По 100 дела за лекарски грешки се завеждат годишно, пациентите печелят половината
През последните години се завеждат приблизително по към 100 каузи против лечебни заведения по отношение на 20-30 до 2015 година Най-много искове има в хирургията, АГ, ортопедията и денталната медицина. Всяко пето дело е за причиняване на гибел. Увеличават се делата за вътреболнични инфекции и забравени тела при интервенция. Рядко виновността е на съответен доктор, нормално грешките са поради неприятна организация.
По към 100 каузи против лечебни заведения се завеждат през последните години в България, като за съпоставяне допреди 10 години броят им е бил сред 20 и 30 годишно. Наблюдава се нарастване както на броя на делата, по този начин и на почетените от съда искове на пациентите или техните близки, а също и на размера на присъдените компенсации. Това заяви пред Mediapool експертът по здравно право юрист Мария Шаркова, която към този момент 8 години прави мониторинг на правосъдната процедура по каузи на пациенти против лечебни заведения и медицински експерти въз основа на данни от единния портал за електронно правораздаване (EПЕП), централния уеб основан интерфейс на Висшия правосъден съвет за издание на правосъдна процедура и други публични източници. Прегледът обгръща общо 900 каузи от 2007 до края на 2025 година Увеличаването на делата през последните години се дължи както на по-голямата информираност на пациентите за правата им, по този начин и на развиването на здравното право и правосъдната процедура.
" Ако до 2018 година почетените искове на пациентите против лечебни заведения бяха едвам към 30-35%, то в този момент към този момент те са 50%. Т.е. следим съществено повишаване на броя на почетените искове на пациентите най-малко на една инстанция. И това би трябвало да е алена лампа за лечебните заведения, тъй като при всяко второ дело има риск те да бъдат наказани ", разяснява юрист Шаркова.
Обезщетенията порастват, застраховките на лечебните заведения не ги покриват
Данните сочат, че се усилва и размерът на компенсациите, които се присъждат.
" Трябва да се разграничи главницата, която се присъжда от крайния размер на компенсацията, който от време на време може да бъде и двоен на главницата, тъй като тези каузи имат междинна дълготрайност към 45-46 месеца, т.е. не престават по-дълго от естественото и за този интервал се натрупа законна рента ", изясни юрист Шаркова. Тя уточни, че за гибел на човек компенсациите доближават 200 000 лв., като размерът им зависи от неговата възраст, връзката му с ищеца и други фактори. За доста тежки увреждания, които водят до инвалидизация, се присъждат компенсации от порядъка на 300-400 000 лв..
Още по тематиката
2 октомври 2017 16:49
" И в случай че делото е траяло 4-5 години, а увреждането е настъпило 2 година по-рано, тъй като нормално делата не се завеждат незабавно, то лихвите за интервала могат да удвоят размера на компенсацията. Има случаи, в които при 200 000 лв. обезщетение, с лихвите болничното заведение би трябвало да заплати 700 000 лв. и то без разноските по делото ", уточни Шаркова.
Въпреки, че съдилищата към този момент присъждат по-високи компенсации, лечебните заведения вършат минималната наложителна застраховка до 150 000 лв., която в доста случаи може да се окаже незадоволителна да покрие разноските за компенсацията.
Болниците кардинално нямат спънка да се застраховат и за по-големи суми, само че те гледат единствено да изпълнят задължението си по Закона за здравето да имат такава застраховка. " Това е безпределно недалновидно, тъй като при едно високо обезщетение от 800 000 лв., какъвто образец има в пернишката болница, болничното заведение е застрашена сметките ѝ да бъдат запорирани и тя да се принуди да затвори ", уточни Шаркова.
Статистиката демонстрира, че всяко пето дело е за причиняване на гибел.
Повечето неточности са в организацията, а не на съответен лекар
Адвокат Шаркова изясни, че съгласно статистиката в множеството случаи не става дума за неточност на съответен доктор, а за проблем в организацията на здравната помощ. " Много рядко, да речем, в случай че е объркана някаква хистологична диагноза или в случай че по време на интервенция е позволена някаква техническа неточност, засегнат е прилежащ орган или друго, тогава нормално грешката е позволена от един експерт. В множеството случаи обаче става дума в действителност за липса на съответна организация, която може да се дължи както на липса на задоволително личен състав, по този начин и на липса на потенциал да се ръководят избрани процеси вярно в обещано лечебно заведение ", разяснява тя.
" Не ми беше обяснено, не разбрах, не стана ясно "
Запазва се наклонността мотив за каузи против лечебни заведения и лекари да става неприятната връзка с пациента. " Много постоянно се среща в исковата молба: " Не ми беше обяснено, не разбрах, не стана ясно " - изрази, които свидетелстват, че никой не си е направил труда да комуникира с пациента, даже да не се откри никаква неточност ", уточни юрист Шаркова.
