С 14,7% се е увеличил броят на амбулаторните процедури в болнична помощ през 2024 г.
През 2024 година не се следи съществена динамичност в броя подписани контракти с лечебни заведения през 2024 година по отношение на 2023 година Това се споделя в доклада за активността на НЗОК за предходната година.
По данни на РЗОК към 31 декември 2024 година по НРД за медицинските действия 383 лечебни заведения, реализатори на болнична помощ са сключили контракти с НЗОК, от които 312 са лечебни заведения за болнична здравна помощ, КОЦ (лечебни заведения с болничен стационар), 50 лечебни заведения за СИМП и 21 диализни центъра. 52,0 % или 199 лечебни заведения са съсредоточени на територията на 5 РЗОК, а другите 184 - са съсредоточени в останалите (23) РЗОК.
Общият брой на контрактуваните клинични пътеки през 2024 година по отношение на 2023 година бележи растеж, дължащ се главно на нормативните промени, признати с НРД за медицинските действия за 2023-2025 година и анекса от 20 февруари, с които част от клиничните пътеки бяха разграничени, споделят от Касата. „ Промяната в броя се дължи и на събитието, че бяха позволени от ИАМН нови действия на лечебни заведения с релативно огромен брой кревати, заплащани от бюджета на НЗОК. През 2024 година НЗОК е сключила контракти със 7 нови лечебни заведения, реализатори на болнична здравна помощ. Това са МЦ " Света Ана " -Враца, МЦ " Ре Спиро " - Разград, Специализирана болница за интензивно лекуване на очни заболявания „ Просперитас ” -София, ДКЦ Неоклиник-София, ДКЦ 14-София, МЦ - Медицински комплекс Берое-Стара Загора и " МЦ по очни заболявания доктор Маринови " – Шумен “, написа в доклада.
За интервала отчасти са прекъснати контракти за осъществяване на 106 броя клинични пътеки и 12 броя амбулаторни процедури на съображение, че лечебните заведения са престанали да дават отговор на общи или специфични условия за договаряне на активността. Някои от аргументите за преустановяване на договорите за осъществяване на активност е липса на изискуемите по посочените пътеки и процедури лекари със съответната компетентност и/или спомагателна квалификация; несъблюдение на условията за нужна инсталация и подадено заявление от страна на лечебното заведение; закриване на съществуваща конструкция – поделение.
В 57,1 % от РЗОК (16 на брой) са договорили повече клинични пътеки, а в 12 РЗОК или (42,9 % от РЗОК в страната) са договорили по-малък брой. Сключените контракти по клинични пътеки към 31 декември 2024 година са със 190 броя повече по отношение на 2023 година
На територията на РЗОК Бургас, Пловдив, Русе, Сливен, София град се регистрира нарастване в общия брой подписани контракти с реализатори на болнична здравна помощ, вследствие на откриване на нови лечебни заведения за болнична помощ, както и нова активност включена в обсега на НРД.
По отношение на регистрираните случаи през 2024 година по отношение на 2023 година на национално равнище се следи лек растеж на броя регистрираните случаи, надлежно 2 158 196 броя хоспитализации през 2023 година и 2 303 079 броя хоспитализации през 2024 година, което съставлява нарастване на регистрираните действия по отношение на 2023 година с 6,7 %.
На равнище РЗОК максимален размер действия е регистриран и обезщетен на територията на РЗОК София град – 643 833 бр. или 28 % от размера действия, регистрирани през 2024 година На територията на тази РЗОК са съсредоточени и максимален брой лечебни заведения. Следват РЗОК Пловдив – 379 806 бр. или 16,5 %, РЗОК Бургас – 159 337 бр. или 6,9 %, РЗОК Плевен – 129 375 бр. или 5,6 %, РЗОК Варна – 123 835 бр. или 5,4 % от размера действия, регистрирани през 2024 година Отчетените случаи от тези РЗОК са 1 436 186 броя, което съставлява 62,4 % от всички регистрирани клинични пътеки през годината.
„ Тенденцията не е изненадваща, поради събитието, че първите РЗОК обгръщат териториите на най-големите регионални градове в страната, надлежно концентрацията на лечебни заведения и придвижването на ЗОЛ на тези територии е максимален. Прави усещане, че при две от РЗОК има растеж на регистрираната активност с над 10 % по отношение на същия интервал на 2023 година Това са РЗОК- Плевен като там ръста може да се изясни с това, че при някои лечебни заведения МБАЛ „ Сърце и мозък “, МБАЛ „ Св. Панталеймон “ - Плевен и УМБАЛ „ Св. Марина “ има регистрирани нови действия и повишение равнището на подготвеност при към този момент съществуващи такива. В РЗОК Бургас също има по-голям брой контрактувана активност по клинични пътеки, като при МБАЛ „ Бургасмед “ има нова активност, обвързвана с увеличение равнището на подготвеност на поделение по АГ на III-ниво и МБАЛ " Сърце и мозък " – подписан контракт по нови клинични пътеки, смяна в равнището на подготвеност на към този момент съществуващи структури и нарастване на болничните кревати.
