Доц. д-р Веселка Стойнова: Вече не разчитаме на рентгеновата снимка
Преди един век ракът на белия дроб е бил рядко заболяване, преди няколко години - със междинна периодичност, а в този момент е една от водещите локализации, заяви " Труд бг ". Засяга повече мъжете над 45 година, само че в последно време страдат и от ден на ден дами. Над 2,2 млн. души са диагностицирани с рак на белия дроб в международен мащаб. Прогнозите сочат, че до 2050 година новооткритите случаи ще набъбнат до 3,8 млн. По последни данни всяка година в България се диагностицират над 4200 нови случая. Тези данни оповестиха наши водещи експерти по време на полемика на тематика „ Съвременни способи за скрининг и лекуване на рак на белия дроб ", проведена от Амджен България.
Коварното при рака на белия дроб е, че дълго време той протича безсимптомно, от време на време маскиран като банална „ тютюнджийска кашлица ". Всъщност проявят ли се признаците - упорита кашлица, зной, болежка в гръдния панер или рамото, която не отминава, хрипове, пресипнал глас, плюене на кръв - заболяването към този момент е в напреднал етап, когато възможностите за лекуване внезапно понижават. Колкото по-рано се открие, възможностите за изцеление или по-голяма преживяемост са по-добри. Дори една рентгенова фотография може да е от изгода на опитния пулмолог, въпреки че медицината към този момент е напреднала доста и се употребяват надалеч по-усъвършенствани диагностични способи.
" Безспорно е, че образната диагностика има извънредно огромно значение във всички стадии на разкриване, диагноза и лекуване на рака на белия дроб. Новината е, че към този момент не разчитаме на рентгеновата фотография - споделя доцент Веселка Стойнова, шеф на Клиника по образна диагностика, Аджибадем Сити Клиник Младост. - Говоря в международен мащаб, където към този момент се наложи един нов способ - нискодозовата компютърна томография. За разлика от общоприетата томография, облъчването при нея е доста по-ниско - то се равнява на няколко рентгенови фотоси или безусловно е еквивалентно на едно пътешестване със аероплан до Съединени американски щати и назад, т.е. не носи някакъв огромен риск поради рентгеновите лъчи. Нискодозовата компютърна томография към този момент се наложи в света като скринингов способ за разкриване на рак на белия дроб и в действителност потвърди своята успеваемост в избрана категория хора. "
За страдание проучването не може да се ползва при всички. Има строго написани правила по кое време се прави то, с цел да бъде изгодата по-голяма от вредата - при хора над 50 години, които в продължение на 30 години са пушили по една кутия цигари дневно, или тези, които 15 години са пушили по две кутии. В рисковата група попадат и хора, отказали се от цигарите през последните 15 години, само че натрупали задоволителен „ пушачески стаж ".
„ Целта е да се откриват по-ранни форми на тумора, които имат по-добър късмет за преживяемост и за излекуване - изяснява доцент Стойнова. - Доказано е, че 5-годишната преживяемост при напреднали тумори е едвам 5-6 %, до момента в който в ранен етап е над 60-65, до 70 % съгласно другите изследвания. За страдание в България при над 60% от пациентите туморът се открива в напреднал етап (III или IV). Компютърната томография в диагностичния й вид е в положение да дефинира детайлно морфологията на тумора и съотношението му със прилежащите тъкани, да покаже разпространяването на заболяването по цялото тяло, тъй че решението на онкологичната комисия по отношение на лекуването да бъде съответно и най-правилно. Същото важи и за следенето на пациентите. Ние можем да подскажем верен ли е лечебният развой. "
Засега нискодозовата компютърна томография не се поема от Националната здравноосигурителна каса. Надеждите на лекари и пациенти са ситуацията да се промени след приемането на Националния противораков проект в края на 2022 година
Коварното при рака на белия дроб е, че дълго време той протича безсимптомно, от време на време маскиран като банална „ тютюнджийска кашлица ". Всъщност проявят ли се признаците - упорита кашлица, зной, болежка в гръдния панер или рамото, която не отминава, хрипове, пресипнал глас, плюене на кръв - заболяването към този момент е в напреднал етап, когато възможностите за лекуване внезапно понижават. Колкото по-рано се открие, възможностите за изцеление или по-голяма преживяемост са по-добри. Дори една рентгенова фотография може да е от изгода на опитния пулмолог, въпреки че медицината към този момент е напреднала доста и се употребяват надалеч по-усъвършенствани диагностични способи.
" Безспорно е, че образната диагностика има извънредно огромно значение във всички стадии на разкриване, диагноза и лекуване на рака на белия дроб. Новината е, че към този момент не разчитаме на рентгеновата фотография - споделя доцент Веселка Стойнова, шеф на Клиника по образна диагностика, Аджибадем Сити Клиник Младост. - Говоря в международен мащаб, където към този момент се наложи един нов способ - нискодозовата компютърна томография. За разлика от общоприетата томография, облъчването при нея е доста по-ниско - то се равнява на няколко рентгенови фотоси или безусловно е еквивалентно на едно пътешестване със аероплан до Съединени американски щати и назад, т.е. не носи някакъв огромен риск поради рентгеновите лъчи. Нискодозовата компютърна томография към този момент се наложи в света като скринингов способ за разкриване на рак на белия дроб и в действителност потвърди своята успеваемост в избрана категория хора. "
За страдание проучването не може да се ползва при всички. Има строго написани правила по кое време се прави то, с цел да бъде изгодата по-голяма от вредата - при хора над 50 години, които в продължение на 30 години са пушили по една кутия цигари дневно, или тези, които 15 години са пушили по две кутии. В рисковата група попадат и хора, отказали се от цигарите през последните 15 години, само че натрупали задоволителен „ пушачески стаж ".
„ Целта е да се откриват по-ранни форми на тумора, които имат по-добър късмет за преживяемост и за излекуване - изяснява доцент Стойнова. - Доказано е, че 5-годишната преживяемост при напреднали тумори е едвам 5-6 %, до момента в който в ранен етап е над 60-65, до 70 % съгласно другите изследвания. За страдание в България при над 60% от пациентите туморът се открива в напреднал етап (III или IV). Компютърната томография в диагностичния й вид е в положение да дефинира детайлно морфологията на тумора и съотношението му със прилежащите тъкани, да покаже разпространяването на заболяването по цялото тяло, тъй че решението на онкологичната комисия по отношение на лекуването да бъде съответно и най-правилно. Същото важи и за следенето на пациентите. Ние можем да подскажем верен ли е лечебният развой. "
Засега нискодозовата компютърна томография не се поема от Националната здравноосигурителна каса. Надеждите на лекари и пациенти са ситуацията да се промени след приемането на Националния противораков проект в края на 2022 година
Източник: cross.bg
КОМЕНТАРИ




