Премиерът не е поискал оставката на управителя на здравната каса
Проф. Камен Плочев отхвърля да подаде оставка поради писмото си до Народното събрание за задълженията на НЗОК към европейските здравни каси.
© Надежда Чипева Още по тематиката
Скандал поради неплатените сметки за лекуване в чужбина
Министър Ананиев изиска оставката на шефа на здравната каса поради негово писмо до Народното събрание
16 фев 2018
Новата лекарствена десетка
Увеличението на продажбите с 10% в стойност се дължи на новите онкологични артикули, медикаментите за лекуване на хепатит С и диабет
16 фев 2018
Здравният министър изиска оставката на шефа на здравната каса поради писмо
16 фев 2018 Управителят на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) проф. Камен Плочев отхвърля да подаде оставка, тъй като не е направил нищо нелегално, като е написал писмо до Народното събрание за обвързване на институцията към европейските здравни каси за лекуване на български жители. Това съобщи самият той в утринния блок на bTV. Управителят на касата се е срещнал с премиера Бойко Борисов в неделя и той не е желал от него да се отдръпна от поста си. За оставката настоя в петък здравният министър Кирил Ананиев, който разгласи, че професорът не го е уведомил за проблемите с задълженията към задграничните здравни фондове, а е писал непосредствено на Народното събрание. В отговор от здравната каса разпратиха писмо на Плочев, с което той е уведомил здравния министър 11 дни по-рано от Народното събрание, само че не е получил отговор.
Управителят на здравната каса, обаче, взе завоя за излизане от обстановката с ново обвиняване към българските лекари, което досега не се беше появявало в общественото пространство.
По думите му министър председателят бил споделил, че страната ще заплати, само че би трябвало първо да реши законодателно проблем с източване на здравната каса при лекуване в чужбина. Дори да има такива случаи, обаче, в случай че няма актуализация, парите би трябвало да се вземат от средствата за лекуване в България.
Нова българска диря
" Говорих с премиера, той ми изясни общително, тъкмо и ясно – имаме проблем не да платим парите, имаме проблем по какъв начин да спрат да се източват тези пари, тъй като има група несъвестни български лекари, които работят в Европа, в европейските страни, те викат с автобуси избрани хора, лекуват ги, сякаш, че са незабавни, а по-късно ние плащаме тези пари ", описа проф. Плочев. Той добави, че министър председателят му споделил, че съответните медици, " като станат по-богати почват да точат и да викат български лекари да работят при тях и сестри, и хем ни взимат парите, хем ни взимат фрагментите. "
" Ние това би трябвало законодателно да променим и тогава да решим по какъв начин да плащаме. Много мъдро и рационално ми приказва индивида, в случай че това ми беше споделил Ананиев, аз нямаше да напиша писмото ", означи Плочев.
Кога се заплаща на непознатите здравни каси
До момента от здравната каса в никакъв случай не са признавали, че съществува подобен проблем при лекуване в чужбина. Здравната каса би трябвало да заплаща на задграничните каси в два случая – за планово лекуване в чужбина, което се позволява от самата институция, единствено в случай че интервенцията не може да се извърши в България и при незабавни случаи.
По-голямата част от дължимите средства, обаче, са за интервенции, които не могат да се извършат в България, а не толкоз за незабавни случаи.
Коя здравна услуга е незабавна, е плод на друга формулировка в другите страни, само че във всеки случай лечебните заведения там са длъжни да одобряват и лекуват български жител, в случай че е потърпевш по време на престоя си. А по-късно НЗОК би трябвало да заплати. Спешността, обаче, в действителност е избрана по друг метод – в Гърция, да вземем за пример, непознато тяло в окото не е незабавен случай, а във Англия – за интервенция на строшен крайник, да вземем за пример, може да се чака с месеци.