От лечебните заведения, отчели активност по клинични пътеки, с максимален растеж – над 28,1% по отношение на миналата година, е МБАЛ " Сърце и Мозък " - Плевен. При това ЛЗ има контрактувани над 10 броя нови клинични пътеки по към този момент контрактувани специалности, по отношение на обсъждания интервал на предходната година. Следват МБАЛ " Света София " с растеж на регистрираната активност над 27,5 % по отношение на миналата година с контрактувана нова активност по отношение на 2023 г.; УМБАЛ „ Софиямед “ - растеж с над 16,5 % по отношение на 2023 година с нова активност по лъчелечение, нова активност за Клиника по Кардиология и нова активност по Нуклеарна медицина, разширение на активността по Инвазивна гастроентерология, като за задачата е притеглен водещ медицински екип, закупено ново здравно съоръжение и техника за отделенията по Кардиохирургия, Лъчелечение, Нуклеарна медицина, както и за гастроентерологичната активност към клиника по Вътрешни болести; УМБАЛ " Пълмед " - растеж по отношение на миналата година с 16,4 % - ново позволение за активност поради смяна в равнището на подготвеност на Отделение по лъчелечение - III равнище и активност " Урология " - III равнище.
На равнище клинични процедури през 2024 година най-вече действия са регистрирани за „ Интензивно лекуване, мониторинг и интензивни грижи с механична вентилация и/или парентерално хранене “ – 219 713 бр. или 70,8 % от всички регистрирани процедури през 2024 година -ръст по отношение на 2023 година с 15,9 %, където регистрираните случаи са 189 612 бр.; „ Интензивно лекуване, мониторинг и интензивни грижи без механична вентилация и/или парентерално хранене “ – 79 913 бр. или 25,7 %, с 11 % по отношение на 2023 година, където регистрираните случаи са 71 863 бр.; „ Диализно лекуване при остри положения “ – 9 465 бр., с 20 % повече от 2023 г.; „ Интензивно лекуване на новородени деца с асистирано дишане “ – 561 бр. или 0,2 % от всички регистрирани КПр., като по отношение на 2023 година има понижение с -26 %, където регистрираните случаи са 756 бр.
През 2024 година активност по клинични процедури са отчели общо 87 лечебни заведения, а през 2023 година те са били 86. Най-голям брой са регистрираните процедури от УМБАЛСМ “Н. И. Пирогов ” – 25 583 или 8,2 %, Военномедицинска академия – 13 968 бр. или 4,5 %, МБАЛ “Св. Анна София ”– 13 339 бр. или 4,3 %, МБАЛ " Сърце и мозък " - Бургас – 11 302 бр. или 3,6 %, УМБАЛ " Александровска “ - 11 282 бр. или 3,6 %, УМБАЛ “Света Марина ”-Варна – 11 135 бр. или 3,6 % от общия брой клинични процедури.
За 2024 година са регистрирани и заплатени общо 1 557 086 амбулаторни процедури, което съставлява нарастване по отношение на 2023 година с 14,7 %, където са регистрирани 1 357 475 броя.
„ Броят на регистрираната активност от лечебни заведения за болнична помощ през 2024 година, подлежаща на възнаграждение от Бюджета на НЗОК за 2024 година, както и обращаемостта към тези действия бележи растеж по отношение на равнищата от 2023 година
При клиничните пътеки през 2024 година се следи растеж на броя регистрирани болнични случаи, по отношение на 2023 година с 6,7 %. За амбулаторните процедури броят през 2024 година също се усилва по отношение на 2023 година с 14,7 %. Считаме че повишаването на броя на амбулаторните процедури е положителна наклонност и реализиран резултат от включването на опцията за медицински процедури, които обичайно се правят в болнични условия да се реализират в лечебни заведения за извънболнична помощ и диагностично-консултативните блокове и амбулаторните структури на лечебните заведения. Тази наклонност би следвало да се продължи и развие, като главен механизъм за това е ценовата политика - мотивиращо възнаграждение за амбулаторни процедури (баланс сред цените медицинските процедури най-общо в извънболничната помощ и цените на клинични пътеки, в които има такива процедури в болничната помощ). При клиничните процедури също се следи повишаване на броя регистрирани случаи по отношение на 2023 година - има растеж от 14,6%, като над 70 % от тези случаи са за интензивно лекуване “, написа в доклада на Касата.