По думите ѝ това приказва за претрупан и прегорял личен състав, при който липсват умения и самообладание за връзка и в множеството случаи за неприятна организация. Като образец за неприятна организация юрист Шаркова дава възходящите случаи на вътреболнични инфекции.
Делата за вътреболнични инфекции се увеличават
" Вътреболничните инфекции са характерен образец за неприятна организация, в това число на най-елементарните процеси, свързани с хигиената в лечебното заведение ", разяснява тя.
Още по тематиката
17 септември 2019 14:17
Освен делата за вътреболнични инфекции, нарастват и тези за забравени непознати тела при интервенция. " 33 са делата за вътреболнични инфекции, а тези за забравени непознати тела са към 30 ", посочи Шаркова.
" От опита в нашата работа, може би всеки четвърти проблем, който консултираме, е обвързван с вътреболнични инфекции. Прави усещане, че когато сме сезирали контролните органи с тъжба, даже когато се удостовери вътреболнична зараза, изключително в случай че тя е докладвана на РЗИ, се приема, няма никакво нарушаване. Т.е. контролните органи не считат, че съществуването на вътреболнична зараза приказва за нарушаване на някакви правила. Те търсят има ли примерно утвърден проект за битка с вътреболнични инфекции, само че по какъв начин се съблюдава, официално ли се съблюдава, какво се случва остава отвън контрола. Разбира се, и в най-стерилната болница може да възникне зараза, само че не може в Александровска болница, където се реализират бъбречни трансплантации на хора да имаш двама умряли пациенти с потвърдена вътреболнична зараза и да твърдиш, че няма проблем с хигиената, това е безусловно несериозно ", разяснява юрист Шаркова.
Най-много са делата в хирургията, АГ, ортопедията и денталната медицина
Статистиката за делата демонстрира, че има четири области, в които се завеждат най-вече каузи: хирургията, акушерството и гинекологията, ортопедията и денталната медицина. А в това време денталната медицина е поставена измежду най- нискорисковите специалности в Наредбата за застраховането с най-нисък размер на застраховките.
Още по тематиката
15 август 2016 14:44
" Категорично хирургията е преди всичко, само че това е напълно обяснимо. Първо, тъй като под хирургия разбираме доста подспециалности неврохирургия – съдова, пластично възстановителна, а в последно време нарастват и тези каузи в региона на пластично възстановителната хирургия. Хирургията е специалността, при която се чакат най-вече затруднения заради характера на активността, която е високорискова. На второ място трайно се резервира акушерството и гинекологията като най-съдена компетентност и по-конкретно доминират въпросите в акушерството, т.е. става въпрос за проблеми, свързани с воденето на раждането ", изясни Шаркова.
Едни от най-тежките проблеми са свързани с причиняване на гибел по време на раждане на родилка, на дете или на двамата, като в тези случаи се присъждат и едни от най-високите компенсации. В последните години има и каузи за неправилна пренатална диагностика - тогава, когато бременната е посещавала фетална морфология, само че не е диагностицирано навреме някакво съществено увреждане, което на процедура е лишило бременната от опцията да реши дали да продължи бременността или да я прекъсне, дали да се приложи вътреутробно лекуване, което актуалната медицина разрешава и така нататък
Според юрист Шаркова делата, свързани с раждането, нарастват от една страна, тъй като става въпрос за доста прочувствен миг, обвързван с позитивни упования и при неприятно развиване хората одобряват, че това не е плод на неприятно стичане на събитията, а на неточност. Тя обаче е безапелационна, че другата причина е обвързвана с събитието, че в България към момента в доста лечебни заведения не практикуват медицина, учредена на доказателствата в региона на акушерството и гинекологията.
Грешките би трябвало да се рапортуват, а не да се прикриват
Според юрист Шаркова е добре да се намерения за въвеждането на система за докладване на нежелани събития в лечебните заведения по образеца на други европейски страни. В Англия и скандинавските страни сходни системи оказват помощ на личния състав да проучва дейностите си, да открива пропуските и да подхваща съответните ограничения за предварителна защита. Тя е уверена, че грешките не би трябвало да бъдат прикривани, както в този момент се случва, а да бъдат докладвани и да бъдат оценени.
" За страдание обаче в България такава просвета няма. Напротив, стремежът постоянно, когато настъпи някакъв проблем, е той да се замаже. Емблематичен случай, който показах неотдавна и в Прага на образование по водене на стратегически каузи, е за тежък гърмеж от вътреболнични инфекции в регионалната болница в Плевен, когато в един и същи ден в една и съща операционна от един и същи екип бяха оперирани петима пациенти и всичките са инфектирани с вътреболнични инфекции, вследствие на което ослепяват напълно с едното око или съвсем напълно. Първото, което беше направила началничката на клиниката, е да разпореди щателна стерилизация, с цел да не може да се откри от кое място е пристигнала инфекцията ", описа Шаркова.