Затова източването с цели рейсове пациенти, пътуващи из Европа при български лекари, което се появява сега, наподобява необичайно, а това, че страната не е взела ограничения да го спре – още повече. Дори и да има доказателства за закононарушение, обаче, това би трябвало да касае минимална част от задълженията на НЗОК към непознати каси, а България е съумяла да натрупа задължения към всяка една от 32-те страни в Европа.
Каквито и да било законови промени, които да криминализират източването на здравната каса през незабавни случаи от български лекари в Европейски Съюз, обаче, те няма по какъв начин да решат въпроса с насъбрания дълг на НЗОК.
А в случай че няма актуализация?
Ако ръководещите въпреки всичко решат, че няма да актуализират бюджета, те са изправени пред огромен проблем - да се опитат да избегнат правосъдни каузи и наказателни процедури или да понижат парите за лекуване в България.
В момента, по думите на шефа, са изискуеми 135 млн. лева, а до края на годината те ще надвишават 207 млн. лева В бюджета на НЗОК има единствено 73 млн. лева и България рискува наказателна процедура от Европейската комисия, както и голям брой каузи от задграничните каси.
Някои от тях към този момент са наели адвокатски адвокатски фирми в България и обмислят да блокират сметките на районните здравни каси.
" Тези искове към касата от чужбина са безусловно законни и няма по какъв начин да избягаме от тяхното заплащане. При състояние, че сега има корав отвод да се актуализира държавният бюджет и следва подписването на нов рамков контракт, в който настояват, че ще има повишение на цените на клинични пътеки сред 3 и 8%, което не е съществено, излиза, че парите за непознатите каси ще бъдат взети от средствата за медицински действия в България ", разяснява доктор Георги Тодоров от Районната гилдия на Българския лекарски съюз в Русе. По думите му на съсловието е ясно, че това може да стане като се понижи броят на направленията за прегледи и проучвания, както и като се понижат лимитите на лечебните заведения за банкет.
" Те се дефинират всеки месец и икономията може да се разтегне във времето и по този метод да се скрие в размера действия, в регулативните стандарти, в лимитите на лечебните заведения, което ще докара до това, че даже и минималното нарастване на клиничните пътеки, в случай че има такова, няма да се усети ", счита той.
© Надежда Чипева Още по тематиката
Скандал поради неплатените сметки за лекуване в чужбина
Министър Ананиев изиска оставката на шефа на здравната каса поради негово писмо до Народното събрание
16 фев 2018
Новата лекарствена десетка
Увеличението на продажбите с 10% в стойност се дължи на новите онкологични артикули, медикаментите за лекуване на хепатит С и диабет
16 фев 2018
Здравният министър изиска оставката на шефа на здравната каса поради писмо
16 фев 2018 Управителят на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) проф. Камен Плочев отхвърля да подаде оставка, тъй като не е направил нищо нелегално, като е написал писмо до Народното събрание за обвързване на институцията към европейските здравни каси за лекуване на български жители. Това съобщи самият той в утринния блок на bTV. Управителят на касата се е срещнал с премиера Бойко Борисов в неделя и той не е желал от него да се отдръпна от поста си. За оставката настоя в петък здравният министър Кирил Ананиев, който разгласи, че професорът не го е уведомил за проблемите с задълженията към задграничните здравни фондове, а е писал непосредствено на Народното събрание. В отговор от здравната каса разпратиха писмо на Плочев, с което той е уведомил здравния министър 11 дни по-рано от Народното събрание, само че не е получил отговор.
Управителят на здравната каса, обаче, взе завоя за излизане от обстановката с ново обвиняване към българските лекари, което досега не се беше появявало в общественото пространство.
По думите му министър председателят бил споделил, че страната ще заплати, само че би трябвало първо да реши законодателно проблем с източване на здравната каса при лекуване в чужбина. Дори да има такива случаи, обаче, в случай че няма актуализация, парите би трябвало да се вземат от средствата за лекуване в България.