По данни на РЗОК към 31 декември 2024 година по НРД за медицинските действия 383 лечебни заведения, реализатори на болнична помощ са сключили контракти с НЗОК, от които 312 са лечебни заведения за болнична здравна помощ, КОЦ (лечебни заведения с болничен стационар), 50 лечебни заведения за СИМП и 21 диализни центъра. 52,0 % или 199 лечебни заведения са съсредоточени на територията на 5 РЗОК, а другите 184 - са съсредоточени в останалите (23) РЗОК.
Общият брой на контрактуваните клинични пътеки през 2024 година по отношение на 2023 година бележи растеж, дължащ се главно на нормативните промени, признати с НРД за медицинските действия за 2023-2025 година и анекса от 20 февруари, с които част от клиничните пътеки бяха разграничени, споделят от Касата. „ Промяната в броя се дължи и на събитието, че бяха позволени от ИАМН нови действия на лечебни заведения с релативно огромен брой кревати, заплащани от бюджета на НЗОК. През 2024 година НЗОК е сключила контракти със 7 нови лечебни заведения, реализатори на болнична здравна помощ. Това са МЦ " Света Ана " -Враца, МЦ " Ре Спиро " - Разград, Специализирана болница за интензивно лекуване на очни заболявания „ Просперитас ” -София, ДКЦ Неоклиник-София, ДКЦ 14-София, МЦ - Медицински комплекс Берое-Стара Загора и " МЦ по очни заболявания доктор Маринови " – Шумен “, написа в доклада.
За интервала отчасти са прекъснати контракти за осъществяване на 106 броя клинични пътеки и 12 броя амбулаторни процедури на съображение, че лечебните заведения са престанали да дават отговор на общи или специфични условия за договаряне на активността. Някои от аргументите за преустановяване на договорите за осъществяване на активност е липса на изискуемите по посочените пътеки и процедури лекари със съответната компетентност и/или спомагателна квалификация; несъблюдение на условията за нужна инсталация и подадено заявление от страна на лечебното заведение; закриване на съществуваща конструкция – поделение.
В 57,1 % от РЗОК (16 на брой) са договорили повече клинични пътеки, а в 12 РЗОК или (42,9 % от РЗОК в страната) са договорили по-малък брой. Сключените контракти по клинични пътеки към 31 декември 2024 година са със 190 броя повече по отношение на 2023 година
На територията на РЗОК Бургас, Пловдив, Русе, Сливен, София град се регистрира нарастване в общия брой подписани контракти с реализатори на болнична здравна помощ, вследствие на откриване на нови лечебни заведения за болнична помощ, както и нова активност включена в обсега на НРД.
По отношение на регистрираните случаи през 2024 година по отношение на 2023 година на национално равнище се следи лек растеж на броя регистрираните случаи, надлежно 2 158 196 броя хоспитализации през 2023 година и 2 303 079 броя хоспитализации през 2024 година, което съставлява нарастване на регистрираните действия по отношение на 2023 година с 6,7 %.
На равнище РЗОК максимален размер действия е регистриран и обезщетен на територията на РЗОК София град – 643 833 бр. или 28 % от размера действия, регистрирани през 2024 година На територията на тази РЗОК са съсредоточени и максимален брой лечебни заведения. Следват РЗОК Пловдив – 379 806 бр. или 16,5 %, РЗОК Бургас – 159 337 бр. или 6,9 %, РЗОК Плевен – 129 375 бр. или 5,6 %, РЗОК Варна – 123 835 бр. или 5,4 % от размера действия, регистрирани през 2024 година Отчетените случаи от тези РЗОК са 1 436 186 броя, което съставлява 62,4 % от всички регистрирани клинични пътеки през годината.
„ Тенденцията не е изненадваща, поради събитието, че първите РЗОК обгръщат териториите на най-големите регионални градове в страната, надлежно концентрацията на лечебни заведения и придвижването на ЗОЛ на тези територии е максимален. Прави усещане, че при две от РЗОК има растеж на регистрираната активност с над 10 % по отношение на същия интервал на 2023 година Това са РЗОК- Плевен като там ръста може да се изясни с това, че при някои лечебни заведения МБАЛ „ Сърце и мозък “, МБАЛ „ Св. Панталеймон “ - Плевен и УМБАЛ „ Св. Марина “ има регистрирани нови действия и повишение равнището на подготвеност при към този момент съществуващи такива. В РЗОК Бургас също има по-голям брой контрактувана активност по клинични пътеки, като при МБАЛ „ Бургасмед “ има нова активност, обвързвана с увеличение равнището на подготвеност на поделение по АГ на III-ниво и МБАЛ " Сърце и мозък " – подписан контракт по нови клинични пътеки, смяна в равнището на подготвеност на към този момент съществуващи структури и нарастване на болничните кревати.
