Какви имунизации покрива Здравната каса?
През октомври, месецът за битка с рака на гърдата, в който призоваваме всички дами да извърнат особено внимание на здравето си, с цел да избегнат подлото заболяване, бихме желали да сложим акцент и на други съществени заболявания, застрашаващи освен здравето, само че даже живота ни, в случай че не се имунизираме. Ваксинацията защищава разпространяването на тези заболявания измежду членовете на фамилията, приятелите, сътрудниците, съучениците и по-широката общественост. Това означават от НЗОК. Тази седмица в рубриката си за пациенти „ НЗОК за теб “ експертите на Здравната каса описват за имунизациите и имунизациите, които фондът заплаща.
Кои са националните стратегии, по които НЗОК заплаща ваксини?
Съгласно Националния рамков контракт за медицинските действия 2023-2025 година (НРД), НЗОК заплаща за имунологични лекарствени артикули по национални стратегии и дейностите по слагането им, както следва:
профилактични ваксини против рака на маточната шийка, осигуряващи осъществяването на Национална стратегия за първична профилактика на рака на маточната шийка 2021 – 2024 година, Целевата група по програмата е девойки на 10 и 13-годишна възраст – съществена целева група за имунизация посредством използване на две дози човешки папилома вирус ваксина с 6-месечен период сред приемите.профилактични ваксини против ротавирусните гастроентерити, осигуряващи осъществяването на Националната стратегия за надзор и лекуване на ротавирусните гастроентерити в Република България 2022 – 2025 година.Основна целева група за имунизация: деца от 6-седмична възраст до горна възраст според късата характерност на прилаганата ваксина;профилактични ваксини против сезонния грип и на пневмококовите инфекции при лица на и над 65-годишна възраст, осигуряващи осъществяването на Национална стратегия за възстановяване на ваксинопрофилактиката на сезонния грип и на пневмококовите инфекции при лица на и над 65-годишна възраст 2023 – 2026 г.Кой слага имунизациите по Националните стратегии?
Общопрактикуващите лекари слагат имунизациите на лица от тяхната пациентска листа, декларирали предпочитание, в осъществяване на договорите си с НЗОК за оказване на ПИМП (в тези контракти има експлицитни клаузи за слагане на ваксини по национални стратегии, както и за заплащането им от НЗОК). Дейността по слагането на целесъобразните ваксини се заплаща на общопрактикуващите лекари още веднъж на съображение подписаните от тях с НЗОК контракти за оказване на ПИМП, като цената на слагането е открита в НРД за МД.
Самите ваксини, които са приложени и регистрирани, се заплащат от НЗОК на търговците на едро, които са ги доставили на ОПЛ.
Средствата, които НЗОК заплаща за самите ваксини, както и за дейностите по слагането им, не са от бюджета на НЗОК, а от целевите средства, които се дават от Министерството на здравеопазването на НЗОК с трансфер.
Кога имунизацията се смята за приключена?
Имунизацията се смята за приключена след използване на дозите, посочени в националните стратегии или в късите характерности на продуктите. Приложените дози следва да бъдат от един и същи тип и комерсиално название ваксина.
На какъв принцип са определени целесъобразните ваксини, предпазващи от животозастраващи болести, които заплаща НЗОК?
НЗОК заплаща целесъобразни ваксини, с които се извършват признати от Министерския съвет на Република България и настоящи национални стратегии по член 82, алинея 2, т. 3 от Закона за здравето. За тези ваксини НЗОК договаря отстъпки.
Как НЗОК договаря отстъпки за имунизациите, включени в националните стратегии?
Националната здравноосигурителна каса, годишно организира наложително централизирано договаряне на отстъпки за имунологичните лекарствени артикули. След привършване на договарянето за всяка ваксина, за която е подадено предложение за отстъпки, се подписва контракт сред НЗОК, съответния собственик на разрешението за приложимост на имунизацията и притежателя на разрешението за търговия на едро с лекарствени артикули, който ще доставя имунизацията.
