Работодатели и синдикати: С бюджета на НЗОК се нарушава философията на здравното осигуряване
Представителите на работодателите и синдикатите в Надзора на НЗОК са дали своят вот срещу бюджета на Касата за 2026 година, защото съгласно тях той още веднъж дава превес на лекарствените артикули и болничната помощ, извършва обществени функционалности и нарушава философията на здравното обезпечаване. Това излиза наяве от стенограмата на съвещанието на Надзора, извършено на 4 ноември.
„ Средствата, които се разпределят допълнително за ПИМП и СИМП, са надлежно с 3,5% и 4,7%, при необятно прокламирана политика за повече средства в първичната помощ, до момента в който за лекарствени артикули има растеж от 11,4% и за БП растеж от 11,9%. Тази година наклонността е засилена още повече, защото 77% от средствата за здравноосигурителни заплащания да бъдат отделени за лечебните заведения и медикаментите.
Винаги съм се отнасял с съмнение и за тази прокламираност, и ние я възпроизвеждаме в идващия интервал. Освен това спомагателните 33 млн. евро, които са в следствие от увеличената минимална работна заплата, още веднъж са разпределени за медикаменти, основно за болнична помощ и доста малко за първична помощ. Отново има дискриминация за тези две действия. Смятам, че това не би трябвало да се позволява в бъдеще “, споделя представителят на БСК в Надзора проф. Григор Димитров.
По думите му с прехвърлянето на целевите средства за лекари без компетентност от централния бюджет в бюджета на Касата се нарушаваме философията на здравното обезпечаване, а точно средствата, които са по бюджета на НЗОК, да служат за осъществена активност. „ Ние вкарваме 260 млн. евро без никаква аргументация за техния размер. Защо не са 261 млн. евро, а са 260 млн.? Второто нещо: някой направил ли е планове дали тези средства ще доближат? Трето: в случай че не доближат тези средства, какво ще се направи, защото лечебните заведения ще бъдат принудени да извършват закона. Освен това продължаваме наклонността от няколко години, а точно бюджета на НЗОК да има обществени функционалности – ние плащаме за раздалеченост, плащаме за така наречен предпочитани лечебни заведения, не зная кои са предпочитани и кои не, само че тук отделяме 68 млн. лева за това. Всяка година слагаме този въпрос да не бъде по този метод, а да бъде щом страната желае да организира обществена политика, това да е от държавния бюджет, да се отделят тези средства, а не от бюджета на НЗОК, защото вноските, които вършат хората са за лекуване и те би трябвало да бъдат по предопределение, а не за заплати. В този бюджет имаме три пера, които са за заплати: двете за раздалеченост и предпочитани и едното е за покачване на заплатите “, споделя още проф. Димитров.
Той добавя, че е уверен, че със средствата за лекари без компетентност един доктор, който е на 60 години, не е положил никакви старания да си увеличи квалификацията, при новата система ще получи 3600 лева
„ Затова аз съм срещу потреблението на бюджета на НЗОК, още повече, че е записано, че размерите ще ги договарят в НРД дружно с БЛС. Аз не считам, че е задача на БЛС да дефинира заплати, те си имат други функционалности, които да извършват. Още повече, че НРД вкарва взаимоотношенията сред НЗОК и изпълнителите на услуги, а не урежда взаимоотношенията за установяване на заплати. По този мотив ще гласоподавам срещу по този начин оферти бюджет по две аргументи: първата е, защото съм акредитиран от управлението на БСК, която съставлявам тук, бюджета се дава в последния миг, нямаме време да го съгласуваме с органите си, нямаме време да го съгласуваме с нашите членове и втората причина, като експерт, тъй като считам, че почти познавам тази активност, не мога да се съглася в бюджет на здравноосигурителна компания да участват средства за възнаграждение на заплати, това значи да се съглася да се наруши философията на здравното обезпечаване “, споделя проф. Димитров.
Според представителя на КРИБ доктор Евгени Тасовски бюджетът не е употребявал нито един от изводите от анализите на дирекция „ Лекарствени артикули и медицински храни “. „ Те бяха много показателни. Настоящият бюджет съответно в частта за лекарствени артикули мултиплицира несъответствията в обезпечаването на другите групи лекарства и ускорява неравенството във връзка с достъпа и финансирането на подпомагането на българските жители посредством реимбурсация. Дори спомагателните средства, които се отделиха по отношение на повишение на минималната работна заплата, те бяха съразмерно разпределени на исторически принцип, при което редовете с висок разход се допълниха с още по-висок бюджет, а там, където има условен дефицит за милиони български жители, още веднъж са минимални и незадоволителни, което ще се прояви във опцията за осъществяване на уравновесен механизъм за 2026 година Не се използваха опцията за преразпределение на средствата на бюджета, с цел да може да се подсигури обезщетително опция за понижаване на тези спомагателни финансови тежести. В тази връзка, с изключение на като кардинално решение на работодателската организация, която съставлявам, и по отношение на тези забележки към бюджета, аз ще гласоподавам срещу плана на бюджет на НЗОК за 2026 година “, споделя той.
Теодор Василев, представител на КТ „ Подкрепа “ декларира, че поддържа проф. Димитров и по две от точки, на които той е подчертал. „ Едното е във връзка с късното показване на бюджета и опцията за изчерпателен прочит и координиране на позиция, и по втората точка във връзка с установяване на заплати в бюджета на НЗОК и лишаване на пълномощия на синдикатите, регламентирани в КТ за групово трудово договаряне. Получава се разнобой, за едни категории има закрепени заплати, за други категории договаряне на заплати, което ще докара до проблеми и напрежение. Затова, заради тези две аргументи, аз ще гласоподавам „ въздържал се “ във връзка с бюджета “, споделя Василев.
