Предсърдното мъждене е водеща причина за инсулти и тромбоемболизъм
Предсърдното мъждене е водеща причина за инсулти и тромбоемболизъм. Пациентите с предсърдно мъждене са изложени на 5 пъти по-висок риск от сърдечна непълнота и са 2.4 пъти по-застрашени от инсулти. В Международната седмица на предсърдното мъждене (15 – 19 ноември) Съсловното съдружие по кардиостимулация и електрофизиология в България приканва обществеността да обърне съществено внимание на тази честа аритмия, която води след себе си съществени здравословни опасности.
Рисковите фактори, водещи до предсърдно мъждене, може да са свръхтегло, несъразмерна приложимост на алкохол, тютюнопушене, високо кръвно налягане, генетична обремененост, възраст над 65 години . По-често от него страдат мъжете. За страдание, сред 15 и 30% от пациентите нямат никаква друга симптоматика при изявата на тази сърдечна аритмия. Докато нормално предсърдното мъждене стартира като пристъпно с изява на къси и от време на време самоограничаващи се епизоди, при 1 от всеки 5 пациенти това положения прогресира през годините , като епизодите стават по-чести и по-дълги. В един миг тази аритмия може да стане непрекъсната и да наруши съществено качеството на живот.
Рискът от инсулт е налице тъй като в изискванията на тази аритмия се нарушава естествената функционалност на предсърдията и се основават условия за тромбообразуване в лявото предсърдие. Веднъж формирана, левопредсърдната тромбоза носи риск от емболизация – т.е. част от тромба може да се освободи и да провокира задръстване на артериален съд – т.нар емболизъм. По този метод пораждат огромна част от инсултите и от случаите на емболия на други значими органи. Това, дружно с изявата на сърдечна непълнота усилва риска от сърдено-съдова смъртност при доста от тези пациенти . Разбира се, не всички пациенти с предсърдно мъждене са изложени на огромен риск – той зависи от съществуването на други съпътстващи болести.
Поради риска от емболизъм съществена задача при пациентите с предсърдно мъждене е да се стартира навреме лекуване с антикоагуланти – лекарства, които пречат на съсирването на кръвта. Кой пациент има потребност от такова лекуване се дефинира от съществуването на съпътстващи положения като високо артериално налягане, захарен диабет, претърпян инфаркт и други. Лекарите имат за задача да дефинират този риск и да назначат антикоагулантно лекуване - при нужда.
Друга значима задача при лекуването на тази аритмия е да се управлява симптоматиката – това може да стане по медикаментозен път , посредством приложение на антиаритмични лекарства, които не разрешават да се изявяват епизодите на аритмия или посредством немедикаментозни способи за лекуване, какъвто е катетърната аблация . Тя дава по-добър надзор на аритмията спрямо антиаритмичната терапия.
Катетърната аблация доста понижава нуждата от непланирани визити при доктор. Тя съставлява инвазивен способ за лекуване на сърдечните аритмии посредством пропускане на високочестотен ток в сърцето . Той способства за забележителното възстановяване и връщане в естествен сърдечен темп още в първата година. 94% от пациентите, претърпели катетърна аблация при открито предсърдно мъждене, се освобождават от епизодите на аритмия.
При осъществяване на процедурата при пациенти с пристъпно предсърдно мъждене, катетърната аблация способства за доста понижаване на опцията за напредване на болестта.
Анализ на база данни във Англия открива, че лекуването с катетърна аблация е обвързвано с по-ефективно потребление на медицинските запаси спрямо лекарственото лекуване за интервал над 1 година. Използването на този инвазивен способ води до понижаване на цялостната стойност на лечебния развой при осъществяване на дълготрайна терапия.
В интернационален проект експертите се сплотяват към използването на сложен метод към предсърдното мъждене, който може да се дефинира като " ABC” метод. Той включва вярна антикоагулантна тактика, по-ефективен надзор на признаците и надзор на сърдечно-съдовите рискови фактори.
От голяма значимост е ранното разкриване на тази аритмия. С оглед на установяването ѝ при пациенти без значими недоволства, само че с рискови фактори за емболизъм, се организират планове за скрининг . Всеки пациент може да следи пулса си и при определяне на аритмия да потърси лекарска помощ. Повечето електронни апарати за премерване на артериалното налягане дават информация и за съществуването на аритмичен пулс. Също по този начин опциите на новите технологии в портативните устройства дават опция за мониториране на ритъма.