Всички ваксини, за които има контрактувани отстъпки, се обезпечават посредством съответните притежатели на позволения за търговия на едро с лекарствени артикули (търговци на едро), които ги доставят на общопрактикуващите лекари от първична извънболнична здравна помощ, сключили контракти с НЗОК. Общопрактикуващите лекари декларират нужните количества от дадена ваксина на търговеца на едро, който им я обезпечава.
Какви други имунизации заплаща НЗОК?
Освен имунизациите с целесъобразни ваксини по национални стратегии, НЗОК заплаща наложителни, целеви и целесъобразни имунизации (включително и против COVID-19) и реимунизации (Съгласно Наредба № 15 от 12.05.2005 година за имунизациите в Република България, издадена от министъра на опазването на здравето (изм. обнародван, Дъждовни води, бр.38 от 12 май 2017г), член 13, алинея 1)
Кои са наложителните ваксини?
Имунизациите, включени в имунизационния календар, са наложителни според Закона за здравето.
Според настоящия Имунизационен календар на България се организират наложителни профилактични имунизации и реимунизации на избрана навършена възраст, а точно:
Всички новородени се ваксинират с ваксини против туберкулоза (БЦЖ) и хепатит Б до изписването им от родилния дом;Имунизация против вирусен хепатит вид Б (Хеп. Б) (втори банкет – от първия месец) (при използване на моновалентна хепатит Б ваксина)Имунизация против дифтерия, тетанус, коклюш (ДТКа) – от 6-ата седмицаИмунизация против полиомиелит (Пи) – от 6-ата седмицаИмунизация против хемофилус инфлуенце вид Б инфекции (ХИБ) – от 6-ата седмицаИмунизация против вирусен хепатит вид Б (Хеп. Б) – от 6-ата седмица (при използване на комбинирана ваксина, съдържаща хепатит Б ваксина)Имунизация против пневмококови инфекции (първи банкет – от 6-ата седмица)Имунизация против дифтерия, тетанус, коклюш (ДТКа) – от 10-ата седмицаИмунизация против полиомиелит (Пи) – от 10-ата седмицаИмунизация против хемофилус инфлуенце вид Б инфекции (ХИБ) – от 10-ата седмицаИмунизация против вирусен хепатит вид Б (Хеп. Б) – от 10-ата седмица (при използване на комбинирана ваксина, съдържаща хепатит Б ваксина)Имунизация против пневмококови инфекции (втори банкет – от 14-ата седмица)Имунизация против дифтерия, тетанус, коклюш (ДТКа) – от 14-ата седмицаИмунизация против полиомиелит (Пи) – от 14-ата седмицаИмунизация против хемофилус инфлуенце вид Б инфекции (ХИБ) – от 14-ата седмицаИмунизация против вирусен хепатит вид Б (Хеп. Б) – от 14-ата седмица (при използване на комбинирана ваксина, съдържаща хепатит Б ваксина)Имунизация против вирусен хепатит вид Б (трети банкет – от шестия месец) (при използване на моновалентна хепатит Б ваксина)Проверка за белег след БЦЖ имунизацията. На децата без белег се прави проба Манту и негативните се ваксинират (БЦЖ– от седмия месец)Реимунизация против пневмококови инфекции, трети банкет – от дванадесетия месец (не по-рано от 6 месеца след използване на втория прием).Имунизация против морбили, паротит и рубеола – от тринадесетия месецИмунизация против дифтерия, тетанус, коклюш (ДТКа) – от 16-ия месец (не по-рано от 12 месеца след използване на третия прием).Имунизация против полиомиелит (Пи) от 16-ия месец (не по-рано от 12 месеца след използване на третия прием).Имунизация против хемофилус инфлуенце вид Б инфекции (ХИБ) – от 16-ия месец, (не по-рано от 12 месеца след използване на третия прием)
Периодът от 2 до 6 годишна възраст е свободен от имунизации. След това Имунизационният календар планува следните реваксинации:
