. При тези положения според от степента и бързината на развиване на болестта се стига до така наречен терминална форма на сърдечна непълнота, при която помпената функционалност на сърцето е намаляла дотам, че всевъзможен тип медикаменти, одобрявани през устата или венозно не могат повече да оказват помощ.
Достигне ли такава форма на сърдечна непълнота го включваме в листата за сърдечна трансплантация, чакаме донор и в случай че няма подобен спасяваме живота му с слагане на изкуствено сърце. Това устройство се явява като мост за трансплантация и пациентите изчакват на него, до момента в който се появи подобаващия донор.
Друго едно положение, при което има потребност от изкуствено сърце е миокардитът, който е заболяване на сърдечния мускул. При него също се доближава до последна форма на сърдечна непълнота и се постанова слагането на изкуствено сърце, само че с течение на времето сърдечният мускул се възстановявала и изкуственото сърце се отстранява.
Трета група пациенти, нуждаещи се от подобен тип устройства са пациентите над 60-65 години, когато се слагат като последна форма на лекуване. По този метод се действа в Англия, Германия, Съединени американски щати и всички развити страни.
Каква е преживяемостта при трансплантация на сърце и при изкуствено сърце?
Имаме пациенти с над 20 години преживяемост след трансплантация, като в международен мащаб има данни за преживяемост над 28-30 години. При последната генерация изкуствени сърца Heart mate III имаме преживяемост над 16 години. Трябва да се има поради, че те са нов тип изкуствени сърца и не може към момента да се уточни горната граница на преживяемост. В момента данните за преживяемост при сърдечните трансплантации в години е по-голяма, отколко при изкуствените сърца.
Причините са сложни, само че най-общо мога да разгранича три съществени групи фактори, заради които оглавяваме класациите по сърдечносъдови болести. Това са методът на хранене, игнориране на профилактиката и персоналните привички на всеки обособен субект.
Некачествените храни, които консумираме изясняват натрупването на атеросклеротични плаки по съдовете на сърцето, на мозъка и на крайниците.
Персоналните фактори, допринасящи за появяването на сърдечносъдови болести са стресът, високото кръвно, диабетът, обездвижването, тютюнопушенето и алкохолът. Обикновено са сложни и дружно с неправилното хранене водят до бързото развиване на атеросклероза още в млада възраст. Като прибавим към тях и игнорирането на профилактичните прегледи се стига до оглавяването на черните статистики.
Кои са най-честите болести, от които страда сърцето на българина?
Най-често срещаното сърдечно заболяване, от което страдат пациентите е исхемичната болест на сърцето. Това е най-големият % пациенти, които лекуваме. Втората група са пациенти, страдащи от клапни болести на сърцето. В предишното главната причина за тези болести беше ревматизмът, а през последните 15-20 години болшинството от пациенти страдат от дегенеративни промени или затруднения от исхемичната болест на сърцето. Тук не би трябвало да забравяме и инфекциозните клапни болести като инфекциозният ендокардит. Честа причина за появяването на подобен са граноломи от зъбен генезис, по тази причина постоянната профилактика при стоматолог е от особена значимост.
На последващо място са незабавните пациенти. Това са най-често пациенти с десекираща аневризма, затруднения на миокардния инфаркт като новопоявил се междукамерен недостатък, руптура на стената на сърцето или някаква остра дисфункция на мускулите, които придържат клапите на сърцето като митралната клапа. Това са незабавни положения и те като периодичност са значителен брой. Има още две групи болести, които по-рядко се срещат- вродени сърдечни малформации и тумори на сърцето.
Малко се знае за туморите на сърцето. Как се образуват?
Туморите на сърцето могат да бъдат както доброкачествени, по този начин и злокачествени. Най-често се срещат доброкачествените болести на сърцето, като миксома - най-често хванат за междупредсърдната бариера на сърцето. Друга група доброкачествени тумори са перикардните кисти. Голяма част от тях са по-често вродени положения, които на някакъв стадий се развиват и предизвикват прилепяне на сърцето. Това постанова тяхното оперативно премахване.