Пълния текст на стенограмата може да видите
„ Средствата, които се разпределят допълнително за ПИМП и СИМП, са надлежно с 3,5% и 4,7%, при необятно прокламирана политика за повече средства в първичната помощ, до момента в който за лекарствени артикули има растеж от 11,4% и за БП растеж от 11,9%. Тази година наклонността е засилена още повече, защото 77% от средствата за здравноосигурителни заплащания да бъдат отделени за лечебните заведения и медикаментите.
Винаги съм се отнасял с съмнение и за тази прокламираност, и ние я възпроизвеждаме в идващия интервал. Освен това спомагателните 33 млн. евро, които са в следствие от увеличената минимална работна заплата, още веднъж са разпределени за медикаменти, основно за болнична помощ и доста малко за първична помощ. Отново има дискриминация за тези две действия. Смятам, че това не би трябвало да се позволява в бъдеще “, споделя представителят на БСК в Надзора проф. Григор Димитров.
По думите му с прехвърлянето на целевите средства за лекари без компетентност от централния бюджет в бюджета на Касата се нарушаваме философията на здравното обезпечаване, а точно средствата, които са по бюджета на НЗОК, да служат за осъществена активност. „ Ние вкарваме 260 млн. евро без никаква аргументация за техния размер. Защо не са 261 млн. евро, а са 260 млн.? Второто нещо: някой направил ли е планове дали тези средства ще доближат? Трето: в случай че не доближат тези средства, какво ще се направи, защото лечебните заведения ще бъдат принудени да извършват закона. Освен това продължаваме наклонността от няколко години, а точно бюджета на НЗОК да има обществени функционалности – ние плащаме за раздалеченост, плащаме за така наречен предпочитани лечебни заведения, не зная кои са предпочитани и кои не, само че тук отделяме 68 млн. лева за това. Всяка година слагаме този въпрос да не бъде по този метод, а да бъде щом страната желае да организира обществена политика, това да е от държавния бюджет, да се отделят тези средства, а не от бюджета на НЗОК, защото вноските, които вършат хората са за лекуване и те би трябвало да бъдат по предопределение, а не за заплати. В този бюджет имаме три пера, които са за заплати: двете за раздалеченост и предпочитани и едното е за покачване на заплатите “, споделя още проф. Димитров.
Той добавя, че е уверен, че със средствата за лекари без компетентност един доктор, който е на 60 години, не е положил никакви старания да си увеличи квалификацията, при новата система ще получи 3600 лева
„ Затова аз съм срещу потреблението на бюджета на НЗОК, още повече, че е записано, че размерите ще ги договарят в НРД дружно с БЛС. Аз не считам, че е задача на БЛС да дефинира заплати, те си имат други функционалности, които да извършват. Още повече, че НРД вкарва взаимоотношенията сред НЗОК и изпълнителите на услуги, а не урежда взаимоотношенията за установяване на заплати. По този мотив ще гласоподавам срещу по този начин оферти бюджет по две аргументи: първата е, защото съм акредитиран от управлението на БСК, която съставлявам тук, бюджета се дава в последния миг, нямаме време да го съгласуваме с органите си, нямаме време да го съгласуваме с нашите членове и втората причина, като експерт, тъй като считам, че почти познавам тази активност, не мога да се съглася в бюджет на здравноосигурителна компания да участват средства за възнаграждение на заплати, това значи да се съглася да се наруши философията на здравното обезпечаване “, споделя проф. Димитров.
Според представителя на КРИБ доктор Евгени Тасовски бюджетът не е употребявал нито един от изводите от анализите на дирекция „ Лекарствени артикули и медицински храни “. „ Те бяха много показателни. Настоящият бюджет съответно в частта за лекарствени артикули мултиплицира несъответствията в обезпечаването на другите групи лекарства и ускорява неравенството във връзка с достъпа и финансирането на подпомагането на българските жители посредством реимбурсация. Дори спомагателните средства, които се отделиха по отношение на повишение на минималната работна заплата, те бяха съразмерно разпределени на исторически принцип, при което редовете с висок разход се допълниха с още по-висок бюджет, а там, където има условен дефицит за милиони български жители, още веднъж са минимални и незадоволителни, което ще се прояви във опцията за осъществяване на уравновесен механизъм за 2026 година Не се използваха опцията за преразпределение на средствата на бюджета, с цел да може да се подсигури обезщетително опция за понижаване на тези спомагателни финансови тежести. В тази връзка, с изключение на като кардинално решение на работодателската организация, която съставлявам, и по отношение на тези забележки към бюджета, аз ще гласоподавам срещу плана на бюджет на НЗОК за 2026 година “, споделя той.
Теодор Василев, представител на КТ „ Подкрепа “ декларира, че поддържа проф. Димитров и по две от точки, на които той е подчертал. „ Едното е във връзка с късното показване на бюджета и опцията за изчерпателен прочит и координиране на позиция, и по втората точка във връзка с установяване на заплати в бюджета на НЗОК и лишаване на пълномощия на синдикатите, регламентирани в КТ за групово трудово договаряне. Получава се разнобой, за едни категории има закрепени заплати, за други категории договаряне на заплати, което ще докара до проблеми и напрежение. Затова, заради тези две аргументи, аз ще гласоподавам „ въздържал се “ във връзка с бюджета “, споделя Василев.
Пълния текст на стенограмата може да видите
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