на 6 година възраст - комбинирана ваксина против дифтерия, тетанус, коклюш и полиомиелит;на 7 година възраст - реимунизация с БЦЖ ваксина на децата с негативна туберкулинова проба;на 12 година възраст - реимунизация с комбинирана ваксина против морбили, рубеола и паротит, както и с ваксина против тетанус и дифтерия;на 17 година възраст - ваксина против тетанус, дифтерия и коклюш.При лица, които не са ваксинирани на посочената в имунизационния календар възраст, имунизациите и реимунизациите се правят при съблюдаване в следната поредност:1. срещу хепатит Б, полиомиелит, дифтерия, тетанус, коклюш и хемофилус инфлуенце вид Б; 2. срещу пневмококови инфекции; 3. срещу морбили, епидемиологичен паротит и рубеола; 4. срещу туберкулоза. Имунизациите се правят с преимущество пред реимунизациите. При нужда имунизациите се правят след консултация с РЗИ.Имунизациите на здравноосигурените лица над 18-годишна възраст е реимунизация против тетанус и дифтерия - на 25 години, на 35 години, на 45 години, на 55 години, на 65 години, на 75 години, на 85 години и над 85 години, според посочения в Имунизационния календар интервал. Кой слага имунизациите?
Поставянето и провеждането на имунизациите и реимунизациите се прави от персоналния доктор и е съобразено както с Имунизационния календар на Република България, по този начин и с осъществяването на Наредбата за имунизациите. НЗОК заплаща дейностите по имунопрофилактика (поставянето на ваксини) на изпълнителите на здравна помощ, сключили контракт с НЗОК.
Къде да ревизирате кои ваксини са Ви сложени?
В електронното досие на всеки от нас, което може да разгледате на интернет страницата на НЗОК, с неповторим код за достъп (издава се от съответната РЗОК) има линк Имунизации. Там са разказани - от 2009 година, код, име на имунизация, дата на слагане на ваксина, както и данни за лекаря, направил имунизацията.
В имунизационния паспорт в здравноосигурителната брошура или персонална амбулаторна карта (ЛАК) се вписват осъществените имунизации и прекарани инфекциозни болести, като общопрактикуващият доктор, нанесъл данните, удостоверява верността им с подписа си.
Кои са националните стратегии, по които НЗОК заплаща ваксини?
Съгласно Националния рамков контракт за медицинските действия 2023-2025 година (НРД), НЗОК заплаща за имунологични лекарствени артикули по национални стратегии и дейностите по слагането им, както следва:
профилактични ваксини против рака на маточната шийка, осигуряващи осъществяването на Национална стратегия за първична профилактика на рака на маточната шийка 2021 – 2024 година, Целевата група по програмата е девойки на 10 и 13-годишна възраст – съществена целева група за имунизация посредством използване на две дози човешки папилома вирус ваксина с 6-месечен период сред приемите.профилактични ваксини против ротавирусните гастроентерити, осигуряващи осъществяването на Националната стратегия за надзор и лекуване на ротавирусните гастроентерити в Република България 2022 – 2025 година.Основна целева група за имунизация: деца от 6-седмична възраст до горна възраст според късата характерност на прилаганата ваксина;профилактични ваксини против сезонния грип и на пневмококовите инфекции при лица на и над 65-годишна възраст, осигуряващи осъществяването на Национална стратегия за възстановяване на ваксинопрофилактиката на сезонния грип и на пневмококовите инфекции при лица на и над 65-годишна възраст 2023 – 2026 г.Кой слага имунизациите по Националните стратегии?
Общопрактикуващите лекари слагат имунизациите на лица от тяхната пациентска листа, декларирали предпочитание, в осъществяване на договорите си с НЗОК за оказване на ПИМП (в тези контракти има експлицитни клаузи за слагане на ваксини по национални стратегии, както и за заплащането им от НЗОК). Дейността по слагането на целесъобразните ваксини се заплаща на общопрактикуващите лекари още веднъж на съображение подписаните от тях с НЗОК контракти за оказване на ПИМП, като цената на слагането е открита в НРД за МД.