По към 100 каузи против лечебни заведения се завеждат през последните години в България, като за съпоставяне допреди 10 години броят им е бил сред 20 и 30 годишно. Наблюдава се нарастване както на броя на делата, по този начин и на почетените от съда искове на пациентите или техните близки, а също и на размера на присъдените компенсации. Това заяви пред Mediapool експертът по здравно право юрист Мария Шаркова, която към този момент 8 години прави мониторинг на правосъдната процедура по каузи на пациенти против лечебни заведения и медицински експерти въз основа на данни от единния портал за електронно правораздаване (EПЕП), централния уеб основан интерфейс на Висшия правосъден съвет за издание на правосъдна процедура и други публични източници. Прегледът обгръща общо 900 каузи от 2007 до края на 2025 година Увеличаването на делата през последните години се дължи както на по-голямата информираност на пациентите за правата им, по този начин и на развиването на здравното право и правосъдната процедура.
" Ако до 2018 година почетените искове на пациентите против лечебни заведения бяха едвам към 30-35%, то в този момент към този момент те са 50%. Т.е. следим съществено повишаване на броя на почетените искове на пациентите най-малко на една инстанция. И това би трябвало да е алена лампа за лечебните заведения, тъй като при всяко второ дело има риск те да бъдат наказани ", разяснява юрист Шаркова.
Обезщетенията порастват, застраховките на лечебните заведения не ги покриват
Данните сочат, че се усилва и размерът на компенсациите, които се присъждат.
" Трябва да се разграничи главницата, която се присъжда от крайния размер на компенсацията, който от време на време може да бъде и двоен на главницата, тъй като тези каузи имат междинна дълготрайност към 45-46 месеца, т.е. не престават по-дълго от естественото и за този интервал се натрупа законна рента ", изясни юрист Шаркова. Тя уточни, че за гибел на човек компенсациите доближават 200 000 лв., като размерът им зависи от неговата възраст, връзката му с ищеца и други фактори. За доста тежки увреждания, които водят до инвалидизация, се присъждат компенсации от порядъка на 300-400 000 лв..
Още по тематиката
2 октомври 2017 16:49
" И в случай че делото е траяло 4-5 години, а увреждането е настъпило 2 година по-рано, тъй като нормално делата не се завеждат незабавно, то лихвите за интервала могат да удвоят размера на компенсацията. Има случаи, в които при 200 000 лв. обезщетение, с лихвите болничното заведение би трябвало да заплати 700 000 лв. и то без разноските по делото ", уточни Шаркова.
Въпреки, че съдилищата към този момент присъждат по-високи компенсации, лечебните заведения вършат минималната наложителна застраховка до 150 000 лв., която в доста случаи може да се окаже незадоволителна да покрие разноските за компенсацията.
Болниците кардинално нямат спънка да се застраховат и за по-големи суми, само че те гледат единствено да изпълнят задължението си по Закона за здравето да имат такава застраховка. " Това е безпределно недалновидно, тъй като при едно високо обезщетение от 800 000 лв., какъвто образец има в пернишката болница, болничното заведение е застрашена сметките ѝ да бъдат запорирани и тя да се принуди да затвори ", уточни Шаркова.
Статистиката демонстрира, че всяко пето дело е за причиняване на гибел.
Повечето неточности са в организацията, а не на съответен лекар
Адвокат Шаркова изясни, че съгласно статистиката в множеството случаи не става дума за неточност на съответен доктор, а за проблем в организацията на здравната помощ. " Много рядко, да речем, в случай че е объркана някаква хистологична диагноза или в случай че по време на интервенция е позволена някаква техническа неточност, засегнат е прилежащ орган или друго, тогава нормално грешката е позволена от един експерт. В множеството случаи обаче става дума в действителност за липса на съответна организация, която може да се дължи както на липса на задоволително личен състав, по този начин и на липса на потенциал да се ръководят избрани процеси вярно в обещано лечебно заведение ", разяснява тя.
" Не ми беше обяснено, не разбрах, не стана ясно "
Запазва се наклонността мотив за каузи против лечебни заведения и лекари да става неприятната връзка с пациента. " Много постоянно се среща в исковата молба: " Не ми беше обяснено, не разбрах, не стана ясно " - изрази, които свидетелстват, че никой не си е направил труда да комуникира с пациента, даже да не се откри никаква неточност ", уточни юрист Шаркова.
По думите ѝ това приказва за претрупан и прегорял личен състав, при който липсват умения и самообладание за връзка и в множеството случаи за неприятна организация. Като образец за неприятна организация юрист Шаркова дава възходящите случаи на вътреболнични инфекции.