От лечебните заведения, отчели активност по клинични пътеки, с максимален растеж – над 28,1% по отношение на миналата година, е МБАЛ " Сърце и Мозък " - Плевен. При това ЛЗ има контрактувани над 10 броя нови клинични пътеки по към този момент контрактувани специалности, по отношение на обсъждания интервал на предходната година. Следват МБАЛ " Света София " с растеж на регистрираната активност над 27,5 % по отношение на миналата година с контрактувана нова активност по отношение на 2023 г.; УМБАЛ „ Софиямед “ - растеж с над 16,5 % по отношение на 2023 година с нова активност по лъчелечение, нова активност за Клиника по Кардиология и нова активност по Нуклеарна медицина, разширение на активността по Инвазивна гастроентерология, като за задачата е притеглен водещ медицински екип, закупено ново здравно съоръжение и техника за отделенията по Кардиохирургия, Лъчелечение, Нуклеарна медицина, както и за гастроентерологичната активност към клиника по Вътрешни болести; УМБАЛ " Пълмед " - растеж по отношение на миналата година с 16,4 % - ново позволение за активност поради смяна в равнището на подготвеност на Отделение по лъчелечение - III равнище и активност " Урология " - III равнище.
На равнище клинични процедури през 2024 година най-вече действия са регистрирани за „ Интензивно лекуване, мониторинг и интензивни грижи с механична вентилация и/или парентерално хранене “ – 219 713 бр. или 70,8 % от всички регистрирани процедури през 2024 година -ръст по отношение на 2023 година с 15,9 %, където регистрираните случаи са 189 612 бр.; „ Интензивно лекуване, мониторинг и интензивни грижи без механична вентилация и/или парентерално хранене “ – 79 913 бр. или 25,7 %, с 11 % по отношение на 2023 година, където регистрираните случаи са 71 863 бр.; „ Диализно лекуване при остри положения “ – 9 465 бр., с 20 % повече от 2023 г.; „ Интензивно лекуване на новородени деца с асистирано дишане “ – 561 бр. или 0,2 % от всички регистрирани КПр., като по отношение на 2023 година има понижение с -26 %, където регистрираните случаи са 756 бр.
През 2024 година активност по клинични процедури са отчели общо 87 лечебни заведения, а през 2023 година те са били 86. Най-голям брой са регистрираните процедури от УМБАЛСМ “Н. И. Пирогов ” – 25 583 или 8,2 %, Военномедицинска академия – 13 968 бр. или 4,5 %, МБАЛ “Св. Анна София ”– 13 339 бр. или 4,3 %, МБАЛ " Сърце и мозък " - Бургас – 11 302 бр. или 3,6 %, УМБАЛ " Александровска “ - 11 282 бр. или 3,6 %, УМБАЛ “Света Марина ”-Варна – 11 135 бр. или 3,6 % от общия брой клинични процедури.
За 2024 година са регистрирани и заплатени общо 1 557 086 амбулаторни процедури, което съставлява нарастване по отношение на 2023 година с 14,7 %, където са регистрирани 1 357 475 броя.
„ Броят на регистрираната активност от лечебни заведения за болнична помощ през 2024 година, подлежаща на възнаграждение от Бюджета на НЗОК за 2024 година, както и обращаемостта към тези действия бележи растеж по отношение на равнищата от 2023 година
При клиничните пътеки през 2024 година се следи растеж на броя регистрирани болнични случаи, по отношение на 2023 година с 6,7 %. За амбулаторните процедури броят през 2024 година също се усилва по отношение на 2023 година с 14,7 %. Считаме че повишаването на броя на амбулаторните процедури е положителна наклонност и реализиран резултат от включването на опцията за медицински процедури, които обичайно се правят в болнични условия да се реализират в лечебни заведения за извънболнична помощ и диагностично-консултативните блокове и амбулаторните структури на лечебните заведения. Тази наклонност би следвало да се продължи и развие, като главен механизъм за това е ценовата политика - мотивиращо възнаграждение за амбулаторни процедури (баланс сред цените медицинските процедури най-общо в извънболничната помощ и цените на клинични пътеки, в които има такива процедури в болничната помощ). При клиничните процедури също се следи повишаване на броя регистрирани случаи по отношение на 2023 година - има растеж от 14,6%, като над 70 % от тези случаи са за интензивно лекуване “, написа в доклада на Касата.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