Съсловното съдружие по кардиостмулация и електрофизиология поучава при съществуване на аритмия да потърсете лекарска помощ. Така можете да предотвратите развиването на съществени, животозастрашаващи положения, свързани с предсърдното мъждене.
Рисковите фактори, водещи до предсърдно мъждене, може да са свръхтегло, несъразмерна приложимост на алкохол, тютюнопушене, високо кръвно налягане, генетична обремененост, възраст над 65 години . По-често от него страдат мъжете. За страдание, сред 15 и 30% от пациентите нямат никаква друга симптоматика при изявата на тази сърдечна аритмия. Докато нормално предсърдното мъждене стартира като пристъпно с изява на къси и от време на време самоограничаващи се епизоди, при 1 от всеки 5 пациенти това положения прогресира през годините , като епизодите стават по-чести и по-дълги. В един миг тази аритмия може да стане непрекъсната и да наруши съществено качеството на живот.
Рискът от инсулт е налице тъй като в изискванията на тази аритмия се нарушава естествената функционалност на предсърдията и се основават условия за тромбообразуване в лявото предсърдие. Веднъж формирана, левопредсърдната тромбоза носи риск от емболизация – т.е. част от тромба може да се освободи и да провокира задръстване на артериален съд – т.нар емболизъм. По този метод пораждат огромна част от инсултите и от случаите на емболия на други значими органи. Това, дружно с изявата на сърдечна непълнота усилва риска от сърдено-съдова смъртност при доста от тези пациенти . Разбира се, не всички пациенти с предсърдно мъждене са изложени на огромен риск – той зависи от съществуването на други съпътстващи болести.
Поради риска от емболизъм съществена задача при пациентите с предсърдно мъждене е да се стартира навреме лекуване с антикоагуланти – лекарства, които пречат на съсирването на кръвта. Кой пациент има потребност от такова лекуване се дефинира от съществуването на съпътстващи положения като високо артериално налягане, захарен диабет, претърпян инфаркт и други. Лекарите имат за задача да дефинират този риск и да назначат антикоагулантно лекуване - при нужда.
Друга значима задача при лекуването на тази аритмия е да се управлява симптоматиката – това може да стане по медикаментозен път , посредством приложение на антиаритмични лекарства, които не разрешават да се изявяват епизодите на аритмия или посредством немедикаментозни способи за лекуване, какъвто е катетърната аблация . Тя дава по-добър надзор на аритмията спрямо антиаритмичната терапия.
Катетърната аблация доста понижава нуждата от непланирани визити при доктор. Тя съставлява инвазивен способ за лекуване на сърдечните аритмии посредством пропускане на високочестотен ток в сърцето . Той способства за забележителното възстановяване и връщане в естествен сърдечен темп още в първата година. 94% от пациентите, претърпели катетърна аблация при открито предсърдно мъждене, се освобождават от епизодите на аритмия.
При осъществяване на процедурата при пациенти с пристъпно предсърдно мъждене, катетърната аблация способства за доста понижаване на опцията за напредване на болестта.
Анализ на база данни във Англия открива, че лекуването с катетърна аблация е обвързвано с по-ефективно потребление на медицинските запаси спрямо лекарственото лекуване за интервал над 1 година. Използването на този инвазивен способ води до понижаване на цялостната стойност на лечебния развой при осъществяване на дълготрайна терапия.
В интернационален проект експертите се сплотяват към използването на сложен метод към предсърдното мъждене, който може да се дефинира като " ABC” метод. Той включва вярна антикоагулантна тактика, по-ефективен надзор на признаците и надзор на сърдечно-съдовите рискови фактори.
От голяма значимост е ранното разкриване на тази аритмия. С оглед на установяването ѝ при пациенти без значими недоволства, само че с рискови фактори за емболизъм, се организират планове за скрининг . Всеки пациент може да следи пулса си и при определяне на аритмия да потърси лекарска помощ. Повечето електронни апарати за премерване на артериалното налягане дават информация и за съществуването на аритмичен пулс. Също по този начин опциите на новите технологии в портативните устройства дават опция за мониториране на ритъма.
Съсловното съдружие по кардиостмулация и електрофизиология поучава при съществуване на аритмия да потърсете лекарска помощ. Така можете да предотвратите развиването на съществени, животозастрашаващи положения, свързани с предсърдното мъждене.
Източник: mediapool.bg
КОМЕНТАРИ