Много рядко, към 5% от туморите на сърцето са от недоброкачествен генезис, най-често това е саркомата. Туморът ангажира мускулът на сърцето и прогнозата е извънредно неприятна.
Колко постоянно в практиката ви се случва пациентите да се сещат за здравето на сърцето прекомерно късно? Или има противоположна тенденция- на растеж на профилактични прегледи? Кой повече се грижи за здравето си - младите или възрастните?
В огромните градове с развиването на лабораториите за инвазивна кардиология все по-рядко се срещат пациенти, които идват в последна форма на сърдечна непълнота. Обикновено това са пациенти от дребните обитаеми места, които нямат достъп до здравна помощ и идват в етап, в който заболяването е толкоз напреднала, че значително е унищожила мускула на сърцето, някоя от клапите и помпената функционалност на сърцето е спаднала дотам, че са доста малко опциите, с които можем ние да помогнем. В по-големите градове, където пациентът има достъп до действителна здравна помощ и достъп до кардиолог, доста рядко се стига до тези положения. Значителен принос в решаването на казуса с достъпа до качествено опазване на здравето в обитаемоте места е построяването на национална мрежа от интервенционални кардиологични лаборатории, над 60 броя в цялата страна.
По този метод пациентите в България имат шанса да се допрян до действителните благоприятни условия на незабавната помощ, както е в развитите европейски страни и Съединени американски щати. Наблюдава се една наклонност на усилване на профилактичните прегледи на градското население. Нека да не забравяме фактът, че при сърдечен проблем, българският пациент има опция за бърз достъп до кардиолог- експерт.
В Англия се чака седмици до месеци, а тук в границите на часове или дни пациентът може да доближи до съответния експерт. Необходимо е пациентите да не се доверяват единствено на едно мнение, а да потърсят няколко и тогава да вземат своето решение по какъв начин ще действат по-нататък с лекуването си. Не може еднопосочно да се каже дали младите или възрастните са по-отговорни към здравето си.
Кои са болесттите, които нелекувани в точния момент могат да доведат до потребност от трансплантация на сърце?
Това са по този начин наречените кардиомиопатии- дилатативна кардиомиопатия, хипертрофична кардиомиопатия, рестриктивна кардиомиопатия. Най-често те имат генетична и наследствена предиспозиция. Имаме пациенти, чийто родители са умряли от същото заболяване. При тези положения според от степента и бързината на развиване на болестта се стига до така наречен терминална форма на сърдечна непълнота, при която помпената функционалност на сърцето е намаляла дотам, че всевъзможен тип медикаменти, одобрявани през устата или венозно не могат повече да оказват помощ.
Достигне ли такава форма на сърдечна непълнота го включваме в листата за сърдечна трансплантация, чакаме донор и в случай че няма подобен спасяваме живота му с слагане на изкуствено сърце. Това устройство се явява като мост за трансплантация и пациентите изчакват на него, до момента в който се появи подобаващия донор.
Друго едно положение, при което има потребност от изкуствено сърце е миокардитът, който е заболяване на сърдечния мускул. При него също се доближава до последна форма на сърдечна непълнота и се постанова слагането на изкуствено сърце, само че с течение на времето сърдечният мускул се възстановявала и изкуственото сърце се отстранява.
Трета група пациенти, нуждаещи се от подобен тип устройства са пациентите над 60-65 години, когато се слагат като последна форма на лекуване. По този метод се действа в Англия, Германия, Съединени американски щати и всички развити страни.
Каква е преживяемостта при трансплантация на сърце и при изкуствено сърце?
Имаме пациенти с над 20 години преживяемост след трансплантация, като в международен мащаб има данни за преживяемост над 28-30 години. При последната генерация изкуствени сърца Heart mate III имаме преживяемост над 16 години. Трябва да се има поради, че те са нов тип изкуствени сърца и не може към момента да се уточни горната граница на преживяемост. В момента данните за преживяемост при сърдечните трансплантации в години е по-голяма, отколко при изкуствените сърца.
Източник: news.bg
КОМЕНТАРИ