Делата за вътреболнични инфекции се увеличават
" Вътреболничните инфекции са характерен образец за неприятна организация, в това число на най-елементарните процеси, свързани с хигиената в лечебното заведение ", разяснява тя.
Още по тематиката
17 септември 2019 14:17
Освен делата за вътреболнични инфекции, нарастват и тези за забравени непознати тела при интервенция. " 33 са делата за вътреболнични инфекции, а тези за забравени непознати тела са към 30 ", посочи Шаркова.
" От опита в нашата работа, може би всеки четвърти проблем, който консултираме, е обвързван с вътреболнични инфекции. Прави усещане, че когато сме сезирали контролните органи с тъжба, даже когато се удостовери вътреболнична зараза, изключително в случай че тя е докладвана на РЗИ, се приема, няма никакво нарушаване. Т.е. контролните органи не считат, че съществуването на вътреболнична зараза приказва за нарушаване на някакви правила. Те търсят има ли примерно утвърден проект за битка с вътреболнични инфекции, само че по какъв начин се съблюдава, официално ли се съблюдава, какво се случва остава отвън контрола. Разбира се, и в най-стерилната болница може да възникне зараза, само че не може в Александровска болница, където се реализират бъбречни трансплантации на хора да имаш двама умряли пациенти с потвърдена вътреболнична зараза и да твърдиш, че няма проблем с хигиената, това е безусловно несериозно ", разяснява юрист Шаркова.
Най-много са делата в хирургията, АГ, ортопедията и денталната медицина
Статистиката за делата демонстрира, че има четири области, в които се завеждат най-вече каузи: хирургията, акушерството и гинекологията, ортопедията и денталната медицина. А в това време денталната медицина е поставена измежду най- нискорисковите специалности в Наредбата за застраховането с най-нисък размер на застраховките.
Още по тематиката
15 август 2016 14:44
" Категорично хирургията е преди всичко, само че това е напълно обяснимо. Първо, тъй като под хирургия разбираме доста подспециалности неврохирургия – съдова, пластично възстановителна, а в последно време нарастват и тези каузи в региона на пластично възстановителната хирургия. Хирургията е специалността, при която се чакат най-вече затруднения заради характера на активността, която е високорискова. На второ място трайно се резервира акушерството и гинекологията като най-съдена компетентност и по-конкретно доминират въпросите в акушерството, т.е. става въпрос за проблеми, свързани с воденето на раждането ", изясни Шаркова.
Едни от най-тежките проблеми са свързани с причиняване на гибел по време на раждане на родилка, на дете или на двамата, като в тези случаи се присъждат и едни от най-високите компенсации. В последните години има и каузи за неправилна пренатална диагностика - тогава, когато бременната е посещавала фетална морфология, само че не е диагностицирано навреме някакво съществено увреждане, което на процедура е лишило бременната от опцията да реши дали да продължи бременността или да я прекъсне, дали да се приложи вътреутробно лекуване, което актуалната медицина разрешава и така нататък
Според юрист Шаркова делата, свързани с раждането, нарастват от една страна, тъй като става въпрос за доста прочувствен миг, обвързван с позитивни упования и при неприятно развиване хората одобряват, че това не е плод на неприятно стичане на събитията, а на неточност. Тя обаче е безапелационна, че другата причина е обвързвана с събитието, че в България към момента в доста лечебни заведения не практикуват медицина, учредена на доказателствата в региона на акушерството и гинекологията.
Грешките би трябвало да се рапортуват, а не да се прикриват
Според юрист Шаркова е добре да се намерения за въвеждането на система за докладване на нежелани събития в лечебните заведения по образеца на други европейски страни. В Англия и скандинавските страни сходни системи оказват помощ на личния състав да проучва дейностите си, да открива пропуските и да подхваща съответните ограничения за предварителна защита. Тя е уверена, че грешките не би трябвало да бъдат прикривани, както в този момент се случва, а да бъдат докладвани и да бъдат оценени.
" За страдание обаче в България такава просвета няма. Напротив, стремежът постоянно, когато настъпи някакъв проблем, е той да се замаже. Емблематичен случай, който показах неотдавна и в Прага на образование по водене на стратегически каузи, е за тежък гърмеж от вътреболнични инфекции в регионалната болница в Плевен, когато в един и същи ден в една и съща операционна от един и същи екип бяха оперирани петима пациенти и всичките са инфектирани с вътреболнични инфекции, вследствие на което ослепяват напълно с едното око или съвсем напълно. Първото, което беше направила началничката на клиниката, е да разпореди щателна стерилизация, с цел да не може да се откри от кое място е пристигнала инфекцията ", описа Шаркова.
Източник: mediapool.bg
КОМЕНТАРИ