Самите ваксини, които са приложени и регистрирани, се заплащат от НЗОК на търговците на едро, които са ги доставили на ОПЛ.
Средствата, които НЗОК заплаща за самите ваксини, както и за дейностите по слагането им, не са от бюджета на НЗОК, а от целевите средства, които се дават от Министерството на здравеопазването на НЗОК с трансфер.
Кога имунизацията се смята за приключена?
Имунизацията се смята за приключена след използване на дозите, посочени в националните стратегии или в късите характерности на продуктите. Приложените дози следва да бъдат от един и същи тип и комерсиално название ваксина.
На какъв принцип са определени целесъобразните ваксини, предпазващи от животозастраващи болести, които заплаща НЗОК?
НЗОК заплаща целесъобразни ваксини, с които се извършват признати от Министерския съвет на Република България и настоящи национални стратегии по член 82, алинея 2, т. 3 от Закона за здравето. За тези ваксини НЗОК договаря отстъпки.
Как НЗОК договаря отстъпки за имунизациите, включени в националните стратегии?
Националната здравноосигурителна каса, годишно организира наложително централизирано договаряне на отстъпки за имунологичните лекарствени артикули. След привършване на договарянето за всяка ваксина, за която е подадено предложение за отстъпки, се подписва контракт сред НЗОК, съответния собственик на разрешението за приложимост на имунизацията и притежателя на разрешението за търговия на едро с лекарствени артикули, който ще доставя имунизацията.
Всички ваксини, за които има контрактувани отстъпки, се обезпечават посредством съответните притежатели на позволения за търговия на едро с лекарствени артикули (търговци на едро), които ги доставят на общопрактикуващите лекари от първична извънболнична здравна помощ, сключили контракти с НЗОК. Общопрактикуващите лекари декларират нужните количества от дадена ваксина на търговеца на едро, който им я обезпечава.
Какви други имунизации заплаща НЗОК?
Освен имунизациите с целесъобразни ваксини по национални стратегии, НЗОК заплаща наложителни, целеви и целесъобразни имунизации (включително и против COVID-19) и реимунизации (Съгласно Наредба № 15 от 12.05.2005 година за имунизациите в Република България, издадена от министъра на опазването на здравето (изм. обнародван, Дъждовни води, бр.38 от 12 май 2017г), член 13, алинея 1)
Кои са наложителните ваксини?
Имунизациите, включени в имунизационния календар, са наложителни според Закона за здравето.
Според настоящия Имунизационен календар на България се организират наложителни профилактични имунизации и реимунизации на избрана навършена възраст, а точно:
Всички новородени се ваксинират с ваксини против туберкулоза (БЦЖ) и хепатит Б до изписването им от родилния дом;Имунизация против вирусен хепатит вид Б (Хеп. Б) (втори банкет – от първия месец) (при използване на моновалентна хепатит Б ваксина)Имунизация против дифтерия, тетанус, коклюш (ДТКа) – от 6-ата седмицаИмунизация против полиомиелит (Пи) – от 6-ата седмицаИмунизация против хемофилус инфлуенце вид Б инфекции (ХИБ) – от 6-ата седмицаИмунизация против вирусен хепатит вид Б (Хеп. Б) – от 6-ата седмица (при използване на комбинирана ваксина, съдържаща хепатит Б ваксина)Имунизация против пневмококови инфекции (първи банкет – от 6-ата седмица)Имунизация против дифтерия, тетанус, коклюш (ДТКа) – от 10-ата седмицаИмунизация против полиомиелит (Пи) – от 10-ата седмицаИмунизация против хемофилус инфлуенце вид Б инфекции (ХИБ) – от 10-ата седмицаИмунизация против вирусен хепатит вид Б (Хеп. Б) – от 10-ата седмица (при използване на комбинирана ваксина, съдържаща