Нова българска диря
" Говорих с премиера, той ми изясни общително, тъкмо и ясно – имаме проблем не да платим парите, имаме проблем по какъв начин да спрат да се източват тези пари, тъй като има група несъвестни български лекари, които работят в Европа, в европейските страни, те викат с автобуси избрани хора, лекуват ги, сякаш, че са незабавни, а по-късно ние плащаме тези пари ", описа проф. Плочев. Той добави, че министър председателят му споделил, че съответните медици, " като станат по-богати почват да точат и да викат български лекари да работят при тях и сестри, и хем ни взимат парите, хем ни взимат фрагментите. "
" Ние това би трябвало законодателно да променим и тогава да решим по какъв начин да плащаме. Много мъдро и рационално ми приказва индивида, в случай че това ми беше споделил Ананиев, аз нямаше да напиша писмото ", означи Плочев.
Кога се заплаща на непознатите здравни каси
До момента от здравната каса в никакъв случай не са признавали, че съществува подобен проблем при лекуване в чужбина. Здравната каса би трябвало да заплаща на задграничните каси в два случая – за планово лекуване в чужбина, което се позволява от самата институция, единствено в случай че интервенцията не може да се извърши в България и при незабавни случаи.
По-голямата част от дължимите средства, обаче, са за интервенции, които не могат да се извършат в България, а не толкоз за незабавни случаи.
Коя здравна услуга е незабавна, е плод на друга формулировка в другите страни, само че във всеки случай лечебните заведения там са длъжни да одобряват и лекуват български жител, в случай че е потърпевш по време на престоя си. А по-късно НЗОК би трябвало да заплати. Спешността, обаче, в действителност е избрана по друг метод – в Гърция, да вземем за пример, непознато тяло в окото не е незабавен случай, а във Англия – за интервенция на строшен крайник, да вземем за пример, може да се чака с месеци.
Затова източването с цели рейсове пациенти, пътуващи из Европа при български лекари, което се появява сега, наподобява необичайно, а това, че страната не е взела ограничения да го спре – още повече. Дори и да има доказателства за закононарушение, обаче, това би трябвало да касае минимална част от задълженията на НЗОК към непознати каси, а България е съумяла да натрупа задължения към всяка една от 32-те страни в Европа.
Каквито и да било законови промени, които да криминализират източването на здравната каса през незабавни случаи от български лекари в Европейски Съюз, обаче, те няма по какъв начин да решат въпроса с насъбрания дълг на НЗОК.
А в случай че няма актуализация?
Ако ръководещите въпреки всичко решат, че няма да актуализират бюджета, те са изправени пред огромен проблем - да се опитат да избегнат правосъдни каузи и наказателни процедури или да понижат парите за лекуване в България.
В момента, по думите на шефа, са изискуеми 135 млн. лева, а до края на годината те ще надвишават 207 млн. лева В бюджета на НЗОК има единствено 73 млн. лева и България рискува наказателна процедура от Европейската комисия, както и голям брой каузи от задграничните каси.
Някои от тях към този момент са наели адвокатски адвокатски фирми в България и обмислят да блокират сметките на районните здравни каси.
" Тези искове към касата от чужбина са безусловно законни и няма по какъв начин да избягаме от тяхното заплащане. При състояние, че сега има корав отвод да се актуализира държавният бюджет и следва подписването на нов рамков контракт, в който настояват, че ще има повишение на цените на клинични пътеки сред 3 и 8%, което не е съществено, излиза, че парите за непознатите каси ще бъдат взети от средствата за медицински действия в България ", разяснява доктор Георги Тодоров от Районната гилдия на Българския лекарски съюз в Русе. По думите му на съсловието е ясно, че това може да стане като се понижи броят на направленията за прегледи и проучвания, както и като се понижат лимитите на лечебните заведения за банкет.
" Те се дефинират всеки месец и икономията може да се разтегне във времето и по този метод да се скрие в размера действия, в регулативните стандарти, в лимитите на лечебните заведения, което ще докара до това, че даже и минималното нарастване на клиничните пътеки, в случай че има такова, няма да се усети ", счита той.
Източник: capital.bg
КОМЕНТАРИ