хепатит Б ваксина)Имунизация против пневмококови инфекции (втори банкет – от 14-ата седмица)Имунизация против дифтерия, тетанус, коклюш (ДТКа) – от 14-ата седмицаИмунизация против полиомиелит (Пи) – от 14-ата седмицаИмунизация против хемофилус инфлуенце вид Б инфекции (ХИБ) – от 14-ата седмицаИмунизация против вирусен хепатит вид Б (Хеп. Б) – от 14-ата седмица (при използване на комбинирана ваксина, съдържаща хепатит Б ваксина)Имунизация против вирусен хепатит вид Б (трети банкет – от шестия месец) (при използване на моновалентна хепатит Б ваксина)Проверка за белег след БЦЖ имунизацията. На децата без белег се прави проба Манту и негативните се ваксинират (БЦЖ– от седмия месец)Реимунизация против пневмококови инфекции, трети банкет – от дванадесетия месец (не по-рано от 6 месеца след използване на втория прием).Имунизация против морбили, паротит и рубеола – от тринадесетия месецИмунизация против дифтерия, тетанус, коклюш (ДТКа) – от 16-ия месец (не по-рано от 12 месеца след използване на третия прием).Имунизация против полиомиелит (Пи) от 16-ия месец (не по-рано от 12 месеца след използване на третия прием).Имунизация против хемофилус инфлуенце вид Б инфекции (ХИБ) – от 16-ия месец, (не по-рано от 12 месеца след използване на третия прием)
Периодът от 2 до 6 годишна възраст е свободен от имунизации. След това Имунизационният календар планува следните реваксинации:
на 6 година възраст - комбинирана ваксина против дифтерия, тетанус, коклюш и полиомиелит;на 7 година възраст - реимунизация с БЦЖ ваксина на децата с негативна туберкулинова проба;на 12 година възраст - реимунизация с комбинирана ваксина против морбили, рубеола и паротит, както и с ваксина против тетанус и дифтерия;на 17 година възраст - ваксина против тетанус, дифтерия и коклюш.При лица, които не са ваксинирани на посочената в имунизационния календар възраст, имунизациите и реимунизациите се правят при съблюдаване в следната поредност:1. срещу хепатит Б, полиомиелит, дифтерия, тетанус, коклюш и хемофилус инфлуенце вид Б; 2. срещу пневмококови инфекции; 3. срещу морбили, епидемиологичен паротит и рубеола; 4. срещу туберкулоза. Имунизациите се правят с преимущество пред реимунизациите. При нужда имунизациите се правят след консултация с РЗИ.Имунизациите на здравноосигурените лица над 18-годишна възраст е реимунизация против тетанус и дифтерия - на 25 години, на 35 години, на 45 години, на 55 години, на 65 години, на 75 години, на 85 години и над 85 години, според посочения в Имунизационния календар интервал. Кой слага имунизациите?
Поставянето и провеждането на имунизациите и реимунизациите се прави от персоналния доктор и е съобразено както с Имунизационния календар на Република България, по този начин и с осъществяването на Наредбата за имунизациите. НЗОК заплаща дейностите по имунопрофилактика (поставянето на ваксини) на изпълнителите на здравна помощ, сключили контракт с НЗОК.
Къде да ревизирате кои ваксини са Ви сложени?
В електронното досие на всеки от нас, което може да разгледате на интернет страницата на НЗОК, с неповторим код за достъп (издава се от съответната РЗОК) има линк Имунизации. Там са разказани - от 2009 година, код, име на имунизация, дата на слагане на ваксина, както и данни за лекаря, направил имунизацията.
В имунизационния паспорт в здравноосигурителната брошура или персонална амбулаторна карта (ЛАК) се вписват осъществените имунизации и прекарани инфекциозни болести, като общопрактикуващият доктор, нанесъл данните, удостоверява верността им с подписа си.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